Este esen\u021bial s\u0103 se evalueze r\u0103spunsul clinic; dac\u0103 acesta nu se \u00eembun\u0103t\u0103\u021be\u0219te, poate fi necesar\u0103 o doz\u0103 mai mare. Atunci c\u00e2nd o pisic\u0103 se simte bine, \u00een special, cel mai bine este s\u0103 i se fac\u0103 teste de s\u00e2nge regulate, dar re\u021bine\u021bi c\u0103 ar putea fi vizite la clinic\u0103 stresante \u0219i costisitoare. Monitorizarea tratamentului FIP: ar trebui s\u0103 fie suficient\u0103 pentru a evalua r\u0103spunsul \u00een aceste cazuri. Este recomandabil s\u0103 \u00eendemna\u021bi proprietarii de pisici s\u0103 \u00ee\u0219i c\u00e2nt\u0103reasc\u0103 animalele acas\u0103 folosind c\u00e2ntare pentru copii la pre\u021buri accesibile \u0219i s\u0103 le \u00eenregistreze foamea, comportamentul, rata respira\u021biei \u0219i al\u021bi factori relevan\u021bi \u00eentr-un jurnal.<\/p>\n
Urm\u0103toarele sfaturi pot fi modificate \u00een func\u021bie de reac\u021bia pisicii la tratament:<\/p>\n
– Se anticipeaz\u0103 c\u0103 normothermia \u0219i comportamentul se vor \u00eembun\u0103t\u0103\u021bi \u00een 48 de ore. \u00cen acest moment, ar trebui s\u0103 primi\u021bi o actualizare verbal\u0103 cu privire la dezvoltarea pisicii \u0219i la c\u00e2t de u\u0219or este s\u0103 o medica\u021bi.<\/p>\n
– Dup\u0103 dou\u0103 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni, este important s\u0103 se evalueze greutatea, comportamentul \u0219i efuziunile (scanare intern\u0103, m\u0103surarea circumferin\u021bei bur\u021bii). Biochimia seric\u0103 \u0219i hematologia pot fi, de asemenea, evaluate, cu ajust\u0103ri \u00een func\u021bie de constr\u00e2ngerile financiare, dup\u0103 caz (de exemplu, g\u00e2ndi\u021bi-v\u0103 dac\u0103 proteina total\u0103, PCV \u0219i evaluarea culorii plasmei m\u0103surat\u0103 cu un tub de microhematocrit filat ar putea fi utilizate ca un screening ini\u021bial eficient \u0219i rapid pentru a determina dac\u0103 sunt necesare teste suplimentare). Normalizarea AGP seric (dac\u0103 a crescut \u00eenainte de tratament) poate fi util\u0103 \u00een prezicerea remisiunii; – Pisica trebuie reevaluat\u0103 \u0219i testele men\u021bionate mai sus trebuie efectuate din nou dup\u0103 \u0219ase s\u0103pt\u0103m\u00e2ni.<\/p>\n
– Pisica trebuie examinat\u0103 dup\u0103 12 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni \u0219i, \u00een mod ideal, toate evalu\u0103rile trebuie s\u0103 fie normale \u00eenainte de \u00eentreruperea tratamentului. Uneori se observ\u0103 hiperglobulinemie cronic\u0103 moderat\u0103 \u0219i limfadenomegalie abdominal\u0103 u\u0219oar\u0103, de\u0219i nu au leg\u0103tur\u0103 cu recidiva. Este \u00eenc\u0103 posibil s\u0103 renun\u021ba\u021bi la medica\u021bie dac\u0103 orice alt parametru – inclusiv AGP – este normal.<\/p>\n
\u00cen cazul \u00een care este accesibil\u0103 \u0219i la un pre\u021b rezonabil, este util\u0103 ecografia la punctul de \u00eengrijire (POCUS) pentru evaluarea dimensiunii ganglionilor limfatici \u0219i\/sau a rezolu\u021biei efuziunii.<\/p>\n
– Ar trebui s\u0103 observa\u021bi o schimbare a dispozi\u021biei, a apetitului, rezolvarea pirexiei \u0219i, dac\u0103 exist\u0103, o sc\u0103dere a lichidului abdominal sau pleural \u00een primele dou\u0103 p\u00e2n\u0103 la cinci zile.<\/p>\n
– \u00cen timpul primelor c\u00e2teva zile de tratament, adic\u0103 \u00eenainte ca medicamentul s\u0103 aib\u0103 \u0219ansa de a ac\u021biona, pot exista mai multe indica\u021bii clinice care se datoreaz\u0103 FIP. De exemplu, dac\u0103 pisica se afl\u0103 acas\u0103, \u00eendemna\u021bi proprietarul s\u0103 evalueze frecven\u021ba respiratorie \u0219i efortul \u00een repaus al pisicii. Aceasta poate implica, de asemenea, formarea sau revenirea efuziunii pleurale, care poate necesita drenaj. Pot exista, de asemenea, simptome neurologice sau de uveit\u0103 (de exemplu, proprietarii observ\u0103 o modificare a culorii irisului). Modific\u0103rile func\u021biei neurologice sau oculare trebuie s\u0103 determine o evaluare a dozei de medicament pentru a determina dac\u0103 este necesar\u0103 o cre\u0219tere.<\/p>\n
– De obicei, efuziunile dispar \u00een dou\u0103 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni. Dac\u0103 o efuziune persist\u0103 dup\u0103 dou\u0103 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni, g\u00e2ndi\u021bi-v\u0103 la cre\u0219terea dozei (\u00een mod ideal cu 2-3 mg\/mg de dou\u0103 ori pe zi sau la fiecare 12 ore), de exemplu, la un nivel mai mare dec\u00e2t cel recomandat doar pentru pisicile cu efuziune.<\/p>\n
– Poate dura c\u00e2teva s\u0103pt\u0103m\u00e2ni pentru ca albumina seric\u0103 s\u0103 creasc\u0103 \u0219i globulinele s\u0103 scad\u0103 (adic\u0103 s\u0103 se normalizeze); totu\u0219i, re\u021bine\u021bi c\u0103 globulinele pot cre\u0219te ini\u021bial atunci c\u00e2nd este absorbit un volum semnificativ de efuziune. Atunci c\u00e2nd to\u021bi ceilal\u021bi parametri au revenit la normal, exist\u0103 o \u0219ans\u0103 ca globulinele s\u0103 fie \u00eenc\u0103 u\u0219or crescute la \u00eencheierea ciclului de tratament. Acest lucru nu a fost legat de recidiv\u0103.<\/p>\n
– Anemia \u0219i limfopenia pot dura p\u00e2n\u0103 la 10 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni pentru a se rezolva, iar terapia eficient\u0103 poate duce la limfocitoz\u0103 \u0219i eozinofilie.<\/p>\n
– Ganglionii limfatici m\u0103ri\u021bi se mic\u0219oreaz\u0103 de obicei \u00een c\u00e2teva s\u0103pt\u0103m\u00e2ni, dar ocazional, chiar \u0219i dup\u0103 \u00eencheierea tratamentului, este posibil ca ace\u0219tia s\u0103 nu \u00ee\u0219i recapete dimensiunea normal\u0103 sau ecogenitatea ultrasonografic\u0103. Cu toate acestea, dac\u0103 to\u021bi ceilal\u021bi indicatori au revenit la normal, acest lucru nu pare s\u0103 indice o recidiv\u0103 a FIP; terapia trebuie \u00eencheiat\u0103 conform planului, iar pacientul poate fi supravegheat \u00eendeaproape.<\/p>\n
Dac\u0103 observa\u021bi progrese mai mici dec\u00e2t cele anticipate, este posibil s\u0103 dori\u021bi s\u0103 reconsidera\u021bi diagnosticul \u0219i\/sau s\u0103 cre\u0219te\u021bi doza.<\/p>\n
\u00cen urma tratamentului, care dureaz\u0103 de obicei 12 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni, proprietarii de pisici trebuie s\u0103 fie aten\u021bi la orice indicatori clinici de recuren\u021b\u0103, cum ar fi reducerea apetitului, fluctua\u021bii de greutate sau alte simptome. Indicatorii clinici ai recidivei pot fi diferi\u021bi de semnele de diagnostic ini\u021biale (de exemplu, semnale neurodifuzive la pisicile cu efuziuni anterioare). Examinarea pisicii la aproximativ patru s\u0103pt\u0103m\u00e2ni dup\u0103 renun\u021barea la tratament este ideal\u0103. Dac\u0103 AGP r\u0103m\u00e2ne normal, monitorizarea acestuia ar putea oferi confort. Este important s\u0103 examina\u021bi imediat orice simptome clinice.<\/p>\n
Diferite forme de \u00eengrijire de sus\u021binere pot fi benefice pentru pisicile cu FIP. Antiviralele nu au fost examinate cu niciun supliment special, iar utilizarea a numeroase medicamente pe cale oral\u0103 poate s\u0103 nu fie cea mai bun\u0103 op\u021biune din cauza problemelor de conformitate ale pacien\u021bilor \u0219i a cheltuielilor asociate. Totu\u0219i, pisicile bolnave \u0219i deshidratate pot avea nevoie de tratament de hidratare intravenoas\u0103. \u00cen func\u021bie de situa\u021bie, se pot lua \u00een considerare urm\u0103toarele interven\u021bii:<\/p>\n
– Leziunile neurale, uveita, inflama\u021bia peritoneal\u0103 \u0219i pleural\u0103, precum \u0219i distensia cauzat\u0103 de mase pot provoca disconfort la pisicile afectate. Ca parte a analgeziei multimodale, terapia cu opioide, cum ar fi buprenorfina, \u0219i alte medicamente, cum ar fi AINS, poate fi benefic\u0103 dac\u0103 pisica m\u0103n\u00e2nc\u0103, iar parametrii renali \u0219i starea de hidratare sunt normali;<\/p>\n
– Poate fi necesar\u0103 drenarea repetat\u0103 a efuziilor pleurale pe parcursul primei perioade de tratament;<\/p>\n
– Drenajul normal al efuziilor abdominale apare numai atunci c\u00e2nd presiunea compromite respira\u021bia;<\/p>\n
– Nutri\u021bia este esen\u021bial\u0103, deoarece pisicile cu FIP pierd frecvent din greutate \u0219i \u00ee\u0219i schimb\u0103 aspectul fizic. Datorit\u0103 toleran\u021bei sc\u0103zute a tuburilor nazale \u0219i a poten\u021bialului de depresie, pisicile cu anorexie profund\u0103 care nu r\u0103spund la medicamentele men\u021bionate mai sus pot beneficia de plasarea unui tub de esofagostomie (O-).<\/p>\n
– \u00cen plus, unele pisici bolnave pot beneficia de plasarea pe termen scurt a tuburilor de alimentare, care pot facilita administrarea medicamentelor. Medicamente precum maropitantul pot ajuta pisicile s\u0103 se simt\u0103 mai bine atunci c\u00e2nd au grea\u021b\u0103 \u0219i le pot stimula s\u0103 m\u0103n\u00e2nce;<\/p>\n
– Transfuzia de s\u00e2nge poate fi necesar\u0103 \u00een plus fa\u021b\u0103 de antivirale \u00een anumite cazuri de anemie sever\u0103 (\u0219i ocazional hemolitic\u0103) cauzat\u0103 de FIP; hepatoprotectoare, cum ar fi S-adenozil metionin\u0103 (SAME), cu sau f\u0103r\u0103 silibin\u0103, nu sunt \u00een general necesare, chiar \u0219i la pisicile a c\u0103ror activitate enzimatic\u0103 ALT este crescut\u0103;<\/p>\n
– \u0219i corticosteroizii sunt \u00een general contraindica\u021bi \u00een tratamentul PIF cu antivirale pentru a preveni efectele secundare \u0219i imunosupresia. Pe de alt\u0103 parte, pisicile cu simptome neurologice severe pot necesita ocazional corticosteroizi sistemici pe termen scurt (1-5 zile) pentru a reduce inflama\u021bia. Pisicile cu uveit\u0103 pot beneficia, de asemenea, de corticosteroizi topici. Anemia hemolitic\u0103 imunomediat\u0103 (IMHA) este un efect secundar rar al plexopatiei imune feline (FIP) care necesit\u0103 frecvent terapie corticosteroid\u0103 sistemic\u0103 pentru o perioad\u0103 \u00eendelungat\u0103 de timp, \u00een plus fa\u021b\u0103 de terapia antiviral\u0103 pentru a ajuta la ameliorarea anemiei. Lua\u021bi \u00een considerare administrarea unui AINS la pisicile care urmeaz\u0103 un tratament pentru FIP dac\u0103 este necesar un medicament antiinflamator (cu condi\u021bia ca pisica s\u0103 m\u0103n\u00e2nce \u0219i ca parametrii renali \u0219i de hidratare s\u0103 fie normali).<\/p>\n
<\/p>\n
<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
La ce ar trebui s\u0103 fiu atent atunci c\u00e2nd primesc tratament pentru FIP? Este esen\u021bial s\u0103 se evalueze r\u0103spunsul clinic; dac\u0103 acesta nu se \u00eembun\u0103t\u0103\u021be\u0219te, poate fi necesar\u0103 o doz\u0103 mai mare. Atunci c\u00e2nd o pisic\u0103 se simte bine, \u00een special, cel mai bine este s\u0103 i se fac\u0103 teste de s\u00e2nge regulate, dar re\u021bine\u021bi […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":21673,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_glsr_average":0,"_glsr_ranking":0,"_glsr_reviews":0,"footnotes":""},"categories":[725],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/fipmed.co\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/21672"}],"collection":[{"href":"https:\/\/fipmed.co\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/fipmed.co\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fipmed.co\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fipmed.co\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=21672"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/fipmed.co\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/21672\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":21674,"href":"https:\/\/fipmed.co\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/21672\/revisions\/21674"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fipmed.co\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/media\/21673"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/fipmed.co\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=21672"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/fipmed.co\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=21672"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/fipmed.co\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=21672"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}