Lo m\u00e1s importante es evaluar la respuesta cl\u00ednica; si no mejora, puede ser necesaria una dosis mayor. Cuando un gato se encuentra bien, en particular, es mejor hacerle an\u00e1lisis de sangre peri\u00f3dicos, pero ten en cuenta que pueden resultar estresantes y costosas las visitas a la cl\u00ednica. Seguimiento del tratamiento PIF: deber\u00eda ser suficiente para calibrar la respuesta en esos casos. Es aconsejable instar a los propietarios de gatos a que pesen a sus mascotas en casa utilizando b\u00e1sculas para beb\u00e9s asequibles y a que anoten en un diario su hambre, comportamiento, frecuencia respiratoria y otros factores relevantes.<\/p>\n
Los siguientes consejos est\u00e1n sujetos a modificaci\u00f3n en funci\u00f3n de la reacci\u00f3n del gato al tratamiento:<\/p>\n
– Se prev\u00e9 que la normotermia y el comportamiento mejoren en 48 horas. En este momento, deber\u00edas recibir una actualizaci\u00f3n verbal sobre la evoluci\u00f3n del gato y la facilidad para medicarlo.<\/p>\n
– Al cabo de dos semanas, es importante evaluar el peso, el comportamiento y los derrames (exploraci\u00f3n interna, medici\u00f3n del per\u00edmetro abdominal). Tambi\u00e9n pueden evaluarse la bioqu\u00edmica s\u00e9rica y la hematolog\u00eda, haciendo los ajustes necesarios en funci\u00f3n de las limitaciones econ\u00f3micas (por ejemplo, piensa si la prote\u00edna total, el PCV y la evaluaci\u00f3n del color del plasma medidos con un tubo de microhematocrito hilado podr\u00edan utilizarse como una exploraci\u00f3n inicial eficaz y r\u00e1pida para determinar si son necesarias m\u00e1s pruebas). La normalizaci\u00f3n de la AGP s\u00e9rica (si se elev\u00f3 antes del tratamiento) puede ser \u00fatil para predecir la remisi\u00f3n; – El gato debe ser reevaluado y las pruebas antes mencionadas deben realizarse de nuevo al cabo de seis semanas.<\/p>\n
– El gato debe someterse a ex\u00e1menes despu\u00e9s de 12 semanas e, idealmente, todas las evaluaciones deben ser normales antes de interrumpir el tratamiento. A veces se observa, aunque sin relaci\u00f3n con la recidiva, hiperglobulinemia cr\u00f3nica moderada y linfadenomegalia abdominal leve. A\u00fan es posible dejar la medicaci\u00f3n si todos los dem\u00e1s par\u00e1metros -incluido el AGP- son normales.<\/p>\n
En caso de que sea accesible y tenga un precio razonable, es \u00fatil la ecograf\u00eda en el punto de atenci\u00f3n (POCUS) para evaluar el tama\u00f1o de los ganglios linf\u00e1ticos y\/o la resoluci\u00f3n del derrame.<\/p>\n
– Deber\u00edas notar un cambio de humor, apetito, resoluci\u00f3n de la pirexia y, si la hay, una disminuci\u00f3n del l\u00edquido abdominal o pleural durante los dos a cinco primeros d\u00edas.<\/p>\n
– Durante los primeros d\u00edas de tratamiento, es decir, antes de que el medicamento haya tenido ocasi\u00f3n de actuar, puede haber m\u00e1s indicios cl\u00ednicos debidos a la PIF. Por ejemplo, si el gato est\u00e1 en casa, insta al propietario a que eval\u00fae la frecuencia y el esfuerzo respiratorios del gato en reposo. Tambi\u00e9n puede implicar la formaci\u00f3n o el retorno de un derrame pleural, que puede requerir drenaje. Tambi\u00e9n puede haber s\u00edntomas neurol\u00f3gicos o de uve\u00edtis (los propietarios notan un cambio en el color del iris, por ejemplo). Los cambios en la funci\u00f3n neurol\u00f3gica u ocular deben provocar una evaluaci\u00f3n de la dosis de medicaci\u00f3n para determinar si es necesario un aumento.<\/p>\n
– Normalmente, los derrames desaparecen en dos semanas. Si el derrame persiste al cabo de dos semanas, piensa en aumentar la dosis (idealmente en 2-3 mg\/mg dos veces al d\u00eda, o cada 12 horas), por ejemplo, a un nivel superior al recomendado para gatos con derrames solos.<\/p>\n
– Pueden pasar varias semanas hasta que la alb\u00famina s\u00e9rica aumente y las globulinas disminuyan (es decir, se normalicen); sin embargo, ten en cuenta que las globulinas pueden aumentar inicialmente cuando se absorbe un volumen importante de derrame. Cuando todos los dem\u00e1s par\u00e1metros hayan vuelto a la normalidad, existe la posibilidad de que las globulinas sigan estando ligeramente elevadas al concluir el ciclo de tratamiento. Esto no se ha relacionado con la recidiva.<\/p>\n
– La anemia y la linfopenia pueden tardar hasta 10 semanas en resolverse, y una terapia eficaz puede provocar linfocitosis y eosinofilia.<\/p>\n
– Los ganglios linf\u00e1ticos agrandados suelen reducirse en unas semanas, pero en ocasiones, incluso despu\u00e9s de concluir el tratamiento, pueden no recuperar su tama\u00f1o normal ni su ecogenicidad ultrasonogr\u00e1fica. Sin embargo, si todos los dem\u00e1s indicadores han vuelto a la normalidad, esto no parece indicar una reca\u00edda de la PIF; la terapia debe terminar seg\u00fan lo previsto y el paciente puede ser observado de cerca.<\/p>\n
Si observas un progreso menor de lo previsto, puede que quieras reconsiderar el diagn\u00f3stico y\/o aumentar la dosis.<\/p>\n
Tras la terapia, que suele durar 12 semanas, los propietarios de gatos deben estar atentos a cualquier indicador cl\u00ednico de recurrencia, como reducci\u00f3n del apetito, fluctuaciones de peso u otros s\u00edntomas. Los indicadores cl\u00ednicos de reca\u00edda pueden ser diferentes de los signos diagn\u00f3sticos originales (se\u00f1ales neurodifusivas en gatos con derrames previos, por ejemplo). Lo ideal es examinar al gato unas cuatro semanas despu\u00e9s de dejar la terapia. Si el AGP se mantiene normal, monitorizarlo podr\u00eda ser reconfortante. Es importante examinar enseguida cualquier s\u00edntoma cl\u00ednico.<\/p>\n
Diferentes formas de cuidados de apoyo pueden ser beneficiosas para los gatos con PIF. Los antivirales no se han examinado con ning\u00fan suplemento en particular, y el uso de numerosos f\u00e1rmacos orales puede no ser la mejor opci\u00f3n por los problemas de cumplimiento del paciente y los gastos asociados. Sin embargo, los gatos enfermos y deshidratados pueden necesitar tratamiento de hidrataci\u00f3n intravenosa. Dependiendo de la situaci\u00f3n, se pueden considerar las siguientes intervenciones:<\/p>\n
– Las lesiones neurales, la uve\u00edtis, la inflamaci\u00f3n peritoneal y pleural y la distensi\u00f3n por masas pueden causar molestias a los gatos afectados. Como parte de la analgesia multimodal, la terapia con opi\u00e1ceos, como la buprenorfina, y otros medicamentos, como los AINE, puede ser beneficiosa si el gato come y sus par\u00e1metros renales y su estado de hidrataci\u00f3n son normales;<\/p>\n
– Puede ser necesario repetir el drenaje de los derrames pleurales a lo largo del primer periodo de tratamiento;<\/p>\n
– El drenaje normal de los derrames abdominales s\u00f3lo se produce cuando la presi\u00f3n compromete la respiraci\u00f3n;<\/p>\n
– La nutrici\u00f3n es crucial, ya que los gatos con PIF suelen perder peso y cambiar de aspecto f\u00edsico. Debido a la escasa tolerancia de las sondas nasales y al potencial de depresi\u00f3n, los gatos con anorexia profunda que no responden a los medicamentos mencionados pueden beneficiarse de la colocaci\u00f3n de una sonda de esofagostom\u00eda (O-).<\/p>\n
– Adem\u00e1s, algunos gatos enfermos pueden beneficiarse de la colocaci\u00f3n a corto plazo de sondas de alimentaci\u00f3n, que pueden facilitar la medicaci\u00f3n. Medicamentos como el maropitant pueden ayudar a los gatos a sentirse mejor cuando tienen n\u00e1useas y estimularles a comer;<\/p>\n
– Puede ser necesaria una transfusi\u00f3n de sangre adem\u00e1s de los antivirales en ciertos casos de anemia grave (y ocasionalmente hemol\u00edtica) causada por la PIF; los hepatoprotectores, como la S-adenosilmetionina (SAME), con o sin silibina, no suelen ser necesarios, ni siquiera en gatos cuya actividad enzim\u00e1tica ALT est\u00e9 elevada;<\/p>\n
– y los corticosteroides suelen estar contraindicados en el tratamiento de la PIF con antivirales para evitar los efectos secundarios y la inmunosupresi\u00f3n. Por otra parte, los gatos con s\u00edntomas neurol\u00f3gicos graves pueden necesitar ocasionalmente corticoesteroides sist\u00e9micos a corto plazo (1-5 d\u00edas) para disminuir la inflamaci\u00f3n. Los gatos con uve\u00edtis tambi\u00e9n pueden beneficiarse de los corticosteroides t\u00f3picos. La anemia hemol\u00edtica inmunomediada (AHIM) es un efecto secundario infrecuente de la plexopat\u00eda inmunitaria felina (PIF) que con frecuencia requiere un tratamiento sist\u00e9mico con corticosteroides durante un per\u00edodo prolongado, adem\u00e1s de una terapia antiv\u00edrica para ayudar a aliviar la anemia. Considera la posibilidad de administrar un AINE a los gatos que reciben tratamiento para la PIF si es necesario un antiinflamatorio (siempre que el gato est\u00e9 comiendo y sus par\u00e1metros renales y de hidrataci\u00f3n sean normales).<\/p>\n
<\/p>\n
<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Seguimiento del PIF en Gatos Tratamiento: \u00bfQu\u00e9 debo esperar ver y qu\u00e9 vigilar durante el Tratamiento PIF? Lo m\u00e1s importante es evaluar la respuesta cl\u00ednica; si no mejora, puede ser necesaria una dosis mayor. Cuando un gato se encuentra bien, en particular, es mejor hacerle an\u00e1lisis de sangre peri\u00f3dicos, pero ten en cuenta que pueden […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":16976,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_glsr_average":0,"_glsr_ranking":0,"_glsr_reviews":0,"footnotes":""},"categories":[642],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/fipmed.co\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/17195"}],"collection":[{"href":"https:\/\/fipmed.co\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/fipmed.co\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fipmed.co\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fipmed.co\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=17195"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/fipmed.co\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/17195\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fipmed.co\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/16976"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/fipmed.co\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=17195"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/fipmed.co\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=17195"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/fipmed.co\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=17195"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}