Selvom indspr\u00f8jtninger generelt anses for at v\u00e6re mere p\u00e5lidelige end den orale form af GS-441524 til behandling af FIP, v\u00e6lger en r\u00e6kke katteejere den orale l\u00f8sning for at undg\u00e5 det potentielle ubehag, der kan f\u00f8lge med indspr\u00f8jtninger. Visse katte kan f\u00f8le ubehag eller udvikle modvilje mod indspr\u00f8jtninger efter en l\u00e6ngere behandlingsperiode, og der er dem, der kan v\u00e6re st\u00e6rkt imod proceduren. Derudover er der mulighed for at opleve s\u00e5r p\u00e5 injektionsstedet som f\u00f8lge af stoffets surhedsgrad. I disse situationer kan orale kapsler eller FIP-tabletter bruges som erstatning for indspr\u00f8jtninger. Der er ingen grund til at bekymre sig om resistens, n\u00e5r det drejer sig om oral administration. Effektiviteten af GS-441524 i behandlingen af b\u00e5de v\u00e5d og t\u00f8r FIP er konsekvent, uanset hvilken form det tages i.<\/p>\n
I de f\u00f8rste fors\u00f8g med GS-441524 til behandling af FIP i marken blev det injiceret under huden. B\u00e5de intraven\u00f8se og subkutane indspr\u00f8jtninger gav h\u00f8je blodniveauer, som holdt sig p\u00e5 et niveau, der stoppede virussen i mere end 24 timer. Forskerne fandt ogs\u00e5 ud af, at hvis man gav l\u00e6gemidlet gennem munden, steg blodniveauet, men det skete lidt senere og kun med ca. 40 % af det h\u00f8jeste niveau, der blev set ved subkutan og intraven\u00f8s behandling (Pedersen NC, private data, 2018). Men hunde med l\u00e6ngere tarme, som er udviklet til at spise b\u00e5de k\u00f8d og planter, kan f\u00e5 op til 85 % af GS441524 gennem deres mad [1, 5]. Unders\u00f8gelser af mundabsorption har ofte brugt hunde som stand-ins for mennesker. Det betyder, at optagelsen i munden hos mennesker sandsynligvis ogs\u00e5 er h\u00f8jere end hos katte.<\/p>\n
S\u00e5 den subkutane metode blev valgt til test i marken p\u00e5 katte, fordi den var nem at bruge og gav h\u00f8je blodniveauer.<\/p>\n
Kinesiske s\u00e6lgere af GS-441524 kopierede det offentliggjorte feltfors\u00f8gs fortyndingsmiddel, l\u00e6gemiddelkoncentration og subkutane indgivelsesmetode. Derefter unders\u00f8ger de l\u00e6gemidlet og tilbyder det i pilleform. Forskere i Kina opdagede, at de kunne f\u00e5 effektive blodniveauer af GS-441524 ved blot at f\u00e5 deres orale versioner til at indeholde mere af stoffet.<\/p>\n
Derefter kom andre virksomheder med deres egne versioner af GS-441524, som kunne tages gennem munden. Forbrugerne kan k\u00f8be kapsler og tabletter lige nu. Etiketterne n\u00e6vner en r\u00e6kke popul\u00e6re, sikre kemikalier og medicinske urter som ingredienser, men GS-441524 er ikke en af dem. Tolderne kigger nok ikke s\u00e5 meget p\u00e5 det. GS-441524 er det aktive stof i alle orale varer, uanset hvad der ellers er i dem. De virksomheder, der s\u00e6lger sublinguale varer, siger ikke, hvor meget GS-441524 der er i dem, men det er klart, at det er meget mere, end hvad der ville v\u00e6re n\u00f8dvendigt, hvis stoffet blev givet under huden.<\/p>\n
Det ser ud til, at flere og flere k\u00e6ledyrsejere og dyrl\u00e6ger bruger oral GS-441524 som en del af eller hele behandlingen. I l\u00f8bet af de sidste to \u00e5r er kvaliteten af orale GS-441524-produkter steget, mens prisen langsomt er faldet. P\u00e5 grund af problemet med reaktioner p\u00e5 injektionsstedet og det faktum, at orale pr\u00e6parater af GS-441524 virker bedre, er mundbehandlingen blevet mere popul\u00e6r. Flere og flere katte bliver behandlet med medicin, som de tager gennem munden, enten under en del af behandlingen eller under hele behandlingen.<\/p>\n
GS-441524 til oral brug indeholder meget mere GS441524 som aktiv ingrediens for at kompensere for tabet i absorption. Alle de velkendte orale produkter er piller. Men FIPMeds tabletter er mindre, s\u00e5 de er lettere at indtage. Nogle orale l\u00e6gemidler er FIP-kapsler, som ogs\u00e5 er fyldt med v\u00e6ske eller pulver, og hvis katte bider i dem, kan de miste medicinen indeni. N\u00e5r katte bryder pillerne op, er de kendt for at have d\u00e5rlige reaktioner.<\/p>\n
Anvisningerne for at tage piller eller tabletter er de samme for alle orale typer. Det er normalt bedst ikke at spise eller drikke noget i 30 minutter f\u00f8r og efter medicinen gives. Nogle katte er m\u00e5ske villige til at tage dem, hvis du giver dem en lille godbid, og mange katte vil spise dem, hvis du l\u00e6gger dem p\u00e5 en tallerken med en d\u00e6kkende godbid (som Churu).<\/p>\n
Selv om b\u00e5de orale kapsler og piller er lige effektive, er det generelt sv\u00e6rere at administrere kapsler end piller. Kapslerne er st\u00f8rre, hvilket g\u00f8r det sv\u00e6rt for katte at sluge dem uden besv\u00e6r. Det kr\u00e6ver mere produktionskapacitet at komprimere pulverformen til tabletter, mens amat\u00f8rproduktion ad bagd\u00f8ren bruger menneskelig arbejdskraft til at putte pulveret i kapsler.<\/p>\n
FIPMED orale piller er mindre end dem p\u00e5 markedet, men indeholder alligevel en h\u00f8j absorberbar m\u00e6ngde GS441524. De s\u00e6lges i koncentrationer p\u00e5 30 mg og 40 mg, ikke som dem p\u00e5 5 mg p\u00e5 markedet, hvor man skal give flere tabletter for at f\u00e5 den samme effekt. De er kompakte og kan nemt administreres i de fleste situationer.<\/p>\n
I l\u00f8bet af det seneste \u00e5r er prisen p\u00e5 oral GS faldet meget. N\u00e5r vi taler om priser, er oral GS-441524 20-40% dyrere end den injicerbare modpart, men FIPMeds tabletter er de mest overkommelige p\u00e5 markedet og koster n\u00e6sten det samme som de injicerbare.<\/p>\n
Oral GS-441524 er normalt ikke en god id\u00e9 til katte, der allerede kaster op eller gylper og har diarr\u00e9. Folk giver ofte katte med store ford\u00f8jelsesproblemer indspr\u00f8jtninger, indtil problemerne forsvinder. Subkutan indgivelse af GS-441524 er ogs\u00e5 mere p\u00e5lidelig end oral indgivelse. Dette er ofte en meget vigtig faktor i den indledende pleje af katte, der er meget syge og ustabile. N\u00e5r man skal beslutte, om man vil forts\u00e6tte med at give injicerbar GS-441524 til en kat, afh\u00e6nger det ofte af, hvor godt ejeren kan udf\u00f8re indspr\u00f8jtningerne, hvor klar katten er til at v\u00e6nne sig til smerten, og hvor ofte der opst\u00e5r s\u00e5r p\u00e5 indspr\u00f8jtningsstedet. N\u00e5r det sker, er oral medicin ofte et godt afbr\u00e6k for b\u00e5de ejer og kat.<\/p>\n
N\u00e5r den gives p\u00e5 det rette tidspunkt og i den rette dosis, kan oral FIP-behandling v\u00e6re lige s\u00e5 effektiv som subkutane indspr\u00f8jtninger til at behandle felin infekti\u00f8s peritonitis. P\u00e5 den anden side er eksperter i FIP-behandling generelt enige om, at katte, der behandles oralt, har st\u00f8rre risiko for tilbagefald sammenlignet med dem, der behandles med indspr\u00f8jtninger gennem hele behandlingsforl\u00f8bet. Orale kapsler og piller er m\u00e5ske ikke den optimale behandling for katte med neurologiske former for FIP eller katte, der har hyppige opkastninger eller diarr\u00e9. I \u00f8jeblikket er der ingen rapporterede bivirkninger forbundet med hverken injektions- eller oral FIP-behandling.<\/p>\n
Nogle katte har ikke reageret godt p\u00e5 at tage GS-441524 gennem munden som den f\u00f8rste behandling, eller de har haft tilbagefald, n\u00e5r de skiftede fra indspr\u00f8jtninger til piller. I andre tilf\u00e6lde har det at give katte den samme m\u00e6ngde GS-441524 gennem munden kureret sygdomme, som ikke reagerede godt p\u00e5 indspr\u00f8jtninger. Vi anbefaler en injicerbar form af GS-441524, som kan n\u00e5 de pr\u00e6cise m\u00e6ngder, der er n\u00f8dvendige for at behandle Neuro FIP-sygdommen, is\u00e6r n\u00e5r virussen er blevet resistent over for forskellige l\u00e6gemidler.<\/p>\n
<\/p>\n
Refererede unders\u00f8gelser af GI-absorption af nukleosider relateret til GS-441524 og GS-441524<\/p>\n
1. Thomas L. Et forstadie til remdesivir viser terapeutisk potentiale for COVID-19.
\nhttps:\/\/www.news-medical.net\/news\/20210209\/A-precursor-to-remdesivir-showstherapeuticpotential-for-COVID-19.aspx.<\/p>\n
2. Painter GR, Bowen RA, Bluemling GR, et al. Den profylaktiske og terapeutiske aktivitet af en
\nbredt aktiv ribonukleosid-analog i en murin model af intranasal venezuelansk hest
\nencephalitis virus-infektion. Antiviral Res. 2019;171:104597.
\ndoi:10.1016\/j.antiviral.2019.104597<\/p>\n
Efter oral administration absorberes EIDD-1931 hurtigt, hvilket fremg\u00e5r af plasma-T-max-v\u00e6rdier
\nmellem 0,5 og 1,0 h. Eksponeringerne er h\u00f8je (C-ma-x-v\u00e6rdierne ligger mellem 30 og 40 \u03bcM).
\nog er dosisafh\u00e6ngige, men betydeligt mindre end dosisproportionale. Observationen af
\nfaldende biotilg\u00e6ngelighed med stigende dosis kan indikere kapacitetsbegr\u00e6nset absorption, en
\nf\u00e6nomen, som er blevet rapporteret for andre nukleosider (de Miranda et al., 1981). EIDD-1931,
\ner som de fleste endogene nukleosider og xenobiotiske nukleosidanaloger et meget pol\u00e6rt stof,
\nhydrofilt molekyle (cLog P =-2,2) og kr\u00e6ver derfor sandsynligvis funktionelle transport\u00f8rer for at
\nkrydser cellemembraner. Denne afh\u00e6ngighed kan forklare det begr\u00e6nsede kapacitetsoptag, der ses i
\nfarmakokinetiske unders\u00f8gelser udf\u00f8rt med CD-1-mus. Tidligere rapporter har ogs\u00e5 vist, at nukleosid
\noptagelsen i musens tarmepitelceller er prim\u00e6rt medieret af natriumafh\u00e6ngig
\nkoncentrerende nukleosidtransport\u00f8rer (Cass et al., 1999; Vijayalakshmi og Belt, 1988).<\/p>\n
3. Cass, C.E., Young, J.D., Baldwin, S.A., Cabrita, M.A., Graham, K.A., Griffiths, M.,Jennings,
\nL.L., Mackey, J.R., Ng, A.M., Ritzel, M.W., Vickers, M.F., Yao, S.Y., 1999.Nucleoside
\ntransport\u00f8rer i pattedyrsceller. Pharm. Biotechnol. 12313-12352<\/p>\n
4. de Miranda, P., Krasny, H.C., Page, D.A., Elion, G.B., 1981. Dispositionen af acyclovir
\nligegyldige arter. J. Pharmacol. Ud. Ther. 219 (2), 309-315<\/p>\n
5. Vijayalakshmi, D., Belt, J.A., 1988. Natriumafh\u00e6ngig nukleosidtransport i mus
\ntarmepitelceller. To transportsystemer med forskellige substratspecificiteter. Biol.
\nKemi. 263 (36), 19419-19423.<\/p>\n
6. Yan VC, Khadka S, Arthur K, Ackroyd JJ, Georgiou DK, Muller FL. Farmakokinetik af oralt
\nAdministreret GS-441524 i hunde. bioRxiv, doi: https:\/\/doi.org\/10.1101\/2021.02.04.429674<\/p>\n
7. https:\/\/ccah.vetmed.ucdavis.edu\/<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Selvom indspr\u00f8jtninger generelt anses for at v\u00e6re mere p\u00e5lidelige end den orale form af GS-441524 til behandling af FIP, v\u00e6lger en r\u00e6kke katteejere den orale l\u00f8sning for at undg\u00e5 det potentielle ubehag, der kan f\u00f8lge med indspr\u00f8jtninger. Visse katte kan f\u00f8le ubehag eller udvikle modvilje mod indspr\u00f8jtninger efter en l\u00e6ngere behandlingsperiode, og der er dem, […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":21798,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_glsr_average":0,"_glsr_ranking":0,"_glsr_reviews":0,"footnotes":""},"categories":[720],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/fipmed.co\/da\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/21797"}],"collection":[{"href":"https:\/\/fipmed.co\/da\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/fipmed.co\/da\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fipmed.co\/da\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fipmed.co\/da\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=21797"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/fipmed.co\/da\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/21797\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fipmed.co\/da\/wp-json\/wp\/v2\/media\/21798"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/fipmed.co\/da\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=21797"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/fipmed.co\/da\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=21797"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/fipmed.co\/da\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=21797"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}