Una dosificación adecuada es crucial en el tratamiento de la PIF. Es importante seguir estrictamente la dosis prescrita y no ajustarla sin consultar al veterinario. Una dosificación inexacta puede conducir a un tratamiento ineficaz o incluso a efectos adversos para la salud del gato.

Éste es el tratamiento más utilizado para la PIF, así como el más documentado. Es eficaz para todas las formas de PIF (con una dosificación correcta).

El protocolo típico es de 12 semanas (84 días) de tratamiento continuo:

Dosis para inyecciones:

6 mg/kg para FIP húmedo y seco

8 mg/kg para PIF ocular

10 mg/kg para PIF neurológico

Nuestra calculadora se ha desarrollado para ayudarte a simplificar los cálculos. Para una dosificación más precisa, puedes consultar las cantidades anteriores o pedir a tu veterinario que determine una dosis adecuada.

Dosis para comprimidos:

* Para FIP húmedo y FIP seco

3 kg

1 comprimido Fipmed de 30 mg (Con una cantidad real de 45 mg de GS441524. Aproximadamente un 75% de absorción tras la digestión)

4 kg

1 comprimido Fipmed de 40 mg (Con una cantidad real de 60 mg de GS441524. Aproximadamente un 75% de absorción tras la digestión)

5 kg

1 comprimido Fipmed de 50 mg (Con una cantidad real de 75 mg de GS441524. Aproximadamente un 75% de absorción tras la digestión)

* Para la PIF ocular y la PIF neurológica, duplica la dosis. Toma dos comprimidos en lugar de uno.

* Ten en cuenta que ésta es la dosis oficial recomendada para GS441524. Ten cuidado con otras instrucciones de dosificación. Si se recomienda una dosis más alta, puede ser que el medicamento no sea GS441524, sino EIDD 2801. El EIDD2801 es muy tóxico y tiene propiedades mutagénicas. Provocará cáncer en los gatos más adelante. El EIDD2801 se fabrica predominantemente en formato de cápsula.

Ajustes de la dosis a lo largo del tratamiento

Recomendamos modificar la dosis con controles de peso semanales. Muchos de estos gatos pueden engordar mucho, ya sea porque al principio están muy delgados o porque están creciendo, o ambas cosas. Si se produce cierta pérdida de peso durante las primeras semanas de tratamiento, no reduzcas la dosis. No ganar una buena cantidad de peso durante el tratamiento se considera una mala señal.

No aumentes una dosis a menos que haya razones de peso para hacerlo, como un fracaso, una evolución lenta, un bajo nivel de actividad, la no resolución de los indicadores clínicos iniciales o un cambio en la forma de la enfermedad que incluya síntomas oftálmicos o neurológicos.

Aquí es donde entra en juego el arte, ya que no querrás centrarte demasiado en unos niveles sanguíneos concretos que no sean del todo típicos y pasar por alto la salud general del gato.

Por ejemplo, la globulina puede estar todavía un poco alta, pero otras lecturas esenciales de los análisis de sangre y el estado de salud están bien. Si hay motivos importantes para aumentar la dosis, debe ser siempre de +2 a +5 mg/kg diarios y durante un mínimo de 4 semanas. Si 4 semanas prolongan el tiempo de tratamiento de 12 semanas, el tiempo de tratamiento se amplía para adaptarse.

Debe esperarse una respuesta positiva a cualquier aumento de la dosis, y si no se observa mejoría indica que la dosis sigue siendo insuficiente, que se está produciendo resistencia al fármaco, que el gato no tiene PIF o que hay otras enfermedades que complican el tratamiento.

Saber cuándo tu gato está totalmente recuperado de la PIF

Una de las decisiones más difíciles es elegir cuándo interrumpir el tratamiento. Aunque algunos gatos, a menudo los más jóvenes con PIF húmeda, pueden curarse en tan sólo 8 semanas y posiblemente antes, el tiempo de tratamiento habitual es de 12 semanas. Algunos gatos pueden necesitar modificaciones de la dosis e incluso prolongar la duración del tratamiento.

Los valores sanguíneos críticos, como los niveles de hematocrito, proteínas totales, albúmina y globulina, así como el recuento total de glóbulos blancos y el recuento absoluto de linfocitos, suelen normalizarse en los gatos a las 8-10 semanas, cuando suele producirse un aumento inesperado de los niveles de actividad. Se cree, pero no está confirmado, que la propia inmunidad del gato al virus se desarrolla entre las 8 y las 10 semanas.

Lamentablemente, no existe una prueba fácil que identifique si se ha producido una curación y el miedo a la recaída a veces empuja a los propietarios, asesores de tratamiento y veterinarios a continuar la terapia más allá de los 84 días.

El miedo a las recaídas también animará a las personas que participan en el proceso de decisión a ser demasiado cuidadosas con las lecturas de sangre aisladas que sean un poco anómalas, como una globulina un poco alta o una relación A:G ligeramente baja.

Hay que recordar que un intervalo normal para un valor sanguíneo incluye a la mayoría de los animales, pero que es una curva en forma de campana, y que unos pocos casos excepcionales tendrán valores en las afueras de estas curvas. Considera el grado de patología que puede surgir en un abdomen enfermo de PIF, así como el modo en que las cicatrices y otros efectos duraderos pueden afectar al aspecto normal en gatos que han sido tratados adecuadamente. Cuando surgen preocupaciones de este tipo, es preferible examinar el cuadro completo en lugar de sólo un pequeño aspecto.

El resultado más importante del tratamiento es la recuperación de la salud normal, que tiene dos componentes: signos externos de salud y signos internos de salud. Los signos externos de salud incluyen el retorno a los niveles normales de actividad, apetito, aumento de peso y/o crecimiento adecuados y calidad del pelaje. Este último suele ser uno de los mejores indicadores de la salud de un gato.

El retorno a la normalidad de ciertos valores esenciales basados en hemogramas completos (CBC) periódicos y perfiles químicos séricos es uno de los marcadores externos de la salud. El hematocrito y los recuentos relativos y absolutos totales de leucocitos, neutrófilos y linfocitos son las variables más relevantes del hemograma. Los valores relevantes del panel de química del suero (o panel de electroforesis del suero) son la proteína total, la globulina, la albúmina y la relación A:G. Los niveles de bilirrubina aumentan con frecuencia en los gatos con PIF exuberante y pueden utilizarse para rastrear el grado y la duración de la inflamación.

Ante las incertidumbres ambiguas de numerosos métodos de prueba, la decisión final de interrumpir o prolongar el tratamiento debe basarse siempre en las manifestaciones externas de la salud y no en los resultados de una sola prueba.

Método de administración

La dosis óptima de medicación para la PIF es fundamental para aumentar su eficacia. La administración subcutánea, o bajo la piel, es la vía recomendada para las inyecciones de GS-441524. Las fórmulas orales, en cambio, se administran a los gatos mezclándolas con su comida o directamente mediante una jeringuilla oral.

Drogas que debes evitar

L-lisina: Nunca administres L-lisina a un gato con infección por Fe-CoV o PIF, porque es hostil a la arginina, necesaria para la función inmunológica.

Esteroides tras la estabilización: Durante la fase inicial de la enfermedad, puede ser necesaria medicación de apoyo (sintomática) para mantener vivos a los gatos el tiempo suficiente para que los antivirales actúen. Los antiinflamatorios suelen estar incluidos en la medicación (corticosteroides, AINE). Es preferible evitar el uso excesivo de estos medicamentos, a menos que sea de forma breve y sólo si existe una justificación de peso para hacerlo, especialmente en gatos extremadamente enfermos durante los primeros días.

El objetivo principal del tratamiento de la PIF es impedir la replicación vírica en los macrófagos, lo que detendrá instantáneamente la generación de las diversas citocinas inflamatorias e inmunosupresoras que producen los síntomas de la PIF. Mientras que ciertos medicamentos, como los corticosteroides (prednisolona) y los AINE (meloxicam), pueden reducir las citocinas inflamatorias, GS-441524 bloquea totalmente estas citocinas perjudiciales. En 24-48 horas, FipMed inducirá mejoras significativas de la temperatura, la actividad, el hambre y otros síntomas. Esta mejora será significativamente mayor que la que pueda proporcionar cualquier otro fármaco. En consecuencia, a menos que exista una razón de peso para seguir utilizando otros medicamentos, éstos deben suspenderse en cuanto se produzca una mejoría notable y constante de los síntomas de la PIF.

Además de enmascarar los síntomas relacionados con la PIF, los esteroides pueden interferir en la distribución de GS-441524 a través de la barrera hematoencefálica. Varias investigaciones han demostrado que los esteroides pueden reducir la permeabilidad a través de la barrera hematoencefálica. En los gatos, la disminución de la permeabilidad puede reducir la eficacia de GS-441524 y aumentar la probabilidad de recaída.

Algunos antibióticos: Los antibióticos de fluoroquinolona, como Baytril/Enroflaxin, Zeniquin, Veraflox/Pradofloxacin y Orbax, contienen flúor y pueden entrar en el cerebro/sistema nervioso. Por ello, sus efectos secundarios pueden causar síntomas neurológicos. Como estamos tratando a gatitos muy enfermos, queremos intentar no añadir nuevos síntomas que puedan confundir el tratamiento cuando sea posible. Si tu veterinario cree que es necesario un antibiótico de fluoroquinolona, sigue su consejo, ya que hay algunas enfermedades que deben tomar esta clase de fármacos.

Los siguientes antibióticos son adecuados para tratar infecciones secundarias:

Cefalosporinas (como Zithromax, Cefalexina, Cefovecina y otras), Amoxicilina, Penicilina, Clavamox/Augmentina, Doxiciclina y Clindamicina

Fármacos que pueden afectar al SNC: El PIF puede atravesar la barrera hematoencefálica. Una vez que se desarrolla, puede ser muy difícil curar a los gatos con casos neurológicos y oculares. Los gatos que han estado infectados durante largos periodos de tiempo tienen más probabilidades de desarrollar síntomas neurológicos, lo que sugiere que el virus ha invadido el cerebro. Esto es cierto para la gran mayoría de los pacientes con PIF seca. Los fármacos que actúan sobre el sistema nervioso central pueden afectar a la permeabilidad a través de la barrera hematoencefálica, lo que podría reducir la eficacia del tratamiento de la PIF.

Por último, saber administrar correctamente el tratamiento de la PIF puede ayudar a aumentar las posibilidades de recuperación de tu gato y a prolongar su vida. Ponte en contacto con nosotros o con tu veterinario sobre las cantidades y la frecuencia de dosificación recomendadas, así como cualquier duda que tengas sobre las técnicas de administraciónW