علاج FIP للقطط: التقدم الطبي لـ FIP ينقذ القطط

يتوفر بالفعل علاج FIP مثبت للقطط للقطط. ومع ذلك، نظرًا لنقص الحافز المالي، لا يوجد حاليًا أي دواء مدرج لـ FIP في القطط تمت الموافقة عليه رسميًا. يمكن أن يخفف العلاج الداعم من الشعور بعدم الراحة ولكنه لن يزيد من معدلات البقاء على قيد الحياة، مثل الأدوية المضادة للالتهابات وتصريف السوائل من الصدر والبطن. لقد كان القتل الرحيم هو الخيار الأفضل في الماضي نظراً لمعدل الوفيات السريع والمرتفع لهذا المرض، ولكن اليوم يمكن توفير العلاج بمعدل نجاح مرتفع.

هناك عدد قليل من الأدوية التجريبية التي يتم التحقيق فيها في الوقت الحالي، بما في ذلك GS441524 وGC376 وCL-Pro وRemdesivir. هذه الأدوية غير متاحة حاليًا بشكل قانوني للاستخدام السريري للقطط.

مضادات الفيروسات (مثبطات الأنزيم البروتيني، مثبطات البوليميراز، نظائرها النيوكليوزيدية)

العلاجات الوحيدة التي تعطي الأمل الآن للقطط المصابة بـ FIP هي GS441524 وهو نظير النيوكليوزيد، وGC376، مثبط الأنزيم البروتيني.

يظل GS441524 هو الخيار الأفضل لعلاج FIP نظرًا لانخفاض معدلات الانتكاس مقارنةً بـ GC376. كما أنه أسرع مفعولاً مقارنة بـ Remdesivir. في الواقع، يعد Remdesivir بمثابة مؤشر مسبق لـ GS441524، لذلك يتطلب تحويل Remdesivir إلى GS441524 خطوة إضافية حتى يعمل.

 

ع-441524

تم تقديم الأدلة على أن هذا الدواء يعمل بشكل جيد في العديد من الحالات. لقد كان الحصول عليه صعبا. ريمديسيفير، كما ذكرنا سابقًا، هو البروتيد أو الدواء الأولي الذي يحوله الجسم لاحقًا إلى GS-441524. يساعد إعطاء الدواء في شكله البروتيني أو الدواء الأولي في دخوله إلى خلايا الجهاز المناعي التي تحتوي على فيروسات تاجية مثبطة للمناعة. في اختبارات القطط لبعض الأدوية، تم إعطاء GS-441524 في صيغته الأصلية مع عدم وجود معدلات علاج ناجحة لـ FIP.

 

لا يزال GS441524 هو خيارنا الأفضل للعلاج حاليًا. ومع ذلك، نظرًا لارتفاع التكلفة وعدم إمكانية الوصول إلى هذا الدواء، يجب أن يكون أصحاب القطط أكثر ضغوطًا لمنع قطتهم من الإصابة بالمرض في المقام الأول.

 

GC376

يمكن اعتبار GC376 دواءً مضادًا للفيروسات واسع النطاق يثبط M ^pro للعديد من الفيروسات، بما في ذلك الفيروسات التاجية مثل FCoV، وفيروس إسهال وباء الخنازير (PEDV)، وSARS-CoV، وMERS-CoV، وSARS-CoV-2، والنمس، وفيروس كورونا. فيروس المنك. GC376 هو دواء أولي لـ GC373، وهو مثبط آخر للبروتياز يعتمد على ثنائي الببتيد.

ارتبط علاج FIP في القطط باستخدام GC376 بآثار جانبية مثل اللسع العابر في مواقع الحقن، والتليف تحت الجلد، وفقدان الشعر، والثوران غير الطبيعي للأسنان الدائمة في القطط الصغيرة [ 4 ]. ولذلك، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتقييم الآثار الجانبية المحتملة المرتبطة باستخدام GC376 في النماذج الحيوانية، قبل استخدامه في التجارب السريرية.

يمنع GC376 تكرار فيروس FCoV بآلية مختلفة. ومع ذلك، فإن معدل الانتكاس في القطط المعالجة بـ GC376 أعلى بكثير من GS441524. حيث يتألق GC376 عندما طورت القطط مقاومة تجاه GS441524، خاصة في حالات الانتكاس. فمن المستحسن استخدام GC376 بدلا من ذلك.

هناك أيضًا دراسات بحثية تُظهر أن الجمع بين كل من GS441524 وGC376 يؤدي إلى نتائج أفضل ويسمح أيضًا بفترة علاج أقصر تصل إلى 6 أسابيع بدلاً من 12 أسبوعًا المعتادة.

 

الانترفيرون القطط

الإنترفيرون هو ما يصنعه الجسم بشكل طبيعي استجابة لعدوى الفيروس. هناك نوعان من الإنترفيرون متاحان للجراحين البيطريين: إنترفيرون أوميغا للقطط (فيرباجين أوميغا،® من صنع فيرباك في فرنسا) وإنترفيرون ألفا البشري، والذي يأتي تحت عدد قليل من الأسماء التجارية. يفضل استخدام الإنترفيرون القططي، لأن الإنترفيرونات خاصة بالأنواع: فهي تعمل بشكل أفضل في الأنواع الأصلية.

Interferon-omega عبارة عن حقنة يتم تسويقها للقطط المصابة بـ FIP. أظهرت دراسة مبكرة صغيرة نتائج واعدة، وبالتالي أصبحت لفترة وجيزة جزءًا من العلاج القياسي. لقد كان واحدًا من أقدم العلاجات المتاحة لـ FIP، ومع ذلك، كان معدل النجاح منخفضًا.

لم تجد دراسة أكبر مزدوجة التعمية مضبوطة بالعلاج الوهمي أي فائدة للإنترفيرون. كان ينبغي أن يكون هذا هو نهاية الأمر، لكن الدواء لا يزال متاحًا، ولا يزال الناس يدفعون بالورقة السابقة دون الرجوع إلى الورقة اللاحقة.

 

الكورتيكوستيرويدات (للعلاج المسكن للآلام فقط)

أثناء المرض المبكر، قد تكون هناك حاجة إلى أدوية داعمة (لعلاج الأعراض) لإبقاء القطط على قيد الحياة لفترة كافية حتى تتمكن الأدوية المضادة للفيروسات من اتخاذ الإجراءات اللازمة. كثيرا ما يتم تضمين مضادات الالتهاب في الأدوية (الكورتيكوستيرويدات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). يفضل تجنب استخدام هذه الأدوية بشكل مفرط، إلا إذا كان ذلك لفترة قصيرة وفقط إذا كان هناك سبب مقنع للقيام بذلك، خاصة في القطط التي تعاني من مرض شديد خلال الأيام القليلة الأولى.

الهدف الأساسي من علاج FIP هو منع تكاثر الفيروس في الخلايا البلعمية، مما سيوقف على الفور توليد مختلف السيتوكينات الالتهابية والمثبطة للمناعة التي تنتج أعراض FIP. في حين أن بعض الأدوية، مثل الكورتيكوستيرويدات (بريدنيزولون) ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (ميلوكسيكام)، قد تقلل من السيتوكينات الالتهابية، فإن GS-441524 يمنع تمامًا هذه السيتوكينات الضارة. في غضون 24-48 ساعة، سيعمل FipMed على إحداث تحسينات كبيرة في درجة الحرارة والنشاط والجوع والأعراض الأخرى. سيكون هذا التحسن أكبر بكثير مما يمكن أن يقدمه أي دواء آخر. ونتيجة لذلك، ما لم يكن هناك سبب مقنع للاستمرار في استخدام أدوية أخرى، يجب التوقف عنها بمجرد حدوث تحسن ملحوظ ومستمر في أعراض FIP.

بالإضافة إلى إخفاء الأعراض المرتبطة بـ FIP، قد تتداخل الستيرويدات مع توزيع GS-441524 عبر حاجز الدم في الدماغ. وقد أظهرت العديد من التحقيقات أن المنشطات يمكن أن تقلل من النفاذية عبر حاجز الدم في الدماغ. في القطط، انخفاض النفاذية قد يقلل من كفاءة GS-441524 ويزيد من احتمالية الانتكاس.

 

GS 441524 السلامة كعلاج FIP

لقد ثبت أن GS-441524 هو خيار علاج آمن وفعال. تم تطوير الدواء في الأصل كعلاج مضاد للفيروسات للبشر، ولكن تم إعادة استخدامه منذ ذلك الحين لاستخدامه في القطط.

أثبتت دراسات متعددة أن الدواء لا يسبب آثارًا ضارة أو سمية كبيرة عند تناوله وفقًا للتوجيهات.

قد تعاني بعض القطط من آثار جانبية خفيفة مثل الغثيان أو الخمول أثناء العلاج. عادة ما يتم حل هذه الأعراض بسرعة ولا تتطلب تدخل الطبيب البيطري.