التسليم خلال يوم واحد من 15 مستودعًا محليًا إلى جميع مناطق الولايات المتحدة وكندا والمملكة المتحدة وألمانيا وإيطاليا وفرنسا وجميع دول الاتحاد الأوروبي الأخرى ودبي والبرازيل واليابان وكوريا الجنوبية وأستراليا ونيوزيلندا.
تحدث إلى chatbot Clawdia للحصول على إجابات فورية أو راسلنا عبر البريد الإلكتروني على support@fipmed.co للحصول على ردود في غضون ساعتين.

مراقبة علاج FIP: ما الذي يجب أن أتوقع رؤيته وما الذي يجب مراقبته أثناء علاج FIP؟

fip treatment monitoring

ما الذي يجب أن أراقبه عند تلقي علاج FIP؟

ومن الأهمية بمكان تقييم الاستجابة السريرية؛ إذا لم يتحسن، قد تكون هناك حاجة لجرعة أعلى. عندما تكون حالة القطة جيدة، على وجه الخصوص، من الأفضل إجراء اختبارات دم منتظمة ولكن لاحظ أن زيارات العيادة قد تكون مرهقة ومكلفة. مراقبة علاج FIP: يجب أن تكون كافية لقياس الاستجابة في تلك الحالات. من المستحسن حث أصحاب القطط على وزن حيواناتهم الأليفة في المنزل باستخدام موازين الأطفال بأسعار معقولة وتسجيل جوعهم وسلوكهم ومعدل التنفس والعوامل الأخرى ذات الصلة في مجلة.

النصائح التالية قابلة للتعديل بناءً على رد فعل القطة للعلاج:

• من المتوقع أن تتحسن الحرارة الطبيعية والسلوك خلال 48 ساعة. في هذه المرحلة، يجب أن تحصل على تحديث شفهي عن تطور القطة ومدى سهولة علاجها.

• بعد أسبوعين، من المهم تقييم الوزن والسلوك والانصبابات (المسح الداخلي، قياس محيط البطن). يمكن أيضًا تقييم الكيمياء الحيوية في الدم وأمراض الدم، مع إجراء التعديلات للقيود المالية حسب الضرورة (على سبيل المثال، فكر في ما إذا كان تقييم البروتين الكلي، و PCV، ولون البلازما المقاس باستخدام أنبوب الهيماتوكريت الدقيق المغزول يمكن استخدامه كشاشة أولية فعالة وسريعة لتحديد ما إذا كان من الضروري إجراء مزيد من الاختبارات). قد يكون تطبيع AGP في المصل (إذا تم رفعه قبل العلاج) مفيدًا في التنبؤ بالمغفرة. • يجب إعادة تقييم القطة وإجراء الاختبارات المذكورة مرة أخرى بعد ستة أسابيع.

• يجب إجراء فحوصات للقطة بعد 12 أسبوعًا، ومن الناحية المثالية، يجب أن تكون جميع التقييمات طبيعية قبل إيقاف العلاج. يُلاحظ في بعض الأحيان وجود فرط غلوبولين الدم المزمن المعتدل وتضخم العقد اللمفية البطني المعتدل، على الرغم من عدم ارتباطه بالتكرار. لا يزال من الممكن التوقف عن تناول الدواء إذا كانت جميع العوامل الأخرى، بما في ذلك AGP، طبيعية.

في حالة إمكانية الوصول إليه وبأسعار معقولة، فإن الموجات فوق الصوتية في نقطة الرعاية (POCUS) لتقييم حجم العقدة الليمفاوية و/أو دقة الانصباب تكون مفيدة.

ما الذي يمكنني توقعه من علاج FIP الخاص بي؟

• يجب أن تلاحظ تغيرًا في المزاج، والشهية، واختفاء الحمى، وإن وجدت، انخفاضًا في البطن أو السائل الجنبي خلال أول يومين إلى خمسة أيام.

• خلال الأيام القليلة الأولى من العلاج، أي قبل أن تتاح الفرصة للدواء لاتخاذ إجراء، قد يكون هناك المزيد من المؤشرات السريرية التي ترجع إلى FIP. على سبيل المثال، إذا كانت القطة في المنزل، حث المالك على تقييم معدل التنفس والجهد الذي تبذله القطة أثناء الراحة. يمكن أن يشمل ذلك أيضًا تكوين أو عودة الانصباب الجنبي، الأمر الذي قد يتطلب تصريفًا. قد تكون هناك أيضًا أعراض عصبية أو أعراض التهاب القزحية (يلاحظ أصحابها تغيرًا في لون القزحية، على سبيل المثال). يجب أن تؤدي التغييرات في الوظيفة العصبية أو العينية إلى تقييم جرعة الدواء لتحديد ما إذا كانت الزيادة ضرورية.

• عادة، يختفي الارتشاح خلال أسبوعين. إذا استمر الانصباب بعد أسبوعين، فكر في زيادة الجرعة (من الناحية المثالية بمقدار 2-3 مجم/مجم مرتين يوميًا، أو كل 12 ساعة)، على سبيل المثال، إلى مستوى أعلى من ذلك الموصى به للقطط التي تعاني من الانصبابات وحدها.

• قد يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى يرتفع ألبومين المصل وتنخفض الجلوبيولين (أي حتى تعود إلى وضعها الطبيعي). ومع ذلك، ضع في اعتبارك أن الجلوبيولين قد يرتفع في البداية عند امتصاص كمية كبيرة من الانصباب. عندما تعود جميع المعلمات الأخرى إلى وضعها الطبيعي، هناك احتمال أن تظل الجلوبيولينات مرتفعة قليلاً في نهاية دورة العلاج. لم يتم ربط هذا بالتكرار.

• قد يستغرق علاج فقر الدم وقلة اللمفاويات ما يصل إلى 10 أسابيع، وقد يؤدي العلاج الفعال إلى كثرة الخلايا اللمفاوية وفرط اليوزينيات.

• عادة ما تتقلص الغدد الليمفاوية المتضخمة على مدى بضعة أسابيع، ولكن في بعض الأحيان، حتى بعد انتهاء العلاج، قد لا تستعيد حجمها الطبيعي أو صدى صدى الموجات فوق الصوتية. إذا عادت جميع المؤشرات الأخرى إلى وضعها الطبيعي، فلا يبدو أن هذا يشير إلى انتكاسة FIP؛ يجب إنهاء العلاج كما هو مخطط له ويمكن مراقبة المريض عن كثب.

إذا لاحظت تقدمًا أقل من المتوقع، فقد تحتاج إلى إعادة النظر في التشخيص و/أو زيادة الجرعة.

بعد علاج FIP، ما الذي يجب أن أراقبه؟

بعد العلاج، الذي يستمر عادةً لمدة 12 أسبوعًا، يجب على أصحاب القطط مراقبة أي مؤشرات سريرية لتكرار المرض، مثل انخفاض الشهية أو تقلبات الوزن أو أعراض أخرى. قد تختلف المؤشرات السريرية للانتكاس عن العلامات التشخيصية الأصلية (الإشارات العصبية المنتشرة في القطط التي لديها انصبابات سابقة، على سبيل المثال). يعد فحص القطة بعد حوالي أربعة أسابيع من التوقف عن العلاج أمرًا مثاليًا. إذا ظل AGP طبيعيًا، فإن مراقبته يمكن أن توفر الراحة. من المهم النظر في أي أعراض سريرية بعيدًا جدًا.

هل يمكنني الاستفادة من أي علاجات تكميلية أثناء علاج FIP؟

قد تكون الأشكال المختلفة من الرعاية الداعمة مفيدة للقطط المصابة بـ FIP. لم يتم فحص الأدوية المضادة للفيروسات مع أي مكملات معينة، وقد لا يكون استخدام العديد من الأدوية عن طريق الفم هو الخيار الأفضل بسبب مشكلات امتثال المريض والنفقات المرتبطة بها. ومع ذلك، يمكن أن تحتاج القطط المريضة والمصابة بالجفاف إلى علاج الترطيب الوريدي. اعتمادا على الوضع، يمكن للمرء أن ينظر في التدخلات التالية:

• الآفات العصبية، والتهاب القزحية، والتهاب الصفاق والجنب، والانتفاخ الناتج عن الكتل يمكن أن تسبب عدم الراحة في القطط المصابة. كجزء من التسكين متعدد الوسائط، قد يكون العلاج بالمواد الأفيونية، مثل البوبرينورفين، والأدوية الأخرى، مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مفيدًا إذا كانت القطة تأكل وكانت مؤشرات الكلى وحالة الترطيب طبيعية؛

• تكرار تصريف الانصبابات الجنبية قد يكون ضروريا طوال فترة العلاج الأولى.

• يحدث التصريف الطبيعي للانصبابات البطنية فقط عندما يؤثر الضغط على التنفس.

• التغذية أمر بالغ الأهمية لأن القطط المصابة بـ FIP تفقد وزنها بشكل متكرر ويتغير مظهرها الجسدي. نظرًا لضعف تحمل الأنابيب الأنفية واحتمال إصابتها بالاكتئاب، فإن القطط التي تعاني من فقدان الشهية العميق والتي لا تستجيب للأدوية المذكورة أعلاه قد تستفيد من وضع أنبوب فغر المريء (O-).

• بالإضافة إلى ذلك، قد تستفيد بعض القطط المريضة من وضع أنابيب التغذية على المدى القصير، مما يمكن أن يسهل العلاج. يمكن للأدوية مثل الماروبيتانت أن تساعد القطط على الشعور بالتحسن عندما تكون مضطربة وتحفزها على تناول الطعام؛

• قد يكون نقل الدم ضرورياً بالإضافة إلى الأدوية المضادة للفيروسات في حالات معينة من فقر الدم الوخيم (وأحياناً الانحلالي) الناجم عن FIP. إن المواد الواقية للكبد، مثل S-adenosyl methionine (SAME)، مع أو بدون السيليبين، ليست ضرورية بشكل عام، حتى في القطط التي يكون نشاط إنزيم ALT مرتفعًا؛

• يمنع بشكل عام استخدام الكورتيكوستيرويدات في علاج FIP بالأدوية المضادة للفيروسات وذلك لمنع الآثار الجانبية وتثبيط المناعة. من ناحية أخرى، قد تحتاج القطط التي تعاني من أعراض عصبية حادة أحيانًا إلى الكورتيكوستيرويدات الجهازية قصيرة المدى (1-5 أيام) لتقليل الالتهاب. قد تستفيد القطط المصابة بالتهاب القزحية أيضًا من الكورتيكوستيرويدات الموضعية. فقر الدم الانحلالي المناعي (IMHA) هو أحد الآثار الجانبية النادرة لاعتلال الضفيرة المناعي لدى القطط (FIP) والذي يتطلب في كثير من الأحيان علاج كورتيكوستيرويد جهازي لفترة طويلة من الزمن بالإضافة إلى العلاج المضاد للفيروسات للمساعدة في تخفيف فقر الدم. ضع في اعتبارك إعطاء مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للقطط التي تتلقى علاج FIP إذا كان الدواء المضاد للالتهابات ضروريًا (شريطة أن تأكل القطة وأن تكون معلمات الكلى والترطيب طبيعية).

 

 

error: Content is protected
0