Det er sv\u00e6rt viktig \u00e5 evaluere den kliniske responsen; hvis den ikke blir bedre, kan det v\u00e6re n\u00f8dvendig med en h\u00f8yere dosering.
\nSpesielt n\u00e5r katten har det bra, er det best \u00e5 ta regelmessige blodpr\u00f8ver, men v\u00e6r oppmerksom p\u00e5 at det kan v\u00e6re stressende og kostbare klinikkbes\u00f8k.
\nOverv\u00e5king av FIP-behandling: b\u00f8r v\u00e6re tilstrekkelig for \u00e5 m\u00e5le responsen i disse tilfellene.
\nDet anbefales \u00e5 oppfordre katteeiere til \u00e5 veie kj\u00e6ledyrene sine hjemme ved hjelp av rimelige babyvekter og \u00e5 registrere sult, atferd, respirasjonsfrekvens og andre relevante faktorer i en dagbok.
\nDe f\u00f8lgende r\u00e5dene kan endres basert p\u00e5 kattens reaksjon p\u00e5 behandlingen: – Det forventes at normotermi og oppf\u00f8rsel vil bli bedre i l\u00f8pet av 48 timer.
\nP\u00e5 dette tidspunktet b\u00f8r du f\u00e5 en muntlig oppdatering om kattens utvikling og hvor lett det er \u00e5 medisinere den.
\n– Etter to uker er det viktig \u00e5 vurdere vekt, oppf\u00f8rsel og effusjoner (intern skanning, m\u00e5ling av bukomkrets).
\nSerumbiokjemi og hematologi kan ogs\u00e5 evalueres, med eventuelle justeringer for \u00e5 ta hensyn til \u00f8konomiske begrensninger (tenk f.eks. p\u00e5 om totalprotein, PCV og vurdering av plasmafarge m\u00e5lt med et spunnet mikrohematokritr\u00f8r kan brukes som en effektiv og rask innledende screening for \u00e5 avgj\u00f8re om ytterligere testing er n\u00f8dvendig).
\nNormalisering av AGP i serum (hvis den er forh\u00f8yet f\u00f8r behandling) kan v\u00e6re nyttig for \u00e5 forutsi remisjon. – Katten b\u00f8r vurderes p\u00e5 nytt, og de nevnte testene b\u00f8r utf\u00f8res p\u00e5 nytt etter seks uker.
\n– Katten b\u00f8r unders\u00f8kes p\u00e5 nytt etter 12 uker, og ideelt sett b\u00f8r alle unders\u00f8kelsene v\u00e6re normale f\u00f8r behandlingen avsluttes.
\nNoen ganger kan man se moderat kronisk hyperglobulinemi og mild abdominal lymfadenomegali, selv om det ikke er relatert til tilbakefall.
\nDet er fortsatt mulig \u00e5 avslutte medisineringen hvis alle andre parametere – inkludert AGP – er normale.
\nHvis det er tilgjengelig og rimelig, kan det v\u00e6re nyttig \u00e5 bruke POCUS (point-of-care ultrasound) for \u00e5 vurdere lymfeknutest\u00f8rrelsen og\/eller effusjonens oppl\u00f8sning. <\/p>\n
– Du b\u00f8r merke en endring i hum\u00f8r, appetitt, oppl\u00f8sning av pyrexi, og eventuelt en reduksjon i buk- eller pleurav\u00e6ske i l\u00f8pet av de f\u00f8rste to til fem dagene.
\n– I l\u00f8pet av de f\u00f8rste dagene av behandlingen, det vil si f\u00f8r medisinen har rukket \u00e5 virke, kan det v\u00e6re flere kliniske indikasjoner som skyldes FIP.
\nHvis katten for eksempel er hjemme, b\u00f8r du oppfordre eieren til \u00e5 vurdere kattens respirasjonsfrekvens og anstrengelser i hvile.
\nDette kan ogs\u00e5 inneb\u00e6re dannelse eller tilbakekomst av pleuraeffusjon, som kan kreve drenasje.
\nDet kan ogs\u00e5 v\u00e6re nevrologiske symptomer eller uveittsymptomer (for eksempel at eieren legger merke til en endring i irisfargen).
\nEndringer i nevrologisk eller okul\u00e6r funksjon b\u00f8r f\u00f8re til en evaluering av medisindosen for \u00e5 avgj\u00f8re om det er n\u00f8dvendig \u00e5 \u00f8ke den.
\n– Vanligvis forsvinner effusjoner i l\u00f8pet av to uker.
\nHvis effusjonen vedvarer etter to uker, b\u00f8r du vurdere \u00e5 \u00f8ke dosen (ideelt sett med 2-3 mg\/mg to ganger daglig, eller hver 12. time), for eksempel til et niv\u00e5 som er h\u00f8yere enn det som anbefales for katter med effusjoner alene.
\n– Det kan ta flere uker f\u00f8r serumalbumin stiger og globuliner faller (dvs. normaliseres), men husk at globuliner kan stige innledningsvis n\u00e5r et betydelig volum av effusjon absorberes.
\nN\u00e5r alle andre parametere har normalisert seg, er det en sjanse for at globuliner fortsatt vil v\u00e6re litt forh\u00f8yet ved avslutningen av behandlingssyklusen.
\nDette har ikke v\u00e6rt knyttet til tilbakefall.
\n– Det kan ta opptil 10 uker f\u00f8r anemi og lymfopeni forsvinner, og effektiv behandling kan f\u00f8re til lymfocytose og eosinofili.
\n– Forst\u00f8rrede lymfeknuter krymper vanligvis i l\u00f8pet av noen uker, men av og til, selv etter avsluttet behandling, er det ikke sikkert at de f\u00e5r tilbake sin normale st\u00f8rrelse eller ekkogenitet ved ultralyd.
\nHvis alle andre indikatorer har normalisert seg, ser det imidlertid ikke ut til \u00e5 v\u00e6re tegn p\u00e5 tilbakefall av FIP; behandlingen b\u00f8r avsluttes som planlagt, og pasienten kan observeres n\u00f8ye.
\nHvis du merker mindre fremgang enn forventet, kan det v\u00e6re lurt \u00e5 revurdere diagnosen og\/eller \u00f8ke dosen. <\/p>\n
Etter behandlingen, som vanligvis varer i 12 uker, b\u00f8r katteeiere holde \u00f8ye med eventuelle kliniske tegn p\u00e5 tilbakefall, som nedsatt appetitt, vektsvingninger eller andre symptomer.
\nKliniske indikatorer p\u00e5 tilbakefall kan v\u00e6re forskjellige fra de opprinnelige diagnostiske tegnene (for eksempel nevrodiffusive signaler hos katter med tidligere effusjoner).
\nDet er ideelt \u00e5 unders\u00f8ke katten rundt fire uker etter at behandlingen er avsluttet.
\nHvis AGP forblir normal, kan det v\u00e6re betryggende \u00e5 overv\u00e5ke den.
\nDet er viktig \u00e5 unders\u00f8ke eventuelle kliniske symptomer med en gang. <\/p>\n
Ulike former for st\u00f8ttende behandling kan v\u00e6re gunstig for katter med FIP.
\nAntivirale midler har ikke blitt unders\u00f8kt med noen spesielle kosttilskudd, og bruk av mange orale legemidler er kanskje ikke det beste alternativet p\u00e5 grunn av problemer med pasientens etterlevelse og tilh\u00f8rende utgifter.
\nKatter som er syke og dehydrerte, kan imidlertid trenge intraven\u00f8s v\u00e6skebehandling.
\nAvhengig av situasjonen kan man vurdere f\u00f8lgende intervensjoner: – Nerveskader, uveitt, peritoneal- og pleurabetennelse og distensjon fra masser kan alle for\u00e5rsake ubehag hos katter som er rammet.
\nSom en del av multimodal analgesi kan behandling med opioider, som buprenorfin, og andre medikamenter, som NSAIDs, v\u00e6re gunstig hvis katten spiser og nyreparametrene og hydreringsstatusen er normal; – Gjentatt drenasje av pleuraeffusjoner kan v\u00e6re n\u00f8dvendig gjennom hele den f\u00f8rste behandlingsperioden; – Normal drenasje av abdominale effusjoner skjer bare n\u00e5r trykket kompromitterer pusten; – Ern\u00e6ring er avgj\u00f8rende siden katter med FIP ofte g\u00e5r ned i vekt og endrer fysisk utseende.
\nP\u00e5 grunn av nesesondenes d\u00e5rlige toleranse og potensial for depresjon, kan katter med alvorlig anoreksi som ikke responderer p\u00e5 de nevnte medisinene, ha nytte av \u00e5 f\u00e5 lagt inn en \u00f8sofagostomisonde (O-sonde).
\n– I tillegg kan noen syke katter ha nytte av en kortvarig sonde, noe som kan lette medisineringen.
\nMedisiner som maropitant kan hjelpe kattene til \u00e5 f\u00f8le seg bedre n\u00e5r de er kvalme og stimulere dem til \u00e5 spise; – Blodtransfusjon kan v\u00e6re n\u00f8dvendig i tillegg til antivirale midler i visse tilfeller av alvorlig (og av og til hemolytisk) anemi for\u00e5rsaket av FIP; hepatoprotektive midler, som S-adenosylmetionin (SAME), med eller uten silybin, er vanligvis ikke n\u00f8dvendig, selv ikke hos katter med forh\u00f8yet ALAT-enzymaktivitet; – og kortikosteroider er generelt kontraindisert ved behandling av FIP med antivirale midler for \u00e5 forhindre bivirkninger og immunsuppresjon.
\nP\u00e5 den annen side kan katter med alvorlige nevrologiske symptomer av og til ha behov for kortvarig systemisk kortikosteroidbehandling (1-5 dager) for \u00e5 dempe betennelsen.
\nKatter med uveitt kan ogs\u00e5 ha nytte av topikale kortikosteroider.
\nImmunmediert hemolytisk anemi (IMHA) er en sjelden bivirkning av felin immunpleksopati (FIP) som ofte krever systemisk kortikosteroidbehandling i en lengre periode i tillegg til antiviral behandling for \u00e5 lindre anemien.
\nVurder \u00e5 gi NSAID til katter som f\u00e5r FIP-behandling hvis det er n\u00f8dvendig med betennelsesdempende medisinering (forutsatt at katten spiser og at nyre- og hydreringsparametrene er normale). <\/p>\n
<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Hva b\u00f8r jeg holde \u00f8ye med n\u00e5r jeg f\u00e5r behandling for FIP? Det er sv\u00e6rt viktig \u00e5 evaluere den kliniske responsen; hvis den ikke blir bedre, kan det v\u00e6re n\u00f8dvendig med en h\u00f8yere dosering. Spesielt n\u00e5r katten har det bra, er det best \u00e5 ta regelmessige blodpr\u00f8ver, men v\u00e6r oppmerksom p\u00e5 at det kan v\u00e6re […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":22487,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_glsr_average":0,"_glsr_ranking":0,"_glsr_reviews":0,"footnotes":""},"categories":[855],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/fipmed.co\/no\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/22486"}],"collection":[{"href":"https:\/\/fipmed.co\/no\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/fipmed.co\/no\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fipmed.co\/no\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fipmed.co\/no\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=22486"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/fipmed.co\/no\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/22486\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fipmed.co\/no\/wp-json\/wp\/v2\/media\/22487"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/fipmed.co\/no\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=22486"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/fipmed.co\/no\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=22486"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/fipmed.co\/no\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=22486"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}