고양이 FIP 치료: 고양이 FIP를 위한 의료 발전이 고양이를 구합니다
이미 검증된 고양이 FIP 치료제가 고양이를 위해 제공되고 있습니다. 그러나 재정적 동기가 부족하기 때문에 현재 공식적으로 승인된 고양이 FIP 치료제는 아직 없습니다. 지지 요법은 불편함을 완화할 수 있지만 항염증제 및 흉부와 복부의 체액 배액과 같은 생존율을 높이지는 못합니다. 과거에는 질병의 빠르고 높은 사망률을 고려할 때 안락사가 최선의 선택이었지만, 오늘날에는 높은 성공률로 치료를 제공할 수 있습니다.
현재 GS441524, GC376, CL-Pro, 렘데시비르 등 몇 가지 임상시험용 약물이 연구되고 있습니다. 이러한 약물은 현재 법적으로 고양이 임상용으로 사용할 수 없습니다.
항바이러스제(프로테아제 억제제, 중합효소 억제제, 뉴클레오시드 유사체)
현재 FIP를 앓고 있는 고양이에게 희망을 주는 유일한 치료제는 뉴클레오시드 유사체인 GS441524와 프로테아제 억제제인 GC376뿐입니다.
GS441524는 GC376에 비해 재발률이 낮기 때문에 FIP 치료를 위한 최선의 옵션으로 남아 있습니다. 또한 렘데시비르에 비해 약효가 더 빠릅니다. 사실 렘데시비르는 GS441524의 전구체이므로 렘데시비르가 GS441524로 전환되어 효과를 발휘하려면 추가 단계가 필요합니다.
GS-441524
이 약물이 다양한 상황에서 효과가 있다는 증거가 제시되었습니다. 이를 얻는 것은 어려웠습니다. 앞서 설명한 바와 같이 렘데시비르는 체내에서 GS-441524로 변환되는 프로타이드 또는 전구 약물입니다. 약물을 프로타이드 또는 전구체 형태로 투여하면 면역 억제 코로나바이러스가 포함된 면역계 세포에 약물이 침투하는 데 도움이 됩니다. 일부 약물의 고양이 실험에서 GS-441524를 원래 제형으로 투여한 결과, 성공적인 FIP 치료율이 나타나지 않았습니다.
GS441524는 현재로서는 여전히 최선의 치료 옵션입니다. 그러나 높은 비용과 이 약에 대한 접근성 부족으로 인해 고양이 보호자는 고양이가 처음부터 질병에 걸리지 않도록 예방하는 데 더 많은 노력을 기울여야 합니다.
GC376
GC376은 코로나 바이러스, 돼지 유행성 설사 바이러스(PEDV), 사스코로나바이러스, 메르스 코로나바이러스, 사스코로나바이러스-2, 페럿, 밍크 코로나바이러스 등 여러 바이러스의 M프로를 억제하는 광범위한 항바이러스 약물로 간주할 수 있습니다. GC376은 또 다른 디펩타이드 기반 프로테아제 억제제인 GC373의 전구 약물입니다.
고양이에게 GC376으로 FIP를 치료한 결과 주사 부위의 일시적인 따가움, 피하 섬유증, 탈모, 어린 고양이의 영구치 비정상 발치와 같은 부작용이 나타났습니다 […].
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]. 따라서 임상 시험에 사용하기 전에 동물 모델에서 GC376 사용과 관련된 가능한 부작용을 평가하기 위해 추가 연구가 필요합니다.
GC376은 다른 메커니즘으로 FCoV 바이러스의 복제를 방지합니다. 그러나 GC376으로 치료받은 고양이의 재발률은 GS441524보다 훨씬 높습니다. GC376이 빛을 발하는 곳은 고양이가 GS441524에 대한 내성을 갖게 된 경우, 특히 재발한 경우입니다. 그런 다음 대신 GC376을 사용하는 것이 좋습니다.
또한 GS441524와 GC376을 병용하면 더 나은 결과를 얻을 수 있고 치료 기간도 일반적인 12주가 아닌 6주로 단축할 수 있다는 연구 결과도 있습니다.
고양이 인터페론
인터페론은 바이러스 감염에 대응하여 신체가 자연적으로 생성하는 물질입니다. 수의사가 사용할 수 있는 인터페론은 고양이 인터페론 오메가(프랑스 Virbac에서 제조한 Virbagen Omega,®)와 몇 가지 브랜드명으로 판매되는 인간 인터페론 알파의 두 가지 종류가 있습니다. 인터페론은 종에 따라 다르므로 고양이 인터페론을 사용하는 것이 좋습니다. 인터페론은 원산지 종에서 가장 잘 작용합니다.
인터페론-오메가는 FIP가 있는 고양이를 위해 시판되는 주사제입니다. 초기 소규모 연구에서 유망한 결과를 보여줬기 때문에 짧은 기간 동안 표준 치료의 일부가 되었습니다. FIP에 대한 가장 초기의 치료법 중 하나였지만 성공률은 낮았습니다.
대규모 이중 맹검 위약 대조 연구에서는 인터페론의 이점이 없는 것으로 나타났습니다. 그것으로 문제가 끝났어야 했지만, 약은 여전히 시판되고 있고 사람들은 여전히 후기 논문을 참고하지 않고 이전 논문을 밀어붙이고 있습니다.
코르티코스테로이드(부신피질호르몬제만 해당)
질병 초기에는 항바이러스제가 효과를 발휘할 수 있을 만큼 고양이를 오래 살리기 위해 보조(증상 완화) 약물이 필요할 수 있습니다. 항염증제는 약물(코르티코스테로이드, 비스테로이드성 소염진통제)에 자주 포함되어 있습니다. 이러한 약물은 단기간, 특히 처음 며칠 동안 극도로 몸이 좋지 않은 고양이에게만 사용해야 하는 확실한 근거가 있는 경우를 제외하고는 과도하게 사용하지 않는 것이 좋습니다.
FIP 치료의 주요 목표는 대식세포에서 바이러스 복제를 방지하여 FIP 증상을 유발하는 다양한 염증 및 면역 억제 사이토카인의 생성을 즉시 중단하는 것입니다. 코르티코스테로이드(프레드니솔론) 및 NSAIDS(멜록시캄)와 같은 특정 약물은 염증성 사이토카인을 감소시킬 수 있지만, GS-441524는 이러한 손상성 사이토카인을 완전히 차단합니다. 24-48시간 이내에 FipMed는 체온, 활동, 배고픔 및 기타 증상이 크게 개선되도록 유도합니다. 이러한 개선 효과는 다른 어떤 약물이 제공할 수 있는 것보다 훨씬 더 클 것입니다. 따라서 다른 약물을 계속 사용해야 하는 특별한 이유가 없는 한, FIP 증상이 눈에 띄고 지속적으로 개선되는 즉시 약물을 중단해야 합니다.
스테로이드는 FIP 관련 증상을 가릴 뿐만 아니라 혈액-뇌 장벽을 통한 GS-441524의 분포를 방해할 수 있습니다. 여러 연구에 따르면 스테로이드가 혈액-뇌 장벽의 투과성을 감소시킬 수 있다는 사실이 입증되었습니다. 고양이의 경우, 투과성이 감소하면 GS-441524의 효율성이 감소하고 재발 가능성이 높아질 수 있습니다.
GS 441524 FIP 처리로서의 안전성
GS-441524는 안전하고 효과적인 치료 옵션으로 입증되었습니다. 이 약물은 원래 인간을 위한 항바이러스 치료제로 개발되었지만 이후 고양이용으로 용도가 변경되었습니다.
여러 연구에 따르면 이 약은 지시대로 복용할 경우 심각한 부작용이나 독성을 일으키지 않는 것으로 나타났습니다.
일부 고양이는 치료 중 메스꺼움이나 무기력증과 같은 가벼운 부작용을 경험할 수 있습니다. 이러한 증상은 일반적으로 빠르게 해결되며 수의사의 개입이 필요하지 않습니다.