FIPの治療には適切な投与が不可欠である。 処方された量を厳守し、獣医師に相談せずに量を調整しないことが重要である。 投与量が正確でないと、治療効果が得られなかったり、猫の健康に悪影響を及ぼすことさえある。

これはFIPの治療法として最も一般的であり、また最も多くの文献がある。 これはすべてのFIPに有効である（適切な投与により）。

典型的なプロトコールは12週間（84日間）の継続治療である：

注射の用量

ウェットおよびドライFIPに対して6 mg/kg

眼性FIPに8 mg/kg

神経性FIPに10 mg/kg

私たちの計算機は、計算を簡単にするために開発されました。 より正確な投与量については、上記の量を確認するか、獣医に適切な投与量の決定を依頼することができる。

錠剤の用量：

* ウェットFIPおよびドライFIP用

3kg

フィップメッド錠30mg×1錠（GS441524実量45mg。消化吸収率約75）

4kg

40mgフィップメッド錠1錠（GS441524実量60mg。消化吸収率約75）

5kg

50mgフィップメッド錠1錠（GS441524実量75mg。消化吸収率約75）

* 眼性FIPおよび神経性FIPの場合は、投与量を2倍にしてください。 1錠ではなく2錠飲む。

* これはGS441524の公式推奨用量であることに留意されたい。 その他の用法・用量に注意すること。 高用量が推奨される場合は、その薬がGS441524ではなくEIDD 2801である可能性がある。 EIDD2801は毒性が高く、変異原性がある。 後年、猫の癌の原因になる。 EIDD2801は主にカプセル剤で製造されている。

治療期間中の投与量の調整

週1回の体重チェックで投与量を変更することを推奨する。 このような猫の多くは、元々痩せているためか、成長期のためか、あるいはその両方か、体重が大幅に増加する可能性がある。 治療開始後数週間の間に体重が多少減少しても、投与量は減らさないでください。 治療中に体重が増えないのは悪い兆候である。

不成功、進行が遅い、活動レベルが低い、初期の臨床指標が改善しない、眼症状や神経症状を含む病状の変化など、やむを得ない理由がない限り、投与量を増やさないこと。

典型的でない特定の血中濃度に集中しすぎて、猫の全般的な健康状態を見落とさないようにするためだ。

例えば、グロブリンはまだ少し高いかもしれないが、他の重要な血液検査の数値や健康状態は問題ない。 投与量を増加させる重大な理由がある場合は、常に1日+2～+5mg/kgを最低4週間投与する。 4週間が12週間の治療期間を延長する場合は、治療期間を延長して対応する。

投与量を増やしても良い反応が期待できるはずで、改善が見られない場合は、投与量がまだ不十分であるか、薬剤耐性が起こっているか、猫がFIPでないか、治療を複雑にしている他の病気があることを示しています。

猫がFIPから完全に回復した時期を知る

最も難しい決断のひとつは、治療を中止する時期を選ぶことである。 ウェットFIPの若い猫に多いのですが、最短で8週間、場合によってはそれよりも早く治癒する猫もいますが、通常の治療期間は12週間です。 猫によっては投与量の変更や治療期間の延長が必要になることさえある。

ヘマトクリット値、総タンパク質、アルブミン、グロブリン値、総WBC数、絶対リンパ球数などの重要な血液値は、通常、猫では8～10週で正常化するが、この時期に活動レベルが予想外に上昇することがよくある。 ウイルスに対する猫自身の免疫は8週から10週の間に発達すると考えられているが、確認はされていない。

悲しいことに、治癒したかどうかを見極める簡単な検査はなく、再発を恐れるあまり、飼い主や治療カウンセラー、獣医師は84日を超えて治療を続けることもある。

また、再発を恐れるあまり、グロブリンが少し高いとか、A:G比が少し低いとかいうようなわずかな異常値を示す血液の測定値ひとつに慎重になりすぎることも、決定プロセスに参加する人々を苛立たせることになる。

血液値の正常範囲には大多数の動物が含まれるが、それは釣鐘型の曲線であり、少数の例外的な症例はこれらの曲線の外側に値を持つことを思い出すべきである。 FIPに罹患した腹部で発生しうる病理の程度と、適切に治療された猫で瘢痕化やその他の永続的な影響がどのように正常な外見に影響を及ぼすかを考えてみよう。 このような懸念が浮上した場合は、一面的な部分だけでなく、全体像を検討することが望ましい。

治療の最も重要な結果は、通常の健康状態に戻ることであり、これには2つの要素がある。 健康状態の外見的な兆候としては、通常の活動レベルに戻ること、食欲、適切な体重増加および/または成長、被毛の質などがあります。 後者は、猫の健康状態を示す最も重要な指標のひとつである。

定期的な完全血球計算（CBC）と血清化学プロファイルに基づく特定の必須値が正常に戻ることは、健康の外見的な指標のひとつである。 ヘマトクリット、相対的・絶対的総白血球数、好中球数、リンパ球数は、CBCで最も重要な変数である。 血清化学パネル（または血清電気泳動パネル）の関連値は、総蛋白、グロブリン、アルブミン、A:G比である。 ビリルビン値はFIPを発症した猫でしばしば上昇し、炎症の程度と期間を追跡するのに使用できる。

数多くの検査方法から得られる曖昧な不確実性に直面した場合、治療を中止するか延長するかの最終的な選択は、単一の検査結果ではなく、常に健康状態の外見的な現れに基づいて行われるべきである。

運営方法

FIP治療薬の効果を高めるには、最適な投与量が重要である。 GS-441524の注射は皮下投与が推奨される。 一方、経口剤は、フードに混ぜるか、経口シリンジから直接猫に与える。

避けるべき薬物

L-リジン： L-リジンは免疫機能に必要なアルギニンと敵対するため、Fe-CoV感染症やFIPの猫には絶対に投与しないこと。

安定化後のステロイド 発病初期には、抗ウイルス薬が作用するまでの時間、猫を生かしておくために支持的（対症的）投薬が必要になることがある。 抗炎症薬（コルチコステロイド、NSAIDS）もよく使われる。 特に最初の数日間、極端に具合の悪い猫には、短期間で、やむを得ない根拠がある場合以外は、これらの薬を過度に使用しないことが望ましい。

FIPの治療の第一の目的は、マクロファージでのウイルス複製を阻止することであり、それによってFIPの症状を引き起こす様々な炎症性サイトカインや免疫抑制性サイトカインの生成を即座に止めることができる。 コルチコステロイド（プレドニゾロン）や非ステロイド性抗炎症薬（メロキシカム）のようなある種の薬は炎症性サイトカインを減少させるが、GS-441524はこれらの有害なサイトカインを完全にブロックする。 フィップメッドは、24～48時間以内に、体温、活動性、空腹感、その他の症状に著しい改善をもたらす。 この改善は、他のどんな薬よりもはるかに大きい。 その結果、他の薬剤を使用し続けなければならないやむを得ない理由がない限り、FIPの症状に顕著で一貫した改善が見られ次第、使用を中止すべきである。

ステロイドはFIP関連症状を隠すだけでなく、血液脳関門を介したGS-441524の分布を阻害する可能性がある。 ステロイドが血液脳関門の透過性を低下させることは、いくつかの研究で証明されている。 猫では、透過性の低下はGS-441524の効率を低下させ、再発の可能性を高めるかもしれない。

一部の抗生物質： Baytril/Enroflaxin、Zeniquin、Veraflox/Pradofloxacin、Orbaxなどのフルオロキノロン系抗生物質はフッ素を含み、脳/神経系に入る可能性がある。 そのため、副作用で神経症状が出ることもある。 私たちは重病の子猫を治療しているのですから、可能な限り治療を混乱させるような新しい症状を増やさないようにしたいのです。 獣医師がフルオロキノロン系抗生物質の投与が必要と判断した場合は、その指示に従ってください。

以下の抗生物質は、二次感染の治療に使用しても問題ありません：

セファロスポリン系（ジスロマック、セファレキシン、セフォベシンなど）、アモキシシリン、ペニシリン、クラバモックス／オーグメンチン、ドキシサイクリン、クリンダマイシン

中枢神経系に影響を及ぼす可能性のある薬剤： FIPは血液脳関門を通過する可能性がある。 一度発症すると、神経症状や眼症例の猫を治すのは非常に難しい。 長期間感染している猫は神経症状を起こしやすく、ウイルスが脳に侵入していることを示唆している。 これは大多数のDry-FIP患者に当てはまる。 中枢神経系に影響を与える薬剤は血液脳関門の透過性に影響を与える可能性があり、FIP治療の効果を低下させる可能性がある。

最後に、FIPの正しい治療法を知ることは、猫の回復の可能性を高め、寿命を延ばすことにつながります。 推奨される投与量や投与頻度、投与方法に関するご質問については、当社または獣医師にお問い合わせください。