Kesin tanı konmadan FIP kedilerinin tedavisine başlamalı mıyım? Kısa cevap evet. Ancak tedaviye başlamış olsanız bile her zaman doğrulanmış bir teşhisin peşinden gitmeye devam etmelisiniz. Bunun nedeni zaman kaybetmek değil, gerçek hastalığın ne olduğunu mümkün olan en kısa sürede bilmek istememizdir.

FIP veya Kedi Enfeksiyöz Peritoniti, teşhis edilmesi son derece zor bir hastalıktır. Bunun için özel bir test olmadığından, veteriner hekimlerin bir kedinin vücutlarında FCov saldırısına karşı tepki verip vermediğini ölçmek için birden fazla göstergeye güvenmeleri gerekir.

Hiçbir FIP teşhisi %100 kesin değildir. Bunun nedeni, FIP’in diğer hastalıklarla çok fazla semptom paylaşması ve 1 göstergenin kedinin FIP olduğu anlamına gelmemesidir. Kan testlerinde, efüzyon testlerinde, antikor testlerinde vb. daha fazla gösterge, veterinerlerin FIP olup olmadığını belirlemesi için daha fazla güven verecektir.

Bu nedenle, veterinerlerin FIP olduğundan %50 eminse FIP’i tedavi etmesi ve tedavi ederken diğer hastalıkları ekarte etmek için diğer testleri yapmaya devam etmesi iyidir. Bunun nedeni GS441524’ün ciddi yan etkilere neden olmamasıdır.

Tanısal Zorluklar ve Sınırlamalar

Yanlış Pozitifler ve Negatifler

FIP testlerinde yanlış pozitifler ve yanlış negatifler ortaya çıkabilir. Yanlış pozitiflik, bir test kedinin gerçekte virüsü taşımadığı halde virüsü taşıdığını gösterdiğinde ortaya çıkar. Bu durum, aslında virüsle enfekte olmayan kediler için yanlış teşhis veya uygunsuz tedavi protokollerine yol açabilir.

Test, numunede virüs bulunduğuna dair bir kanıt olmadığını yanlış bir şekilde belirttiğinde yanlış negatif ortaya çıkar ve bu da gerçekten FIP ile enfekte olan kediler için tedavinin gecikmesine veya yetersiz kalmasına neden olabilir.

Bazı durumlarda, hatalı sonuçlar düşük kaliteli numunelerden kaynaklanabilir. Örneğin, test için kullanılan doku veya kan, toplama ve taşıma sırasında yanlış kullanılmışsa hiçbir işe yaramaz. Bu nedenle, FIP için test edilen bir hayvandan numune alınır alınmaz dikkatlice alınması ve saklanması son derece önemlidir.

 

Ya teşhis koyamazsanız? Teşhis için FIP kedilerinin tedavisine başlayın.

“Teşhis için tedavi” yöntemi, kediler de dahil olmak üzere veteriner hekimlikte bazen belirli koşullar altında kullanılmaktadır. Bu yaklaşım, kesin bir tanı koymadan önce hastanın olumlu yanıt verip vermediğini görmek için terapötik bir tedavi denemesinin uygulanmasını içerir. Sınırlamaları olsa da, belirli durumlarda faydalı olabilir:

 

Hızlı İlerleyen Durumlar

Bir kedinin şiddetli veya hızla ilerleyen semptomlarla başvurduğu durumlarda, belirli bir hastalığı doğrulamak için kapsamlı teşhis testlerini beklemek pratik olmayabilir. Özellikle tedavinin geciktirilmesi durumun kötüleşmesine yol açabilecekse, tedavinin derhal başlatılması çok önemli olabilir.

 

Sınırlı Kaynaklar veya Teşhis Araçlarına Erişim

Bazı durumlarda, veterinerlik tesislerinin özel görüntüleme veya laboratuvar testleri gibi mevcut teşhis araçları açısından sınırlamaları olabilir. Daha kapsamlı teşhis olanaklarından elde edilecek sonuçlar beklenirken tedaviye başlamak pragmatik bir yaklaşım olabilir.

 

Teşhis Belirsizliği

Bir kedinin semptomları belirsiz olduğunda ve altta yatan neden hakkında belirsizlik varsa, yanıtı gözlemlemek için terapötik bir deneme başlatılabilir. Eğer kedi tedavi ile iyileşirse, semptomların potansiyel nedeni hakkında değerli bilgiler sağlayabilir.

 

Müşteri Kısıtlamaları

Bazı kedi sahipleri, kapsamlı bir teşhis çalışması yürütme yeteneklerini sınırlayan mali kısıtlamalara sahip olabilir. Bu gibi durumlarda, özellikle de tedavi nispeten düşük riskli ve makul bir başarı şansına sahipse, tedaviye başlamak daha uygun bir seçenek olabilir.

 

Neyin tedavi edileceğini belirleyen faktörler ve parametreler

Bir veteriner hekim, belirsiz semptomlar veya birden fazla olası hastalıkla ortaya çıkan bir kediyle karşılaştığında, olası teşhisleri daraltmak ve uygun bir eylem planı belirlemek için sistematik bir yaklaşım kullanır. Karar verme süreci, bunlar gibi çeşitli faktör ve parametrelerin dikkate alınmasını içerir.

 

Yaş ve Irk: Bazı hastalıklar belirli yaş gruplarında veya ırklarda daha yaygındır. Kedinin yaşının ve cinsinin bilinmesi, veteriner hekimin belirli koşullara öncelik vermesine veya bunları ekarte etmesine yardımcı olabilir.

Aşı Geçmişi: Bir kedinin aşı geçmişi, belirli bulaşıcı hastalıkların olasılığı hakkında ipuçları sağlayabilir.

Semptomların Şekli ve Süresi: Semptomların düzenini ve süresini anlamak, hastalıkları akut veya kronik olarak kategorize etmeye yardımcı olur ve teşhis sürecine rehberlik edebilir.

Semptomların Şiddeti: Klinik belirtilerin şiddeti, müdahalenin aciliyeti ve kedinin genel refahı üzerindeki potansiyel etkisi hakkında fikir verebilir.

Teşhis Testleri: Yapılan ön FIP testlerinin sonuçları.

İlk Tarama Testleri: Tam kan sayımı (CBC) ve serum biyokimyası gibi temel FIP testleri, kedinin genel sağlığı hakkında değerli bilgiler sağlayabilir ve belirli hastalıkların göstergesi olan anormallikleri ortaya çıkarabilir.

Özel Testler: Şüphelenilen hastalıklara bağlı olarak, görüntüleme çalışmaları (röntgenler, ultrasonlar), PCR testleri ve antikor titreleri gibi daha özel testler önerilebilir.

Yanıtın İzlenmesi: Kedinin tedaviye verdiği yanıtın yakından izlenmesi esastır. İyileşme varsa, veteriner hekim tedaviye devam edebilir veya gözlemlenen yanıta göre tedaviyi değiştirebilir.

Tedavi Güvenliği: Seçilen tedavinin güvenlik profili dikkate alınır. Düşük riskli tedaviler veya fayda sağlama olasılığı yüksek müdahaleler, özellikle de kesin tanının hemen konulması zor ise tercih edilebilir.

Finansal Hususlar: Kedi sahibinin mali kısıtlamaları teşhis yaklaşımını etkileyebilir. Veteriner hekimler ve hasta sahipleri, önceliklere dayalı olarak aşamalı bir teşhis planına birlikte karar verebilirler.

 

“Teşhis için tedavi” yaklaşımının ve FIP kedilerinin tedavisine başlamanın dezavantajları olduğunu unutmamak önemlidir. Teyit edilmiş bir teşhis olmadan, uygunsuz veya etkisiz tedavi riski vardır.

Ayrıca, özel müdahaleler gerektiren altta yatan koşulların belirlenmesini geciktirebilir. Veteriner hekimler bu yaklaşımı tercih etmeden önce potansiyel faydaları ve riskleri dikkatlice tartarlar ve kedinin tedaviye verdiği yanıtın yakından izlenmesi, daha ileri teşhis çabalarına rehberlik etmek için gereklidir.

Veteriner hekimlerin, bu yöntemin arkasındaki mantık ve kedi için mümkün olan en iyi bakımı sağlamak için sürekli teşhis ihtiyacı hakkında evcil hayvan sahipleriyle şeffaf bir şekilde iletişim kurmaları çok önemlidir.