A legfontosabb a klinikai v\u00e1lasz \u00e9rt\u00e9kel\u00e9se; ha az nem javul, nagyobb adagol\u00e1sra lehet sz\u00fcks\u00e9g. K\u00fcl\u00f6n\u00f6sen akkor, ha a macska j\u00f3l van, a legjobb, ha rendszeres v\u00e9rvizsg\u00e1latokat v\u00e9geznek, de vegye figyelembe, hogy ez stresszes \u00e9s k\u00f6lts\u00e9ges klinikai l\u00e1togat\u00e1sokat jelenthet. FIP-kezel\u00e9s ellen\u0151rz\u00e9se: elegend\u0151nek kell lennie a v\u00e1lasz felm\u00e9r\u00e9s\u00e9hez ezekben az esetekben. A macskatulajdonosoknak aj\u00e1nlatos arra \u00f6szt\u00f6n\u00f6zni a macsk\u00e1kat, hogy otthon, megfizethet\u0151 \u00e1r\u00fa babam\u00e9rlegek seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel m\u00e9rj\u00e9k meg kedvenceiket, \u00e9s napl\u00f3ban r\u00f6gz\u00edts\u00e9k \u00e9hs\u00e9g\u00fcket, viselked\u00e9s\u00fcket, l\u00e9gz\u00e9ssz\u00e1mukat \u00e9s m\u00e1s l\u00e9nyeges t\u00e9nyez\u0151ket.<\/p>\n
Az al\u00e1bbi tan\u00e1csok a macska kezel\u00e9sre adott reakci\u00f3ja alapj\u00e1n m\u00f3dosulhatnak:<\/p>\n
– A normotermia \u00e9s a viselked\u00e9s v\u00e1rhat\u00f3an 48 \u00f3r\u00e1n bel\u00fcl javulni fog. Ekkor sz\u00f3beli t\u00e1j\u00e9koztat\u00e1st kell kapnia a macska fejl\u0151d\u00e9s\u00e9r\u0151l, \u00e9s arr\u00f3l, hogy mennyire egyszer\u0171 a gy\u00f3gyszeres kezel\u00e9s.<\/p>\n
– K\u00e9t h\u00e9t eltelt\u00e9vel fontos a tests\u00faly, a viselked\u00e9s \u00e9s a folyad\u00e9kgy\u00fclemek felm\u00e9r\u00e9se (h\u00e1zon bel\u00fcli szkennel\u00e9s, hask\u00f6rfogatm\u00e9r\u00e9s). A sz\u00e9rum biok\u00e9mia \u00e9s a hematol\u00f3gia is \u00e9rt\u00e9kelhet\u0151, sz\u00fcks\u00e9g szerint a p\u00e9nz\u00fcgyi korl\u00e1tok figyelembev\u00e9tel\u00e9vel (pl. gondolja \u00e1t, hogy az \u00f6sszfeh\u00e9rje, a PCV \u00e9s a plazma sz\u00edn\u00e9nek vizsg\u00e1lata, amelyet mikrohematokrit cs\u0151vel m\u00e9rnek, hat\u00e9kony \u00e9s gyors kezdeti sz\u0171r\u00e9sk\u00e9nt haszn\u00e1lhat\u00f3-e annak meg\u00e1llap\u00edt\u00e1s\u00e1ra, hogy sz\u00fcks\u00e9g van-e tov\u00e1bbi vizsg\u00e1latokra). A sz\u00e9rum AGP normaliz\u00e1l\u00f3d\u00e1sa (ha a kezel\u00e9s el\u0151tt emelkedett) seg\u00edthet a remisszi\u00f3 el\u0151rejelz\u00e9s\u00e9ben; – A macsk\u00e1t \u00fajra kell vizsg\u00e1lni, \u00e9s a fent eml\u00edtett vizsg\u00e1latokat hat h\u00e9t ut\u00e1n \u00fajra el kell v\u00e9gezni.<\/p>\n
– A macsk\u00e1t 12 h\u00e9t ut\u00e1n meg kell vizsg\u00e1lni, \u00e9s ide\u00e1lis esetben a ter\u00e1pia abbahagy\u00e1sa el\u0151tt minden \u00e9rt\u00e9kel\u00e9st norm\u00e1lisnak kell tal\u00e1lni. N\u00e9ha megfigyelhet\u0151, b\u00e1r a ki\u00fajul\u00e1st\u00f3l f\u00fcggetlen, m\u00e9rs\u00e9kelt kr\u00f3nikus hiperglobulin\u00e9mia \u00e9s enyhe hasi nyirokcsom\u00f3ss\u00e1g. M\u00e9g mindig lehets\u00e9ges a gy\u00f3gyszeres kezel\u00e9s abbahagy\u00e1sa, ha minden m\u00e1s param\u00e9ter – bele\u00e9rtve az AGP-t is – norm\u00e1lis.<\/p>\n
Abban az esetben, ha az el\u00e9rhet\u0151 \u00e9s elfogadhat\u00f3 \u00e1r\u00fa, hasznos az ell\u00e1t\u00e1s hely\u00e9n v\u00e9gzett ultrahangvizsg\u00e1lat (POCUS) a nyirokcsom\u00f3 m\u00e9ret\u00e9nek \u00e9s\/vagy a folyad\u00e9kgy\u00fclem felold\u00e1s\u00e1nak \u00e9rt\u00e9kel\u00e9s\u00e9re.<\/p>\n
– Az els\u0151 k\u00e9t-\u00f6t napban \u00e9szre kell vennie a hangulat \u00e9s az \u00e9tv\u00e1gy v\u00e1ltoz\u00e1s\u00e1t, a l\u00e1zcsillap\u00edt\u00e1s megsz\u0171n\u00e9s\u00e9t, \u00e9s ha van ilyen, a hasi vagy mellh\u00e1rty\u00e1n l\u00e9v\u0151 folyad\u00e9k cs\u00f6kken\u00e9s\u00e9t.<\/p>\n
– A ter\u00e1pia els\u0151 n\u00e9h\u00e1ny napja alatt, vagyis miel\u0151tt a gy\u00f3gyszer hatni tudott volna, t\u00f6bb olyan klinikai t\u00fcnet is el\u0151fordulhat, amely a FIP-re vezethet\u0151 vissza. P\u00e9ld\u00e1ul, ha a macska otthon van, \u00f6szt\u00f6n\u00f6zze a tulajdonost, hogy m\u00e9rje fel a macska nyugalmi l\u00e9gz\u00e9ssz\u00e1m\u00e1t \u00e9s l\u00e9gz\u00e9si er\u0151fesz\u00edt\u00e9seit. Ez mag\u00e1ban foglalhatja a mellh\u00e1rtyagyullad\u00e1s kialakul\u00e1s\u00e1t vagy visszat\u00e9r\u00e9s\u00e9t is, ami v\u00edzelvezet\u00e9st ig\u00e9nyelhet. Lehetnek neurol\u00f3giai vagy uveitis-t\u00fcnetek is (a tulajdonosok p\u00e9ld\u00e1ul az \u00edrisz sz\u00edn\u00e9nek megv\u00e1ltoz\u00e1s\u00e1t \u00e9szlelik). A neurol\u00f3giai vagy szemm\u0171k\u00f6d\u00e9sben bek\u00f6vetkez\u0151 v\u00e1ltoz\u00e1soknak a gy\u00f3gyszeradag \u00e9rt\u00e9kel\u00e9s\u00e9re kell k\u00e9sztetni\u00fck annak meg\u00e1llap\u00edt\u00e1sa \u00e9rdek\u00e9ben, hogy sz\u00fcks\u00e9ges-e a gy\u00f3gyszeradag n\u00f6vel\u00e9se.<\/p>\n
– \u00c1ltal\u00e1ban a folyad\u00e9kgy\u00fclemek k\u00e9t h\u00e9t alatt elm\u00falnak. Ha a v\u00e9r\u00f6mleny k\u00e9t h\u00e9t ut\u00e1n is fenn\u00e1ll, gondolkodjon el az adagol\u00e1s emel\u00e9s\u00e9n (ide\u00e1lis esetben napi k\u00e9tszer 2-3 mg\/mg-mal, vagy 12 \u00f3r\u00e1nk\u00e9nt), p\u00e9ld\u00e1ul a kiz\u00e1r\u00f3lag v\u00e9r\u00f6mlennyel rendelkez\u0151 macsk\u00e1k sz\u00e1m\u00e1ra aj\u00e1nlottn\u00e1l magasabb szintre.<\/p>\n
– T\u00f6bb h\u00e9tig is eltarthat, am\u00edg a sz\u00e9rum albumin emelkedik \u00e9s a globulinok cs\u00f6kkennek (azaz normaliz\u00e1l\u00f3dnak); azonban ne feledje, hogy a globulinok kezdetben emelkedhetnek, ha jelent\u0151s mennyis\u00e9g\u0171 folyad\u00e9k felsz\u00edv\u00f3dik. Ha minden m\u00e1s param\u00e9ter normaliz\u00e1l\u00f3dott, akkor is fenn\u00e1ll az es\u00e9lye annak, hogy a globulinok a kezel\u00e9si ciklus v\u00e9g\u00e9n m\u00e9g mindig kiss\u00e9 emelkedettek lesznek. Ez nem kapcsol\u00f3dik a ki\u00fajul\u00e1shoz.<\/p>\n
– A v\u00e9rszeg\u00e9nys\u00e9g \u00e9s a limfop\u00e9nia megsz\u0171n\u00e9se ak\u00e1r 10 h\u00e9tig is eltarthat, \u00e9s a hat\u00e9kony ter\u00e1pia limfocit\u00f3zist \u00e9s eozinof\u00edli\u00e1t eredm\u00e9nyezhet.<\/p>\n
– A megnagyobbodott nyirokcsom\u00f3k \u00e1ltal\u00e1ban n\u00e9h\u00e1ny h\u00e9t alatt zsugorodnak, de esetenk\u00e9nt m\u00e9g a kezel\u00e9s befejez\u00e9se ut\u00e1n sem nyerik vissza norm\u00e1lis m\u00e9ret\u00fcket vagy ultrahangos echogenit\u00e1sukat. Ha azonban minden m\u00e1s mutat\u00f3 normaliz\u00e1l\u00f3dott, ez nem utal a FIP ki\u00fajul\u00e1s\u00e1ra; a ter\u00e1pi\u00e1t a terveknek megfelel\u0151en le kell \u00e1ll\u00edtani, \u00e9s a beteg szoros megfigyel\u00e9s alatt tarthat\u00f3.<\/p>\n
Ha a v\u00e1rtn\u00e1l kisebb fejl\u0151d\u00e9st \u00e9szlel, \u00e9rdemes lehet \u00e1tgondolni a diagn\u00f3zist \u00e9s\/vagy emelni az adagot.<\/p>\n
A jellemz\u0151en 12 h\u00e9tig tart\u00f3 ter\u00e1pi\u00e1t k\u00f6vet\u0151en a macsk\u00e1k tulajdonosainak figyelni\u00fck kell a ki\u00fajul\u00e1sra utal\u00f3 klinikai jeleket, p\u00e9ld\u00e1ul az \u00e9tv\u00e1gycs\u00f6kken\u00e9st, a tests\u00faly ingadoz\u00e1s\u00e1t vagy egy\u00e9b t\u00fcneteket. A relapszus klinikai mutat\u00f3i elt\u00e9rhetnek az eredeti diagnosztikus jelekt\u0151l (p\u00e9ld\u00e1ul neurodiff\u00fazi\u00f3s jelek kor\u00e1bbi folyad\u00e9kgy\u00fclemekkel rendelkez\u0151 macsk\u00e1kn\u00e1l). A macska vizsg\u00e1lata k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl n\u00e9gy h\u00e9ttel a ter\u00e1pia abbahagy\u00e1sa ut\u00e1n ide\u00e1lis. Ha az AGP norm\u00e1lis marad, akkor a megfigyel\u00e9s megnyugtat\u00f3 lehet. Fontos, hogy minden klinikai t\u00fcnetet azonnal megvizsg\u00e1ljon.<\/p>\n
A t\u00e1mogat\u00f3 kezel\u00e9s k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 form\u00e1i el\u0151ny\u00f6sek lehetnek a FIP-ben szenved\u0151 macsk\u00e1k sz\u00e1m\u00e1ra. A v\u00edrusellenes szereket nem vizsg\u00e1lt\u00e1k k\u00fcl\u00f6n\u00f6sebb kieg\u00e9sz\u00edt\u0151kkel, \u00e9s sz\u00e1mos sz\u00e1jon \u00e1t szedhet\u0151 gy\u00f3gyszer alkalmaz\u00e1sa nem felt\u00e9tlen\u00fcl a legjobb megold\u00e1s a betegek megfelel\u0151s\u00e9g\u00e9vel kapcsolatos probl\u00e9m\u00e1k \u00e9s a kapcsol\u00f3d\u00f3 k\u00f6lts\u00e9gek miatt. A beteg \u00e9s dehidrat\u00e1lt macsk\u00e1knak azonban sz\u00fcks\u00e9g\u00fck lehet intrav\u00e9n\u00e1s folyad\u00e9kp\u00f3tl\u00e1sra. A helyzett\u0151l f\u00fcgg\u0151en a k\u00f6vetkez\u0151 beavatkoz\u00e1sokat lehet fontol\u00f3ra venni:<\/p>\n
– Idegi elv\u00e1ltoz\u00e1sok, uveitis, peritone\u00e1lis \u00e9s pleur\u00e1lis gyullad\u00e1s, valamint a t\u00f6megekb\u0151l ered\u0151 puffad\u00e1s mind kellemetlens\u00e9get okozhatnak az \u00e9rintett macsk\u00e1knak. A multimod\u00e1lis f\u00e1jdalomcsillap\u00edt\u00e1s r\u00e9szek\u00e9nt az opioidokkal, p\u00e9ld\u00e1ul buprenorfinnal, \u00e9s egy\u00e9b gy\u00f3gyszerekkel, p\u00e9ld\u00e1ul NSAID-okkal v\u00e9gzett ter\u00e1pia hasznos lehet, ha a macska eszik, \u00e9s a vese param\u00e9terei \u00e9s a hidrat\u00e1lts\u00e1gi \u00e1llapota norm\u00e1lis;<\/p>\n
– Az els\u0151 kezel\u00e9si id\u0151szak alatt sz\u00fcks\u00e9g lehet a mellh\u00e1rtyagyullad\u00e1s ism\u00e9telt lecsapol\u00e1s\u00e1ra;<\/p>\n
– A hasi folyad\u00e9kgy\u00fclemek norm\u00e1lis elvezet\u00e9se csak akkor t\u00f6rt\u00e9nik, ha a nyom\u00e1s vesz\u00e9lyezteti a l\u00e9gz\u00e9st;<\/p>\n
– A t\u00e1pl\u00e1lkoz\u00e1s kulcsfontoss\u00e1g\u00fa, mivel a FIP-ben szenved\u0151 macsk\u00e1k gyakran fogynak \u00e9s megv\u00e1ltozik a fizikai megjelen\u00e9s\u00fck. Az orrcs\u00f6vek rossz toler\u00e1lhat\u00f3s\u00e1ga \u00e9s a depresszi\u00f3 kialakul\u00e1s\u00e1nak lehet\u0151s\u00e9ge miatt a m\u00e9ly anorexi\u00e1ban szenved\u0151, a fent eml\u00edtett gy\u00f3gyszerekre nem reag\u00e1l\u00f3 macsk\u00e1k sz\u00e1m\u00e1ra el\u0151ny\u00f6s lehet a nyel\u0151cs\u0151- (O-) cs\u0151 behelyez\u00e9se.<\/p>\n
– Emellett n\u00e9h\u00e1ny beteg macsk\u00e1nak r\u00f6vid t\u00e1ppal t\u00f6rt\u00e9n\u0151 r\u00f6vid t\u00e1v\u00fa t\u00e1pl\u00e1l\u00e1si cs\u00f6vek elhelyez\u00e9se is el\u0151ny\u00f6s lehet, ami megk\u00f6nny\u00edtheti a gy\u00f3gyszeres kezel\u00e9st. Az olyan gy\u00f3gyszerek, mint a maropitant, seg\u00edthetnek a macsk\u00e1knak, hogy jobban \u00e9rezz\u00e9k magukat, ha \u00e9melyegnek, \u00e9s ev\u00e9sre serkentik \u0151ket;<\/p>\n
– A FIP \u00e1ltal okozott s\u00falyos (\u00e9s esetenk\u00e9nt hemolitikus) v\u00e9rszeg\u00e9nys\u00e9g bizonyos eseteiben a v\u00edrusellenes szerek mellett v\u00e9r\u00e1t\u00f6mleszt\u00e9sre is sz\u00fcks\u00e9g lehet; hepatoprotekt\u00edv szerek, mint az S-adenozil-metionin (SAME), szilibinnel vagy an\u00e9lk\u00fcl, \u00e1ltal\u00e1ban nem sz\u00fcks\u00e9gesek, m\u00e9g olyan macsk\u00e1k eset\u00e9ben sem, amelyek ALT enzimaktivit\u00e1sa emelkedett;<\/p>\n
– \u00e9s a kortikoszteroidok \u00e1ltal\u00e1ban ellenjavalltak a FIP v\u00edrusellenes kezel\u00e9s\u00e9ben a mell\u00e9khat\u00e1sok \u00e9s az immunszuppresszi\u00f3 megel\u0151z\u00e9se \u00e9rdek\u00e9ben. M\u00e1sr\u00e9szt a s\u00falyos neurol\u00f3giai t\u00fcnetekkel k\u00fczd\u0151 macsk\u00e1knak esetenk\u00e9nt r\u00f6vid ideig (1-5 napig) sziszt\u00e9m\u00e1s kortikoszteroidokra lehet sz\u00fcks\u00e9g\u00fck a gyullad\u00e1s cs\u00f6kkent\u00e9se \u00e9rdek\u00e9ben. Az uveitiszben szenved\u0151 macsk\u00e1knak is el\u0151ny\u00f6s lehet a helyi kortikoszteroidok alkalmaz\u00e1sa. Az immunmedi\u00e1lt hemolitikus an\u00e9mia (IMHA) a macsk\u00e1k immunplexop\u00e1ti\u00e1j\u00e1nak (FIP) ritka mell\u00e9khat\u00e1sa, amely gyakran ig\u00e9nyel sziszt\u00e9m\u00e1s kortikoszteroidter\u00e1pi\u00e1t hosszabb ideig a v\u00edrusellenes kezel\u00e9s mellett, hogy enyh\u00edtse a v\u00e9rszeg\u00e9nys\u00e9get. Fontolja meg NSAID ad\u00e1s\u00e1t a FIP ter\u00e1pi\u00e1ban r\u00e9szes\u00fcl\u0151 macsk\u00e1knak, ha gyullad\u00e1scs\u00f6kkent\u0151 gy\u00f3gyszeres kezel\u00e9sre van sz\u00fcks\u00e9g (felt\u00e9ve, hogy a macska eszik \u00e9s a vese- \u00e9s hidrat\u00e1ci\u00f3s param\u00e9terei norm\u00e1lisak).<\/p>\n
<\/p>\n
<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Mire kell odafigyelni a FIP-kezel\u00e9s sor\u00e1n? A legfontosabb a klinikai v\u00e1lasz \u00e9rt\u00e9kel\u00e9se; ha az nem javul, nagyobb adagol\u00e1sra lehet sz\u00fcks\u00e9g. K\u00fcl\u00f6n\u00f6sen akkor, ha a macska j\u00f3l van, a legjobb, ha rendszeres v\u00e9rvizsg\u00e1latokat v\u00e9geznek, de vegye figyelembe, hogy ez stresszes \u00e9s k\u00f6lts\u00e9ges klinikai l\u00e1togat\u00e1sokat jelenthet. FIP-kezel\u00e9s ellen\u0151rz\u00e9se: elegend\u0151nek kell lennie a v\u00e1lasz felm\u00e9r\u00e9s\u00e9hez ezekben az esetekben. […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":21670,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_glsr_average":0,"_glsr_ranking":0,"_glsr_reviews":0,"footnotes":""},"categories":[724],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/fipmed.co\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/21669"}],"collection":[{"href":"https:\/\/fipmed.co\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/fipmed.co\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fipmed.co\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fipmed.co\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=21669"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/fipmed.co\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/21669\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":21671,"href":"https:\/\/fipmed.co\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/21669\/revisions\/21671"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fipmed.co\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/media\/21670"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/fipmed.co\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=21669"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/fipmed.co\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=21669"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/fipmed.co\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=21669"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}