Bu virüsle enfeksiyonda FIP’in dört farklı aşaması vardır: ilk maruziyet ve kuluçka, birincil viremi, ikincil viremi ve klinik FIP.

 

FIP Aşaması: İlk Maruz Kalma ve Kuluçka

Feline coronavirus (FCoV) birçok ortamda bulunur, bu nedenle kedilerin yaşamları boyunca bir noktada maruz kalma olasılığı çok yüksektir.
Bu ilk enfeksiyon genellikle iyi huyludur, ancak ne yazık ki virüsün mutasyona uğraması ve bazı kedilerde FIP’e neden olması riski vardır.
Bu mutasyon için kuluçka süresi birkaç haftadan birkaç yıla kadar değişebilir, ancak kediler virüsle ilk enfekte olduktan sonraki ilk 6 hafta içinde klinik FIP geliştirme riski altındadır.
Deneyler, enfekte bir kedinin tam gelişmiş bir hastalığa yakalanması için altı hafta kadar kısa bir sürenin yeterli olabileceği sonucuna varmıştır.
İlk maruz kalma ve kuluçka dönemleri sırasında, enfekte kedilerin alışılmadık derecede büyük miktarda virüs partikülleri saçtığını ve bunun da diğer ev hayvanlarının da enfeksiyona yakalanmasına yol açabileceğini unutmamak önemlidir.

 

FIP’in Evresi: Primer Viremi

Birincil viremi, Kedi Enfeksiyöz Peritonit (FIP) virüsü enfeksiyonu sırasında kedilerin bağışıklık sisteminin yabancı istilacıya yanıt vermeye başladığı aşamadır.
Bu aşamada, kanlarında yüksek seviyelerde FCoV bulunabilir.
Bu, kedinin vücudu ile virüs arasında bir savaşın başlangıcına işaret eder ve ayrıca azalan direnç nedeniyle mutasyonların meydana gelme olasılığının arttığı zamanı işaret eder.
Birincil viremisi olan kediler, vücutlarına giren patojenin neden olduğu herhangi bir zarardan kendilerini korumak için çok çalışan bağışıklık sistemlerinden yüksek bir tepki gösterirler.
Bazı kediler güçlü bir bağışıklık tepkisi ile vücutlarını virüsten kurtarabilir.

 

FIP’in evresi: İkincil Viremi

İkincil viremi, birincil aşamada virüsle mücadele edemeyen kedileri etkileyen sonraki aşamayı ifade eder.
Bu aşamada, kemik iliği ve diğer dokular virüs tarafından istila edilmiştir.
Virüs daha sonra kemik iliğinde uzunca bir süre pasif durumda kalabilir.
Ancak bunun yanı sıra, kandaki FIPV seviyeleri artmaya başlar ve sonunda kedilerin artık kontrol altında tutamayacağı bir noktaya ulaşır.
Ne yazık ki, bu zamana kadar FIPV hayati organları ve dokuları ele geçirdiği için birçok sistemik enflamatuar süreç çoktan başlamıştır.
Adından da anlaşılacağı gibi, ikincil viremi sırasında virüs diğer organlara yayılmaya başlar ve derhal müdahale edilmezse hızla yaşamı tehdit edebilecek daha ciddi belirtilere yol açar.
Birincil bağışıklık tepkisinin şiddeti veya bir kedinin vücudunun enfeksiyonu ne kadar iyi kontrol edebildiği, virüsün hangi seviyede tek bir organ sisteminin ötesine yayılmaya başlayacağını belirlemede önemli bir rol oynar.
Bu kritik dönemde kediler, mutasyona uğramış virüsleri kontrol etmek için son derece çaba sarf eden ancak bunu başaramayan bağışıklık sistemleri nedeniyle sürekli ateş (103°F’nin üzerinde), iştahsızlık ve genel olarak kötüleşen bir durum yaşayabilir, bu nedenle diğer ilaçların yanı sıra antivirallerle tedavi planlarına güvenmek zorunda kalırlar.

 

FIP’in evresi: Klinik FIP

FIP’in klinik aşamasında, kediler virüsü kontrol altına almanın ötesindedir.
Bu kısmen FIPV adı verilen bazı FCoV türlerinde bulunan proteinlerden birinde meydana gelen bir değişiklikten kaynaklanmaktadır.
FIPV, bir grup hücre veya organın etrafında iltihaplanma ve şişme olan vaskülite neden olur.
Vücut boşluklarında sıvı birikmesine ve hayati organlar üzerinde aşırı baskıya yol açan bir sıvı birikimi de bu aşamada ortaya çıkabilir.
FIP’li kedilerde kilo kaybı, ateş, dehidrasyon, şişmiş karın veya baş bölgesi ve göğüs tıkanıklığı nedeniyle solunum güçlüğü gibi belirtiler görülebilir.
Hayati organlardaki enfeksiyonlardan kaynaklanan tahribat bu noktada başlayacak ve potansiyel olarak sistem organ yetmezliğine yol açacaktır.
Bu genellikle daha sonra böbrek hastalığı veya beyin dokusundaki iltihaplanmanın neden olduğu nörolojik hasar olarak ortaya çıkar.

 

FIP’in Aşaması: Organ Hasarı

Bu, iltihabın organlarda hasara yol açtığı ve kedinin daha sonra başka sorunlar sergilediği FIP’in son aşamasıdır.
Yaygın olarak etkilenen organlardan bazıları şunlardır:
Karın organları: FIP genellikle karaciğer, dalak ve böbrekler gibi karın organlarında granülomların (küçük iltihaplı doku nodülleri) oluşmasına neden olur.
Bu durum, bu organlarda işlev bozukluğuna ve yetmezliğe yol açabilir.
Böbrekler: Böbrekler granülomatöz lezyonlardan etkilenerek böbrek yetmezliğine yol açabilir.
Merkezi Sinir Sistemi (MSS): FIP, MSS’yi etkilediğinde nörolojik semptomlara neden olabilir.
Nörolojik FIP’li kedilerde davranış değişiklikleri, nöbetler ve yürüme güçlüğü görülebilir.
Gözler: Oküler (göz) tutulum FIP’de yaygındır ve iltihaplanma, bulanıklık ve bazen körlüğe yol açar.
Bu durum oküler veya kuru FIP olarak bilinir.
Kardiyovasküler sistem: Bazı durumlarda, FIP kalp ve kan damarlarını etkileyerek kardiyovasküler sorunlara yol açabilir.
Kedideki bu sürekli bozulma sonunda felce ve nihayetinde ölüme yol açacaktır.

 

 

FIP’in Evrelerine Göre Belirtiler

FIP’in Erken Aşamalarında İşaretler

Kediler, davranış değişiklikleri, kilo kaybı ve iştahsızlık gibi spesifik olmayan erken semptomların yanı sıra dalgalı ateşle de başvurabilir.

Spesifik olmayan semptomlar

FIP, kolayca başka hastalıklarla karıştırılabilen çok çeşitli spesifik olmayan semptomlara sahiptir.
Bu ilk belirtiler genellikle belirsizdir ve halsizlik, uyuşukluk, iştah azalması, kilo kaybı ve dalgalı ateşi içerir.
Bazı durumlarda, kediler bu fiziksel semptomlara eşlik eden davranış değişiklikleri sergileyecektir.
FIP’in ilk belirtisi olabileceğinden, kedinizin sağlık rejimindeki artan veya azalan enerji seviyeleri gibi küçük değişikliklere dikkat etmek çok önemlidir.
Kedilerde bu kadar yaygın olmasına rağmen, FIP enfeksiyonu sırasında sıklıkla görülen Anoreksiya veya Pika (yememeleri gereken şeyleri yeme durumu) gibi ek belirtiler için yakından ilgilenmediğiniz sürece, ince nedeni ilk aşamalarda tespit edilmesini zorlaştırır.
Dalgalanan ateşler de kedinizde bir sorun olduğu anlamına gelebilir, bu nedenle lütfen gün boyunca periyodik olarak kontrol ederken, veteriner tarafından verilen tedavilere rağmen 24 saatten fazla süren belgelenmiş ateş gibi büyük sıcaklık değişikliklerine dikkat edin.

 

İshal

Kedi Koronavirüsü (FCoV) bir kediye ilk bulaştığında ince bağırsağı enfekte eder ve bazen ishale neden olur.
Virüs, enfeksiyondan iki gün kadar sonra dışkı ile atılır ve daha sonra birkaç haftadan aylara kadar devam eder.
Virüs bağırsaktan kan dolaşımına geçerek bazı şanssız kedilerde FIP ile sonuçlanır, ancak çoğu kedi başarılı bir bağışıklık tepkisi göstererek virüsten kurtulur ve tamamen sağlıklı ve normal bir yaşam sürmeye devam eder.
FCoV ile ilk enfeksiyon sadece yavru kedilerde değil, her yaşta ishale neden olabilir ve şiddeti hafif, kronik, şiddetli ve hayatı tehdit edici olabilir.
Virüs başlangıçta ince bağırsak zarına zarar verir.
Ne yazık ki, bazı kedilerde FCoV ince bağırsağa oldukça ciddi bir şekilde zarar verebilir, bu da kalıcı bir kusma veya ishal eğilimine ve “malabsorpsiyon sendromu” olarak bilinen, etkilenen kedinin yediği besinlerden yararlanamadığı, bu nedenle yeterince kilo alamadığı ve gelişemediği bir duruma yol açabilir.

 

Davranışsal değişiklikler

FIP ile enfekte olan kedilerde, sahipleri ilk olarak aktivitede azalma, halsizlik ve iştahsızlık gibi daha az belirgin semptomlar fark edebilir.
Kediniz eskisinden çok daha az etkileşimli hale gelebilir, yalnız kalmayı veya tüm gün uyumayı tercih edebilir.
Ayrıca diğer evcil hayvanlarla veya insanlarla etkileşimden kaçınmaya başlayabilir.
Pika, virüsle ilişkili bir başka davranış değişikliğidir – evcil hayvanınız gıda dışı maddeleri yemeye başladığında bu, FIP’ye sahip olduklarının bir işareti olabilir.
Anoreksiyaya (tamamen iştah kaybı) ek olarak, kedinizin kendi kendini beslemek için mücadele ettiğini veya yiyecek teklif edildiğinde tamamen ilgisizlik gösterdiğini gözlemleyebilirsiniz – her ikisi de bir şeylerin doğru olmadığının göstergesi olabilir.

 

Kilo kaybı ve iştahsızlık

Kilo kaybı ve iştahsızlık FIP’in en erken belirtilerinden ikisidir.
Kediler ilk enfekte olduklarında, haftalar veya aylar sonrasına kadar hiçbir belirti göstermeyebilirler.
Bununla birlikte, yavaş kilo kaybı ve iştah azalması bir şeylerin yanlış gittiğinin göstergesi olabilir.
Kedilerde kilo kaybı genellikle hafiftir ancak sahipleri tarafından fark edilmemelidir – sadece birkaç gün içinde kiloda %15-20’lik ani bir azalma FIP’in varlığına işaret edebilir.
Benzer şekilde, uygun yiyecekler sunulduğunda bile iştahın azalması hastalığın başlangıcına işaret edebilir.
Bu tür semptom kompleksi, FIP’in neden olduğu organ yetmezliğine veya tedavi edilmediği takdirde hızla ilerleyebilen ve erken teşhis edilmediği takdirde kediler için hayati tehlike oluşturabilen kronik böbrek hastalığı gibi diğer ciddi durumlara işaret edebilir.
Birçok kedi sahibi, bu semptomlarla ilişkili olarak enerji seviyelerinde ve aktivitelerinde dramatik değişimler gözlemlediklerini bildirmiştir; bu da hem veteriner hekimler hem de evcil hayvan sahipleri tarafından verilen teşhis ve tedavi kararlarındaki önemini daha da vurgulamaktadır.

 

Dalgalanan ateş

Kedilerde dalgalı ateş, tipik olarak yüksek ve düşük sıcaklıkların dönüşümlü olarak görülmesi olarak tanımlanır.
FIP ile ilişkili en erken klinik belirtilerden biridir.
Bu tür ateş günlük olarak değişebilir, normal vücut sıcaklığı ile tehlikeli derecede yüksek sıcaklıklar arasında gidip gelebilir.
Bu durum aniden ortaya çıkabileceğinden, ani değişiklikler FIP veya başka bir ciddi sağlık sorununun işareti olabileceğinden, kedi sahiplerinin evcil hayvanlarının ateşini düzenli olarak takip etmeleri önemlidir.
Dalgalanan ateşi, kedilerin hasta olduklarında sahip olabilecekleri sürekli yüksek ateşle karıştırmak kolaydır, ancak bu ikisi farklı tedavi biçimleri gerektiren çok farklı hastalıklardır.

 

FIP’in İleri Aşamalarındaki Belirtiler

 

Semptomlar organ yetmezliği ve sıvı birikimi gibi daha ciddi etkilere kadar ilerleyebilir.
Daha fazlasını öğrenmek için okumaya devam edin!

Organ yetmezliği

Organ yetmezliği FIP ile ilişkili en ciddi sonuçlardan biridir.
Bu durum böbrekler, karaciğer ve diğerleri gibi çeşitli organları etkileyebilir.
En ileri aşamasına ulaştığında, organ işlev bozukluğu veya yetmezliği ortaya çıkabilir.
Bu organ hasarı, vücutta etkilenen belirli bölgelere bağlı olarak değişen çok çeşitli semptomlara neden olabilir.
Çok uzun süre tedavi edilmezse, etkilenen hayvanın genel fiziksel sağlığı üzerinde büyük bir baskı yaratır ve sonunda feci bir hastalığa dönüşür veya yeterince erken yakalanmaz ve uygun şekilde tedavi edilmezse ölümle sonuçlanır.

 

İnatçı yüksek ateş

Aralıksız Ateş, Kedi Enfeksiyöz Peritonitinin (FIP) ileri evreleriyle ilişkili yaygın bir klinik belirtidir.
Bu ateş 102 °F ila 105 °F arasındaki sıcaklıklara ulaşabilir ve haftalarca veya aylarca sürebilir.
Diğer hastalıkların ekarte edilmesine ve tedaviye başlanmasına yardımcı olduğu için erken tanı koymak önemlidir.
Ateş, yaygın enfeksiyondan kaynaklanan iltihaplanmadan kaynaklanır ve buna uyuşukluk, karın şişliği, iştahsızlık, kilo kaybı ve sarılık gibi belirtiler eşlik edebilir.
Antibiyotik tedavisine veya anti-enflamatuar ilaçlara rağmen ateş devam ederse, bu FIP’in göstergesi olabilir.
Uygun tedavi başladığında yüksek ateş genellikle normale döner.

 

Sıvı birikimi

Sıvı birikimi kedilerde FIP’in önemli bir belirtisidir ve vücudun çeşitli bölgelerinde ortaya çıkabilir.
Göğüste, kalp ve akciğerlerin etrafında sıvı birikerek hareket kısıtlamasına ve nefes almada zorluğa yol açar.
Ayrıca, plevral efüzyon adı verilen protein açısından zengin sıvı hücrelerinin aşırı oluşumunun neden olduğu tıkanma nedeniyle lenf düğümleri şişebilir.
Karın veya skrotum gibi diğer organlarda da sıvı birikerek bu bölgelerin şişmesine ve kediniz için acı verici olmasına neden olabilir.
Ayrıca, kedinizin gözlerinde renk değişikliği veya opaklık, kornea kalınlaşması (kornea ödemi) hipopiyon (gözün arka kısmında beyaz bir köpük) veya FIP enfeksiyonunun neden olduğu göz içi basınç artışına bağlı retina dekolmanı gibi bu birikimden kaynaklanan belirtiler görülebilir.

 

Göz problemleri

Göz sorunları FIP’in yaygın bir göstergesidir.
FIP’li kedilerde Pyogranulomatous Anterior Uveitis ile karakterize oküler lezyonlar ortaya çıkabilir.
Semptomlar arasında göz küresinin iltihaplanması, gözlerin kısılması, şişmiş üçüncü göz kapakları ve görmeyi bozabilecek ve hatta tedavi edilmezse körlüğe yol açabilecek büyümüş gözler yer alabilir.
Bu tür bir göz belirtisi yaşayan hayvanlarda gözyaşı üretiminin artmasının yanı sıra enfeksiyonun neden olduğu ülserasyon nedeniyle gözde kanama görülebilir.
Ayrıca, FIP ile ilişkili nörolojik semptomlar sinir sistemini etkileyebilir; buna görme ve ışık değişikliklerine uygun şekilde yanıt vermeyen göz bebekleri gibi göz sorunları da dahildir.
Son olarak, bazı ıslak form efüzif FIP vakalarında kornea kalınlaşması ile birlikte göz içi basınç artışı görülmüştür ve bu da uygun şekilde veya yeterince hızlı tedavi edilmezse zaman içinde potansiyel görme kaybına yol açar.