Es ist sehr wichtig, das klinische Ansprechen zu bewerten. Wenn sich dieses nicht verbessert, kann eine h\u00f6here Dosierung erforderlich sein. Vor allem wenn es einer Katze gut geht, ist es am besten, regelm\u00e4\u00dfige Bluttests durchf\u00fchren zu lassen. Beachten Sie jedoch, dass dies m\u00f6glicherweise stressige und kostspielige Klinikbesuche bedeuten kann. FIP-Behandlungs\u00fcberwachung: sollte ausreichen, um die Reaktion in diesen F\u00e4llen zu beurteilen. Es ist ratsam, Katzenbesitzer dazu anzuhalten, ihre Haustiere zu Hause mit einer erschwinglichen Babywaage zu wiegen und ihren Hunger, ihr Verhalten, ihre Atemfrequenz und andere relevante Faktoren in einem Tagebuch festzuhalten.<\/p>\n
Die folgenden Ratschl\u00e4ge k\u00f6nnen je nach Reaktion der Katze auf die Behandlung ge\u00e4ndert werden:<\/p>\n
– Es wird erwartet, dass sich die Normothermie und das Verhalten innerhalb von 48 Stunden verbessern. Zu diesem Zeitpunkt sollten Sie sich m\u00fcndlich \u00fcber die Entwicklung der Katze informieren und dar\u00fcber, wie einfach es ist, sie zu behandeln.<\/p>\n
– Nach zwei Wochen ist es wichtig, das Gewicht, das Verhalten und die Erg\u00fcsse zu beurteilen (internes Scannen, Messung des Bauchumfangs). Auch die Serumbiochemie und die H\u00e4matologie k\u00f6nnen ausgewertet werden, wobei gegebenenfalls Anpassungen an finanzielle Beschr\u00e4nkungen vorgenommen werden k\u00f6nnen (denken Sie z. B. dar\u00fcber nach, ob Gesamtprotein, PCV und die Bewertung der Plasmafarbe, die mit einem gesponnenen Mikroh\u00e4matokrit-R\u00f6hrchen gemessen wird, als effizientes und schnelles erstes Screening verwendet werden k\u00f6nnten, um festzustellen, ob weitere Tests erforderlich sind). Eine Normalisierung des AGP-Serums (falls es vor der Behandlung erh\u00f6ht war) kann bei der Vorhersage der Remission hilfreich sein. – Die Katze sollte nach sechs Wochen erneut untersucht werden und die oben genannten Tests sollten erneut durchgef\u00fchrt werden.<\/p>\n
– Die Katze sollte nach 12 Wochen untersucht werden, und im Idealfall sollten alle Untersuchungen normal sein, bevor die Therapie abgesetzt wird. Gelegentlich werden eine m\u00e4\u00dfige chronische Hyperglobulin\u00e4mie und eine leichte abdominale Lymphadenomegalie festgestellt, die jedoch nicht mit einem Rezidiv zusammenh\u00e4ngen. Es ist immer noch m\u00f6glich, die Medikamente abzusetzen, wenn alle anderen Parameter – einschlie\u00dflich AGP – normal sind.<\/p>\n
F\u00fcr den Fall, dass er zug\u00e4nglich und preisg\u00fcnstig ist, ist ein Point-of-Care-Ultraschall (POCUS) zur Beurteilung der Lymphknotengr\u00f6\u00dfe und\/oder der Aufl\u00f6sung des Ergusses hilfreich.<\/p>\n
– Sie sollten in den ersten zwei bis f\u00fcnf Tagen eine Ver\u00e4nderung der Stimmung, des Appetits, ein Abklingen der Pyrexie und, falls vorhanden, einen R\u00fcckgang der Bauch- oder Pleurafl\u00fcssigkeit feststellen.<\/p>\n
– In den ersten Tagen der Therapie, d.h. bevor das Medikament eine Chance hatte, zu wirken, kann es mehr klinische Anzeichen geben, die auf FIP zur\u00fcckzuf\u00fchren sind. Wenn die Katze beispielsweise zu Hause ist, sollten Sie den Besitzer auffordern, die Ruheatemfrequenz und -anstrengung der Katze zu beurteilen. Dies kann auch mit der Bildung oder dem Wiederauftreten eines Pleuraergusses einhergehen, der m\u00f6glicherweise eine Drainage erfordert. Es k\u00f6nnen auch neurologische oder Uveitis-Symptome auftreten (z.B. wenn der Besitzer eine Ver\u00e4nderung der Irisfarbe feststellt). Ver\u00e4nderungen der neurologischen oder Augenfunktion sollten eine \u00dcberpr\u00fcfung der Medikamentendosis veranlassen, um festzustellen, ob eine Erh\u00f6hung notwendig ist.<\/p>\n
– Normalerweise verschwinden die Erg\u00fcsse innerhalb von zwei Wochen. Wenn ein Bluterguss nach zwei Wochen immer noch besteht, sollten Sie dar\u00fcber nachdenken, die Dosis zu erh\u00f6hen (idealerweise um 2-3 mg\/mg zweimal t\u00e4glich oder alle 12 Stunden), z. B. auf eine h\u00f6here Dosierung als die, die f\u00fcr Katzen mit Bluterg\u00fcssen allein empfohlen wird.<\/p>\n
– Es kann mehrere Wochen dauern, bis das Serumalbumin ansteigt und die Globuline sinken (d.h. sich normalisieren). Bedenken Sie jedoch, dass die Globuline zun\u00e4chst ansteigen k\u00f6nnen, wenn eine erhebliche Menge an Erguss absorbiert wird. Wenn sich alle anderen Parameter normalisiert haben, besteht die M\u00f6glichkeit, dass die Globuline am Ende des Behandlungszyklus noch leicht erh\u00f6ht sind. Dies wurde nicht mit einem Wiederauftreten in Verbindung gebracht.<\/p>\n
– Es kann bis zu 10 Wochen dauern, bis An\u00e4mie und Lymphopenie verschwinden, und eine wirksame Therapie kann zu Lymphozytose und Eosinophilie f\u00fchren.<\/p>\n
– Vergr\u00f6\u00dferte Lymphknoten schrumpfen in der Regel innerhalb weniger Wochen, aber gelegentlich erreichen sie auch nach Abschluss der Behandlung nicht wieder ihre normale Gr\u00f6\u00dfe oder Ultraschall-Echogenit\u00e4t. Wenn sich jedoch alle anderen Indikatoren wieder normalisiert haben, scheint dies nicht auf einen R\u00fcckfall der FIP hinzudeuten; die Therapie sollte wie geplant beendet werden und der Patient kann genau beobachtet werden.<\/p>\n
Sollten Sie weniger Fortschritte als erwartet feststellen, sollten Sie die Diagnose \u00fcberdenken und\/oder die Dosis erh\u00f6hen.<\/p>\n
Nach der Therapie, die in der Regel 12 Wochen dauert, sollten Katzenbesitzer auf klinische Anzeichen eines R\u00fcckfalls achten, wie z. B. Appetitlosigkeit, Gewichtsschwankungen oder andere Symptome. Die klinischen Indikatoren f\u00fcr einen R\u00fcckfall k\u00f6nnen sich von den urspr\u00fcnglichen diagnostischen Anzeichen unterscheiden (z. B. neurodiffusive Signale bei Katzen mit fr\u00fcheren Erg\u00fcssen). Eine Untersuchung der Katze etwa vier Wochen nach Beendigung der Therapie ist ideal. Wenn die AGP normal bleibt, k\u00f6nnte die \u00dcberwachung der AGP ein Trost sein. Es ist wichtig, alle klinischen Symptome sofort zu untersuchen.<\/p>\n
Verschiedene Formen der unterst\u00fctzenden Pflege k\u00f6nnen f\u00fcr Katzen mit FIP von Vorteil sein. Antivirale Medikamente wurden nicht mit bestimmten Nahrungserg\u00e4nzungsmitteln untersucht, und die Einnahme zahlreicher oraler Medikamente ist aufgrund der mangelnden Compliance der Patienten und der damit verbundenen Kosten m\u00f6glicherweise nicht die beste Option. Katzen, die krank und dehydriert sind, k\u00f6nnen jedoch eine intraven\u00f6se Fl\u00fcssigkeitszufuhr ben\u00f6tigen. Je nach Situation k\u00f6nnen Sie die folgenden Ma\u00dfnahmen in Betracht ziehen:<\/p>\n
– Neurale L\u00e4sionen, Uveitis, Peritoneal- und Pleuraentz\u00fcndungen sowie Bl\u00e4hungen durch Massen k\u00f6nnen bei betroffenen Katzen Beschwerden verursachen. Im Rahmen einer multimodalen Analgesie kann eine Therapie mit Opioiden, wie z.B. Buprenorphin, und anderen Medikamenten, wie z.B. NSAIDs, von Vorteil sein, wenn die Katze frisst und ihre Nierenparameter und ihr Hydratationsstatus normal sind;<\/p>\n
– W\u00e4hrend des ersten Behandlungszeitraums k\u00f6nnen wiederholte Drainagen von Pleuraerg\u00fcssen erforderlich sein;<\/p>\n
– Eine normale Drainage von Baucherg\u00fcssen erfolgt nur, wenn der Druck die Atmung beeintr\u00e4chtigt;<\/p>\n
– Die Ern\u00e4hrung ist entscheidend, da Katzen mit FIP h\u00e4ufig an Gewicht verlieren und ihr Aussehen ver\u00e4ndern. Da Nasensonden schlecht vertr\u00e4glich sind und zu Depressionen f\u00fchren k\u00f6nnen, k\u00f6nnen Katzen mit ausgepr\u00e4gter Anorexie, die auf die oben genannten Medikamente nicht ansprechen, von einer \u00d6sophagostomie (O-)Sonde profitieren.<\/p>\n
– Dar\u00fcber hinaus k\u00f6nnen einige kranke Katzen von der kurzfristigen Verlegung von Ern\u00e4hrungssonden profitieren, die die Medikamentengabe erleichtern k\u00f6nnen. Medikamente wie Maropitant k\u00f6nnen Katzen helfen, sich besser zu f\u00fchlen, wenn ihnen \u00fcbel ist, und sie zum Fressen anregen;<\/p>\n
– In bestimmten F\u00e4llen von schwerer (und gelegentlich h\u00e4molytischer) An\u00e4mie, die durch FIP verursacht wird, kann zus\u00e4tzlich zu Virostatika eine Bluttransfusion erforderlich sein. Hepatoprotektiva wie S-Adenosylmethionin (SAME), mit oder ohne Silybin, sind im Allgemeinen nicht erforderlich, auch nicht bei Katzen, deren ALT-Enzymaktivit\u00e4t erh\u00f6ht ist;<\/p>\n
– und Kortikosteroide sind bei der Behandlung von FIP mit antiviralen Mitteln generell kontraindiziert, um Nebenwirkungen und Immunsuppression zu vermeiden. Andererseits k\u00f6nnen Katzen mit schweren neurologischen Symptomen gelegentlich kurzfristige systemische Kortikosteroide (1-5 Tage) ben\u00f6tigen, um die Entz\u00fcndung zu verringern. Katzen mit Uveitis k\u00f6nnen auch von topischen Kortikosteroiden profitieren. Die immunvermittelte h\u00e4molytische An\u00e4mie (IMHA) ist eine seltene Nebenwirkung der felinen Immunplexopathie (FIP), die h\u00e4ufig eine systemische Kortikosteroidtherapie \u00fcber einen l\u00e4ngeren Zeitraum zus\u00e4tzlich zu einer antiviralen Therapie erfordert, um die An\u00e4mie zu lindern. Erw\u00e4gen Sie die Verabreichung eines NSAID an Katzen, die eine FIP-Therapie erhalten, wenn ein entz\u00fcndungshemmendes Medikament erforderlich ist (vorausgesetzt, die Katze frisst und ihre Nieren- und Hydratationsparameter sind normal).<\/p>\n
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Worauf sollte ich bei der Behandlung von FIP achten? Es ist sehr wichtig, das klinische Ansprechen zu bewerten. Wenn sich dieses nicht verbessert, kann eine h\u00f6here Dosierung erforderlich sein. Vor allem wenn es einer Katze gut geht, ist es am besten, regelm\u00e4\u00dfige Bluttests durchf\u00fchren zu lassen. Beachten Sie jedoch, dass dies m\u00f6glicherweise stressige und kostspielige […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":16969,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_glsr_average":0,"_glsr_ranking":0,"_glsr_reviews":0,"footnotes":""},"categories":[649],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/fipmed.co\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/17188"}],"collection":[{"href":"https:\/\/fipmed.co\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/fipmed.co\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fipmed.co\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fipmed.co\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=17188"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/fipmed.co\/de\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/17188\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fipmed.co\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media\/16969"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/fipmed.co\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=17188"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/fipmed.co\/de\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=17188"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/fipmed.co\/de\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=17188"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}