Il dosaggio corretto è fondamentale per il trattamento della FIP. È importante seguire scrupolosamente il dosaggio prescritto e non modificarlo senza consultare un veterinario. Un dosaggio impreciso può portare a un trattamento inefficace o addirittura a effetti negativi sulla salute del gatto.

Questo è il trattamento più comunemente utilizzato per la FIP, nonché il più documentato. È efficace per tutte le forme di FIP (con un dosaggio corretto).

Il protocollo tipico prevede 12 settimane (84 giorni) di trattamento continuo:

Dosaggio per iniezioni:

6 mg/kg per FIP umido e secco

8 mg/kg per la FIP oculare

10 mg/kg per la FIP neurologica

La nostra calcolatrice è stata sviluppata per aiutarti a semplificare i calcoli. Per un dosaggio più accurato, puoi verificare le quantità indicate sopra o chiedere al tuo veterinario di determinare un dosaggio adeguato.

Dosaggio per le compresse:

* Per Wet FIP e Dry FIP

3 kg

1x compressa Fipmed da 30 mg (con una quantità effettiva di 45 mg di GS441524. Assorbimento del 75% circa dopo la digestione)

4 kg

1x compressa Fipmed da 40 mg (con una quantità effettiva di 60 mg di GS441524. Assorbimento del 75% circa dopo la digestione)

5 kg

1x compressa Fipmed da 50 mg (con una quantità effettiva di 75 mg di GS441524. Assorbimento del 75% circa dopo la digestione)

* Per la FIP oculare e la FIP neurologica, raddoppia la dose. Prendi due compresse invece di una.

* Questo è il dosaggio ufficiale consigliato per GS441524. Fai attenzione a qualsiasi altra indicazione di dosaggio. Se viene consigliato un dosaggio più alto, potrebbe essere che il farmaco non sia GS441524 ma EIDD 2801. L’EIDD2801 ha un’elevata tossicità e proprietà mutagene. Provoca il cancro nei gatti più avanti con l’età. L’EIDD2801 è prodotto prevalentemente in formato capsula.

Aggiustamenti del dosaggio durante il percorso di cura

Si consiglia di modificare la dose con controlli settimanali del peso. Molti di questi gatti potrebbero ingrassare molto, sia perché sono molto magri all’inizio, sia perché stanno crescendo, o entrambe le cose. Se si verifica una perdita di peso durante le prime settimane di terapia, non ridurre il dosaggio. Il mancato aumento di peso durante il trattamento è considerato un segnale negativo.

Non aumentare il dosaggio a meno che non ci siano motivi validi per farlo, come ad esempio un fallimento, un progresso lento, bassi livelli di attività, la mancata risoluzione degli indicatori clinici iniziali o un cambiamento della forma della malattia che include sintomi oftalmici o neurologici.

È qui che entra in gioco l’arte, perché non devi concentrarti troppo su particolari livelli ematici che non sono del tutto tipici e trascurare la salute generale del gatto.

Ad esempio, la globulina potrebbe essere ancora un po’ alta, ma gli altri valori essenziali degli esami del sangue e lo stato di salute sono a posto. Se c’è un motivo significativo per aumentare il dosaggio, questo deve sempre essere compreso tra +2 e +5 mg/kg al giorno e per un minimo di 4 settimane. Se 4 settimane prolungano il tempo di trattamento di 12 settimane, il tempo di trattamento viene prolungato per adattarsi.

Ci si deve aspettare una risposta positiva a qualsiasi aumento del dosaggio e il mancato miglioramento indica che il dosaggio è ancora insufficiente, che si sta verificando una resistenza al farmaco, che il gatto non ha la FIP o che ci sono altre malattie che complicano il trattamento.

Sapere quando il tuo gatto è completamente guarito dalla FIP

Una delle decisioni più difficili è quella di scegliere quando interrompere il trattamento. Sebbene alcuni gatti, spesso quelli più giovani con FIP umida, possano guarire in appena 8 settimane e forse anche prima, il tempo di trattamento abituale è di 12 settimane. Alcuni gatti possono richiedere modifiche alla dose e persino una durata maggiore della terapia.

I valori ematici critici come l’ematocrito, i livelli di proteine totali, albumina e globulina, nonché la conta totale dei globuli bianchi e dei linfociti assoluti, si normalizzano tipicamente nei gatti a 8-10 settimane, quando spesso si verifica un aumento inaspettato dei livelli di attività. Si pensa, ma non è confermato, che l’immunità del gatto al virus si sviluppi tra le 8 e le 10 settimane.

Purtroppo non esiste un test semplice che permetta di stabilire se si è verificata una guarigione e la paura di una ricaduta spinge talvolta i proprietari, i consulenti e i veterinari a continuare la terapia oltre gli 84 giorni.

Il timore di ricadute incoraggerà anche le persone che partecipano al processo decisionale a prestare troppa attenzione a singoli valori ematici un po’ anomali, come una globulina un po’ alta o un rapporto A:G leggermente basso.

Va ricordato che l’intervallo di normalità per un valore ematico comprende la maggior parte degli animali, ma che si tratta di una curva a campana e che alcuni casi eccezionali avranno valori ai margini di queste curve. Considera il grado di patologia che può insorgere in un addome malato di FIP, nonché il modo in cui le cicatrici e altri effetti duraturi possono influire sul normale aspetto dei gatti che sono stati trattati correttamente. Quando emergono queste preoccupazioni, è preferibile esaminare l’intero quadro piuttosto che solo un piccolo aspetto.

Il risultato più importante del trattamento è il ritorno alla salute normale, che ha due componenti: segni esteriori di salute e segni interiori di salute. I segni esteriori di salute includono il ritorno ai normali livelli di attività, l’appetito, l’aumento di peso e/o la crescita adeguata e la qualità del mantello. Quest’ultimo è spesso uno dei migliori indicatori della salute di un gatto.

Il ritorno alla normalità di alcuni valori essenziali basati sull’emocromo completo periodico (CBC) e sui profili chimici del siero è uno dei marcatori della salute. L’ematocrito e la conta relativa e assoluta dei globuli bianchi totali, dei neutrofili e dei linfociti sono le variabili più importanti dell’emocromo. I valori rilevanti del pannello di chimica del siero (o pannello di elettroforesi del siero) sono la proteina totale, la globulina, l’albumina e il rapporto A:G. I livelli di bilirubina sono spesso aumentati nei gatti con FIP esuberante e possono essere utilizzati per monitorare il grado e la durata dell’infiammazione.

Quando ci si trova di fronte a incertezze ambigue derivanti da numerosi metodi di analisi, la scelta finale di interrompere o prolungare la terapia dovrebbe sempre basarsi sulle manifestazioni esteriori della salute piuttosto che sui risultati di un singolo test.

Metodo di somministrazione

La dose ottimale di farmaci per la FIP è fondamentale per aumentarne l’efficacia. La via di somministrazione sottocutanea, o sotto la pelle, è quella raccomandata per le iniezioni di GS-441524. Le formulazioni orali, invece, vengono somministrate ai gatti mescolandole al cibo o direttamente con una siringa orale.

Farmaci da evitare

L-lisina: Non somministrare mai la L-lisina a un gatto con infezione da Fe-CoV o FIP perché è ostile all’arginina, necessaria per la funzione immunologica.

Steroidi dopo la stabilizzazione: Durante le prime fasi della malattia, può essere necessario ricorrere a farmaci di supporto (sintomatici) per mantenere i gatti in vita abbastanza a lungo da permettere agli antivirali di agire. Tra i farmaci sono spesso inclusi gli antinfiammatori (corticosteroidi, FANS). È preferibile evitare di usare questi farmaci in modo eccessivo, se non per brevi periodi e solo se esiste un motivo valido per farlo, soprattutto nei gatti estremamente malati nei primi giorni.

L’obiettivo primario del trattamento della FIP è quello di impedire la replicazione virale nei macrofagi, che interromperà immediatamente la generazione delle varie citochine infiammatorie e immunosoppressive che producono i sintomi della FIP. Mentre alcuni farmaci, come i corticosteroidi (prednisolone) e i FANS (meloxicam), possono ridurre le citochine infiammatorie, il GS-441524 blocca totalmente queste citochine dannose. Entro 24-48 ore, FipMed induce miglioramenti significativi della temperatura, dell’attività, della fame e di altri sintomi. Questo miglioramento sarà significativamente maggiore di quello che può fornire qualsiasi altro farmaco. Di conseguenza, a meno che non ci sia una ragione impellente per continuare a usare altri farmaci, questi dovrebbero essere sospesi non appena si verifica un miglioramento evidente e costante dei sintomi della FIP.

Oltre a mascherare i sintomi correlati alla FIP, gli steroidi possono interferire con la distribuzione di GS-441524 attraverso la barriera emato-encefalica. Diverse ricerche hanno dimostrato che gli steroidi possono ridurre la permeabilità attraverso la barriera emato-encefalica. Nei gatti, la diminuzione della permeabilità può ridurre l’efficacia di GS-441524 e aumentare la probabilità di ricaduta.

Alcuni antibiotici: Gli antibiotici fluorochinolonici, come Baytril/Enroflaxin, Zeniquin, Veraflox/Pradofloxacina e Orbax, contengono fluoro e possono entrare nel cervello/sistema nervoso. Per questo motivo, i loro effetti collaterali possono causare sintomi neurologici. Poiché stiamo trattando gattini molto malati, vogliamo cercare di non aggiungere nuovi sintomi che potrebbero confondere il trattamento, quando possibile. Se il tuo veterinario ritiene che sia necessario un antibiotico fluorochinolone, segui il suo consiglio perché ci sono alcune malattie che devono assumere questa classe di farmaci.

I seguenti antibiotici possono essere utilizzati per trattare le infezioni secondarie:

Cefalosporine (come Zithromax, Cephalexin, Cefovecin e altre), Amoxicillina, Penicillina, Clavamox/Augmentin, Doxiciclina e Clindamicina

Farmaci che possono avere un impatto sul sistema nervoso centrale: La FIP può attraversare la barriera emato-encefalica. Una volta che si sviluppa, può essere molto difficile curare i gatti con problemi neurologici e oculari. I gatti che sono stati infettati per lunghi periodi di tempo hanno maggiori probabilità di sviluppare sintomi neurologici, il che suggerisce che il virus ha invaso il cervello. Questo vale per la stragrande maggioranza dei pazienti affetti da Dry-FIP. I farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale possono avere un impatto sulla permeabilità della barriera emato-encefalica, il che potrebbe ridurre l’efficacia del trattamento della FIP.

Infine, sapere come somministrare correttamente il trattamento della FIP può aiutare ad aumentare le possibilità di guarigione del tuo gatto e ad allungargli la vita. Contatta noi o il tuo veterinario per conoscere le quantità e la frequenza di dosaggio raccomandate, nonché per qualsiasi domanda relativa alle tecniche di somministrazione.