Det \u00e4r mycket viktigt att utv\u00e4rdera det kliniska svaret; om det inte f\u00f6rb\u00e4ttras kan en h\u00f6gre dos kr\u00e4vas.
\nS\u00e4rskilt n\u00e4r en katt m\u00e5r bra \u00e4r det b\u00e4st att ta regelbundna blodprover, men observera att det kan inneb\u00e4ra stressiga och kostsamma klinikbes\u00f6k.
\nFIP Treatment Monitoring: b\u00f6r vara tillr\u00e4ckligt f\u00f6r att m\u00e4ta svaret i dessa fall.
\nDet \u00e4r l\u00e4mpligt att uppmana katt\u00e4gare att v\u00e4ga sina husdjur hemma med hj\u00e4lp av prisv\u00e4rda babyv\u00e5gar och att registrera deras hunger, beteende, andningsfrekvens och andra relevanta faktorer i en dagbok.
\nF\u00f6ljande r\u00e5d kan komma att \u00e4ndras beroende p\u00e5 hur katten reagerar p\u00e5 behandlingen: – Man f\u00f6rv\u00e4ntar sig att normotermi och beteende f\u00f6rb\u00e4ttras inom 48 timmar.
\nVid denna tidpunkt b\u00f6r du f\u00e5 en muntlig uppdatering om kattens utveckling och hur l\u00e4tt det \u00e4r att medicinera den.
\n– Efter tv\u00e5 veckor \u00e4r det viktigt att bed\u00f6ma vikt, beteende och utgjutningar (intern skanning, m\u00e4tning av bukomf\u00e5ng).
\nSerumbiokemi och hematologi kan ocks\u00e5 utv\u00e4rderas, med justeringar f\u00f6r ekonomiska begr\u00e4nsningar vid behov (t.ex. kan man fundera p\u00e5 om totalprotein, PCV och bed\u00f6mning av plasmaf\u00e4rg m\u00e4tt med ett spunnet mikrohematokritr\u00f6r kan anv\u00e4ndas som en effektiv och snabb f\u00f6rsta screening f\u00f6r att avg\u00f6ra om ytterligare tester \u00e4r n\u00f6dv\u00e4ndiga).
\nNormalisering av AGP i serum (om det \u00e4r f\u00f6rh\u00f6jt f\u00f6re behandling) kan vara till hj\u00e4lp f\u00f6r att f\u00f6ruts\u00e4ga remission; – Katten ska bed\u00f6mas p\u00e5 nytt och de ovann\u00e4mnda testerna ska utf\u00f6ras igen efter sex veckor.
\n– Katten ska unders\u00f6kas efter 12 veckor och helst ska alla utv\u00e4rderingar vara normala innan behandlingen avbryts.
\nIbland noteras, \u00e4ven om det inte \u00e4r relaterat till \u00e5terfall, m\u00e5ttlig kronisk hyperglobulinemi och mild abdominal lymfadenomegali.
\nDet \u00e4r fortfarande m\u00f6jligt att avsluta medicineringen om alla andra parametrar – inklusive AGP – \u00e4r normala.
\nOm det \u00e4r tillg\u00e4ngligt och rimligt prissatt \u00e4r det bra med patientn\u00e4ra ultraljud (POCUS) f\u00f6r bed\u00f6mning av lymfk\u00f6rtelstorlek och\/eller effusionsuppl\u00f6sning. <\/p>\n
– Du b\u00f6r m\u00e4rka en f\u00f6r\u00e4ndring i hum\u00f6r, aptit, uppl\u00f6sning av pyrexi och, om n\u00e5gon, en minskning av buk- eller pleurav\u00e4tska under de f\u00f6rsta tv\u00e5 till fem dagarna.
\n– Under de f\u00f6rsta dagarna av behandlingen, det vill s\u00e4ga innan l\u00e4kemedlet har hunnit verka, kan det f\u00f6rekomma fler kliniska indikationer som beror p\u00e5 FIP.
\nOm katten t.ex. \u00e4r hemma, uppmana \u00e4garen att bed\u00f6ma kattens andningsfrekvens och anstr\u00e4ngning i vila.
\nDetta kan ocks\u00e5 inneb\u00e4ra att det bildas eller \u00e5terkommer pleurautgjutning, som kan beh\u00f6va dr\u00e4neras.
\nDet kan ocks\u00e5 f\u00f6rekomma neurologiska symtom eller symtom p\u00e5 uveit (\u00e4garen kan t.ex. m\u00e4rka en f\u00f6r\u00e4ndring i irisf\u00e4rgen).
\nF\u00f6r\u00e4ndringar i neurologisk eller okul\u00e4r funktion b\u00f6r f\u00f6ranleda en utv\u00e4rdering av l\u00e4kemedelsdosen f\u00f6r att avg\u00f6ra om en \u00f6kning \u00e4r n\u00f6dv\u00e4ndig.
\n– Vanligtvis f\u00f6rsvinner blodutgjutningar inom tv\u00e5 veckor.
\nOm en utgjutning kvarst\u00e5r efter tv\u00e5 veckor b\u00f6r man \u00f6verv\u00e4ga att h\u00f6ja dosen (helst med 2-3 mg\/mg tv\u00e5 g\u00e5nger dagligen eller var 12:e timme), t.ex. till en h\u00f6gre niv\u00e5 \u00e4n den som rekommenderas f\u00f6r katter med enbart utgjutningar.
\n– Det kan ta flera veckor f\u00f6r serumalbumin att stiga och globuliner att sjunka (dvs. normaliseras); t\u00e4nk dock p\u00e5 att globulinerna initialt kan stiga n\u00e4r en betydande volym av effusionen absorberas.
\nN\u00e4r alla andra parametrar har \u00e5terg\u00e5tt till det normala finns det en risk f\u00f6r att globulinerna fortfarande \u00e4r n\u00e5got f\u00f6rh\u00f6jda vid slutet av behandlingscykeln.
\nDetta har inte kopplats till \u00e5terfall.
\n– Det kan ta upp till 10 veckor innan anemi och lymfopeni f\u00f6rsvinner, och effektiv behandling kan leda till lymfocytos och eosinofili.
\n– F\u00f6rstorade lymfk\u00f6rtlar krymper vanligen inom n\u00e5gra veckor, men ibland kan det h\u00e4nda att de inte \u00e5terf\u00e5r sin normala storlek eller ekogenicitet vid ultraljudsunders\u00f6kning, inte ens efter avslutad behandling.
\nOm alla andra indikatorer har \u00e5terg\u00e5tt till det normala verkar detta dock inte tyda p\u00e5 ett \u00e5terfall av FIP; behandlingen b\u00f6r avslutas som planerat och patienten kan f\u00f6ljas noga.
\nOm du m\u00e4rker att framstegen \u00e4r mindre \u00e4n f\u00f6rv\u00e4ntat kan du ompr\u00f6va diagnosen och\/eller h\u00f6ja dosen. <\/p>\n
Efter behandlingen, som vanligen p\u00e5g\u00e5r i 12 veckor, b\u00f6r katt\u00e4gare h\u00e5lla utkik efter kliniska tecken p\u00e5 \u00e5terfall, t.ex. minskad aptit, viktf\u00f6r\u00e4ndringar eller andra symtom.
\nKliniska indikatorer p\u00e5 \u00e5terfall kan skilja sig fr\u00e5n de ursprungliga diagnostiska tecknen (t.ex. neurodiffusiva signaler hos katter som tidigare haft effusioner).
\nUnders\u00f6kning av katten cirka fyra veckor efter avslutad behandling \u00e4r idealiskt.
\nOm AGP f\u00f6rblir normalt kan \u00f6vervakning av det ge tr\u00f6st.
\nDet \u00e4r viktigt att omedelbart unders\u00f6ka eventuella kliniska symtom. <\/p>\n
Olika former av st\u00f6djande v\u00e5rd kan vara till nytta f\u00f6r katter med FIP.
\nAntivirala medel har inte unders\u00f6kts med n\u00e5gra s\u00e4rskilda kosttillskott, och att anv\u00e4nda m\u00e5nga orala l\u00e4kemedel kanske inte \u00e4r det b\u00e4sta alternativet p\u00e5 grund av problem med patienternas f\u00f6ljsamhet och tillh\u00f6rande kostnader.
\nKatter som \u00e4r sjuka och uttorkade kan dock beh\u00f6va intraven\u00f6s v\u00e4tskebehandling.
\nBeroende p\u00e5 situationen kan man \u00f6verv\u00e4ga f\u00f6ljande ingrepp: – Nervskador, uveit, peritoneal- och pleurainflammation samt utsp\u00e4ndhet fr\u00e5n massor kan alla orsaka obehag hos de drabbade katterna.
\nSom en del av multimodal analgesi kan behandling med opioider, t.ex. buprenorfin, och andra l\u00e4kemedel, t.ex. NSAID, vara till nytta om katten \u00e4ter och dess njurparametrar och v\u00e4tskestatus \u00e4r normala; – Upprepat dr\u00e4nage av pleurautgjutningar kan vara n\u00f6dv\u00e4ndigt under hela den f\u00f6rsta behandlingsperioden; – Normalt dr\u00e4nage av bukutgjutningar sker endast n\u00e4r trycket \u00e4ventyrar andningen; – Nutritionen \u00e4r avg\u00f6rande eftersom katter med FIP ofta g\u00e5r ner i vikt och \u00e4ndrar fysiskt utseende.
\nP\u00e5 grund av nasala r\u00f6rs d\u00e5liga tolerans och risk f\u00f6r depression kan katter med djup anorexi som inte svarar p\u00e5 ovann\u00e4mnda mediciner ha nytta av att f\u00e5 en esofagostomitub (O-)tub inopererad.
\n– Vissa sjuka katter kan dessutom ha nytta av en kortvarig placering av matningssond, vilket kan underl\u00e4tta medicineringen.
\nL\u00e4kemedel som maropitant kan hj\u00e4lpa katter att m\u00e5 b\u00e4ttre n\u00e4r de \u00e4r illam\u00e5ende och stimulera dem att \u00e4ta. – Blodtransfusion kan vara n\u00f6dv\u00e4ndigt ut\u00f6ver antivirala l\u00e4kemedel i vissa fall av allvarlig (och ibland hemolytisk) anemi orsakad av FIP; hepatoprotektiva medel, s\u00e5som S-adenosylmetionin (SAME), med eller utan silybin, \u00e4r i allm\u00e4nhet inte n\u00f6dv\u00e4ndiga, inte ens hos katter med f\u00f6rh\u00f6jd ALAT-enzymaktivitet, – och kortikosteroider \u00e4r i allm\u00e4nhet kontraindicerade vid behandling av FIP med antivirala medel f\u00f6r att f\u00f6rhindra biverkningar och immunsuppression.
\n\u00c5 andra sidan kan katter med sv\u00e5ra neurologiska symtom ibland beh\u00f6va kortvarig systemisk kortikosteroidbehandling (1-5 dagar) f\u00f6r att minska inflammationen.
\nKatter med uveit kan ocks\u00e5 ha nytta av topikala kortikosteroider.
\nImmunmedierad hemolytisk anemi (IMHA) \u00e4r en s\u00e4llsynt biverkning av felin immunplexopati (FIP) som ofta kr\u00e4ver systemisk kortikosteroidbehandling under en l\u00e4ngre tid i till\u00e4gg till antiviral behandling f\u00f6r att lindra anemin.
\n\u00d6verv\u00e4g att administrera ett NSAID till katter som f\u00e5r FIP-behandling om en antiinflammatorisk medicinering \u00e4r n\u00f6dv\u00e4ndig (f\u00f6rutsatt att katten \u00e4ter och att dess njur- och v\u00e4tskeparametrar \u00e4r normala). <\/p>\n
<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Vad ska jag vara uppm\u00e4rksam p\u00e5 n\u00e4r jag behandlas f\u00f6r FIP? Det \u00e4r mycket viktigt att utv\u00e4rdera det kliniska svaret; om det inte f\u00f6rb\u00e4ttras kan en h\u00f6gre dos kr\u00e4vas. S\u00e4rskilt n\u00e4r en katt m\u00e5r bra \u00e4r det b\u00e4st att ta regelbundna blodprover, men observera att det kan inneb\u00e4ra stressiga och kostsamma klinikbes\u00f6k. FIP Treatment Monitoring: […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":22485,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_glsr_average":0,"_glsr_ranking":0,"_glsr_reviews":0,"footnotes":""},"categories":[858],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/fipmed.co\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/22484"}],"collection":[{"href":"https:\/\/fipmed.co\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/fipmed.co\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fipmed.co\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fipmed.co\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=22484"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/fipmed.co\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/22484\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fipmed.co\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/media\/22485"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/fipmed.co\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=22484"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/fipmed.co\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=22484"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/fipmed.co\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=22484"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}