Klinik yan\u0131t\u0131 de\u011ferlendirmek \u00e7ok \u00f6nemlidir; iyile\u015fme olmazsa daha y\u00fcksek bir dozaj gerekebilir. \u00d6zellikle bir kedinin durumu iyiyse, d\u00fczenli kan testleri yapt\u0131rmak en iyisidir, ancak bunun stresli ve masrafl\u0131 klinik ziyaretleri olabilece\u011fini unutmay\u0131n. FIP Tedavisinin \u0130zlenmesi: Bu vakalarda yan\u0131t\u0131 \u00f6l\u00e7mek i\u00e7in yeterli olmal\u0131d\u0131r. Kedi sahiplerine, uygun fiyatl\u0131 bebek tart\u0131lar\u0131 kullanarak evcil hayvanlar\u0131n\u0131 evde tartmalar\u0131 ve a\u00e7l\u0131klar\u0131n\u0131, davran\u0131\u015flar\u0131n\u0131, solunum h\u0131zlar\u0131n\u0131 ve di\u011fer ilgili fakt\u00f6rleri bir g\u00fcnl\u00fc\u011fe kaydetmeleri tavsiye edilir.<\/p>\n
A\u015fa\u011f\u0131daki tavsiyeler, kedinin tedaviye verdi\u011fi tepkiye g\u00f6re de\u011fi\u015ftirilebilir:<\/p>\n
– Normotermi ve davran\u0131\u015flar\u0131n 48 saat i\u00e7inde d\u00fczelmesi beklenmektedir. Bu noktada, kedinin geli\u015fimi ve ila\u00e7 tedavisinin ne kadar kolay oldu\u011fu hakk\u0131nda s\u00f6zl\u00fc bir g\u00fcncelleme almal\u0131s\u0131n\u0131z.<\/p>\n
– \u0130ki hafta sonra, kilo, tav\u0131r ve ef\u00fczyonlar\u0131n de\u011ferlendirilmesi \u00f6nemlidir (kurum i\u00e7i tarama, g\u00f6bek \u00e7evresi \u00f6l\u00e7\u00fcm\u00fc). Serum biyokimyas\u0131 ve hematolojisi de de\u011ferlendirilebilir ve gerekti\u011finde mali k\u0131s\u0131tlamalar i\u00e7in ayarlamalar yap\u0131labilir (\u00f6rne\u011fin, d\u00f6nd\u00fcr\u00fclm\u00fc\u015f mikrohematokrit t\u00fcp\u00fc ile \u00f6l\u00e7\u00fclen toplam protein, PCV ve plazma rengi de\u011ferlendirmesinin, daha ileri testlerin gerekli olup olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 belirlemek i\u00e7in etkili ve h\u0131zl\u0131 bir ba\u015flang\u0131\u00e7 taramas\u0131 olarak kullan\u0131l\u0131p kullan\u0131lamayaca\u011f\u0131n\u0131 d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fcn). Serum AGP normalle\u015fmesi (tedaviden \u00f6nce y\u00fckselmi\u015fse) remisyonu \u00f6ng\u00f6rmede yard\u0131mc\u0131 olabilir; – Kedi yeniden de\u011ferlendirilmeli ve yukar\u0131da belirtilen testler alt\u0131 hafta sonra tekrar yap\u0131lmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n
– Kedi 12 hafta sonra muayene edilmeli ve ideal olarak tedavi kesilmeden \u00f6nce t\u00fcm de\u011ferlendirmeler normal olmal\u0131d\u0131r. Bazen, n\u00fcksle ilgisi olmamas\u0131na ra\u011fmen, orta derecede kronik hiperglobulinemi ve hafif abdominal lenfadenomegali g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. AGP de dahil olmak \u00fczere di\u011fer t\u00fcm parametreler normalse ilac\u0131 b\u0131rakmak hala m\u00fcmk\u00fcnd\u00fcr.<\/p>\n
Eri\u015filebilir ve makul fiyatl\u0131 olmas\u0131 durumunda, lenf nodu boyutunu ve\/veya ef\u00fczyon \u00e7\u00f6z\u00fcn\u00fcrl\u00fc\u011f\u00fcn\u00fc de\u011ferlendirmek i\u00e7in bak\u0131m noktas\u0131 ultrasonu (POCUS) yararl\u0131d\u0131r.<\/p>\n
– \u0130lk iki ila be\u015f g\u00fcn boyunca ruh halinde, i\u015ftahta, pireksinin d\u00fczelmesinde ve varsa kar\u0131n veya plevral s\u0131v\u0131da azalma fark etmelisiniz.<\/p>\n
– Tedavinin ilk birka\u00e7 g\u00fcn\u00fcnde, yani ila\u00e7 etkisini g\u00f6stermeye ba\u015flamadan \u00f6nce, FIP’e ba\u011fl\u0131 daha fazla klinik belirti olabilir. \u00d6rne\u011fin, kedi evdeyse, sahibini kedinin dinlenme solunum h\u0131z\u0131n\u0131 ve eforunu de\u011ferlendirmeye te\u015fvik edin. Bu, drenaj gerektirebilecek plevral ef\u00fczyon olu\u015fumunu veya geri d\u00f6n\u00fc\u015f\u00fcn\u00fc de i\u00e7erebilir. N\u00f6rolojik veya \u00fcveit semptomlar\u0131 da olabilir (\u00f6rne\u011fin, iris renginde bir de\u011fi\u015fiklik fark eden sahipler). N\u00f6rolojik veya ok\u00fcler fonksiyonlardaki de\u011fi\u015fiklikler, bir art\u0131\u015f\u0131n gerekli olup olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 belirlemek i\u00e7in ila\u00e7 dozunun de\u011ferlendirilmesini gerektirmelidir.<\/p>\n
– Genellikle ef\u00fczyonlar iki hafta i\u00e7inde ge\u00e7er. \u0130ki hafta sonra ef\u00fczyon devam ederse, dozu (ideal olarak g\u00fcnde iki kez veya her 12 saatte bir 2-3 mg\/mg), \u00f6rne\u011fin sadece ef\u00fczyonu olan kediler i\u00e7in \u00f6nerilenden daha y\u00fcksek bir seviyeye \u00e7\u0131karmay\u0131 d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fcn.<\/p>\n
– Serum alb\u00fcmininin y\u00fckselmesi ve glob\u00fclinlerin d\u00fc\u015fmesi (yani normalle\u015fmesi) birka\u00e7 hafta s\u00fcrebilir; ancak, \u00f6nemli miktarda ef\u00fczyon emildi\u011finde glob\u00fclinlerin ba\u015flang\u0131\u00e7ta y\u00fckselebilece\u011fini unutmay\u0131n. Di\u011fer t\u00fcm parametreler normale d\u00f6nd\u00fc\u011f\u00fcnde, tedavi d\u00f6ng\u00fcs\u00fcn\u00fcn sonunda glob\u00fclinlerin hala biraz y\u00fcksek olma ihtimali vard\u0131r. Bu durum n\u00fcks ile ili\u015fkilendirilmemi\u015ftir.<\/p>\n
– Anemi ve lenfopeninin d\u00fczelmesi 10 haftaya kadar s\u00fcrebilir ve etkili tedavi lenfositoz ve eozinofili ile sonu\u00e7lanabilir.<\/p>\n
– B\u00fcy\u00fcm\u00fc\u015f lenf d\u00fc\u011f\u00fcmleri genellikle birka\u00e7 hafta i\u00e7inde k\u00fc\u00e7\u00fcl\u00fcr, ancak bazen tedavi bittikten sonra bile normal boyutlar\u0131na veya ultrasonografik ekojenitelerine geri d\u00f6nemeyebilirler. Ancak di\u011fer t\u00fcm g\u00f6stergeler normale d\u00f6nm\u00fc\u015fse, bu durum FIP’in n\u00fcksetti\u011fini g\u00f6stermez; tedavi planland\u0131\u011f\u0131 gibi sonland\u0131r\u0131lmal\u0131 ve hasta yak\u0131ndan g\u00f6zlemlenmelidir.<\/p>\n
Bekledi\u011finizden daha az ilerleme fark ederseniz, te\u015fhisi yeniden g\u00f6zden ge\u00e7irmek ve\/veya dozu art\u0131rmak isteyebilirsiniz.<\/p>\n
Tipik olarak 12 hafta s\u00fcren tedavinin ard\u0131ndan, kedi sahipleri i\u015ftah azalmas\u0131, kilo dalgalanmalar\u0131 veya di\u011fer semptomlar gibi n\u00fcks\u00fcn klinik g\u00f6stergelerine dikkat etmelidir. N\u00fcks klinik g\u00f6stergeleri, orijinal tan\u0131 i\u015faretlerinden farkl\u0131 olabilir (\u00f6rne\u011fin, \u00f6nceden ef\u00fczyonu olan kedilerde n\u00f6rodif\u00fczif sinyaller). Kedinin tedaviyi b\u0131rakt\u0131ktan yakla\u015f\u0131k d\u00f6rt hafta sonra muayene edilmesi idealdir. AGP normal kal\u0131rsa, izlenmesi rahatl\u0131k sa\u011flayabilir. Herhangi bir klinik belirtiyi hemen ara\u015ft\u0131rmak \u00f6nemlidir.<\/p>\n
FIP’li kediler i\u00e7in farkl\u0131 destekleyici bak\u0131m \u015fekilleri faydal\u0131 olabilir. Antiviraller herhangi bir \u00f6zel takviye ile incelenmemi\u015ftir ve \u00e7ok say\u0131da oral ila\u00e7 kullanmak, hasta uyumu sorunlar\u0131 ve ilgili masraflar nedeniyle en iyi se\u00e7enek olmayabilir. Bununla birlikte, hasta ve susuz kalm\u0131\u015f kedilerin intraven\u00f6z hidrasyon tedavisine ihtiyac\u0131 olabilir. Duruma ba\u011fl\u0131 olarak a\u015fa\u011f\u0131daki m\u00fcdahaleler d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclebilir:<\/p>\n
– N\u00f6ral lezyonlar, \u00fcveit, peritoneal ve plevral inflamasyon ve kitlelerden kaynaklanan distansiyon, etkilenen kedilerde rahats\u0131zl\u0131\u011fa neden olabilir. Multimodal analjezinin bir par\u00e7as\u0131 olarak, buprenorfin gibi opioidler ve NSAID’ler gibi di\u011fer ila\u00e7larla tedavi, kedi yemek yiyorsa ve b\u00f6brek parametreleri ve hidrasyon durumu normalse faydal\u0131 olabilir;<\/p>\n
– \u0130lk tedavi d\u00f6nemi boyunca plevral ef\u00fczyonlar\u0131n tekrar tekrar drenaj\u0131 gerekebilir;<\/p>\n
– Abdominal ef\u00fczyonlar\u0131n normal drenaj\u0131 sadece bas\u0131n\u00e7 solunumu tehlikeye att\u0131\u011f\u0131nda ger\u00e7ekle\u015fir;<\/p>\n
– FIP’li kediler s\u0131kl\u0131kla kilo kaybetti\u011finden ve fiziksel g\u00f6r\u00fcn\u00fcmleri de\u011fi\u015fti\u011finden beslenme \u00e7ok \u00f6nemlidir. Nazal t\u00fcplerin zay\u0131f tolerans\u0131 ve depresyon potansiyeli nedeniyle, yukar\u0131da belirtilen ila\u00e7lara yan\u0131t vermeyen derin i\u015ftahs\u0131zl\u0131\u011f\u0131 olan kediler bir \u00f6zofagostomi (O-) t\u00fcp\u00fcn\u00fcn yerle\u015ftirilmesinden fayda sa\u011flayabilir.<\/p>\n
– Ayr\u0131ca, baz\u0131 hasta kediler, ila\u00e7 tedavisini kolayla\u015ft\u0131rabilecek beslenme t\u00fcplerinin k\u0131sa s\u00fcreli yerle\u015ftirilmesinden fayda g\u00f6rebilir. Maropitant gibi ila\u00e7lar, kedilerin mideleri buland\u0131\u011f\u0131nda kendilerini daha iyi hissetmelerine yard\u0131mc\u0131 olabilir ve onlar\u0131 yemek yemeye te\u015fvik edebilir;<\/p>\n
– FIP’in neden oldu\u011fu baz\u0131 \u015fiddetli (ve bazen hemolitik) anemi vakalar\u0131nda antivirallere ek olarak kan transf\u00fczyonu gerekebilir; ALT enzim aktivitesi y\u00fcksek olan kedilerde bile silibin i\u00e7eren veya i\u00e7ermeyen S-adenozil metiyonin (SAME) gibi hepatoprotektanlar genellikle gerekli de\u011fildir;<\/p>\n
– ve kortikosteroidler, yan etkileri ve imm\u00fcnosupresyonu \u00f6nlemek amac\u0131yla FIP’in antivirallerle tedavisinde genellikle kontrendikedir. \u00d6te yandan, \u015fiddetli n\u00f6rolojik semptomlar\u0131 olan kediler, enflamasyonu azaltmak i\u00e7in bazen k\u0131sa s\u00fcreli sistemik kortikosteroidlere (1-5 g\u00fcn) ihtiya\u00e7 duyabilir. \u00dcveitli kediler topikal kortikosteroidlerden de fayda g\u00f6rebilir. \u0130mm\u00fcnomediated hemolitik anemi (IMHA), kedi imm\u00fcn pleksopatisinin (FIP) nadir g\u00f6r\u00fclen bir yan etkisidir ve aneminin hafifletilmesine yard\u0131mc\u0131 olmak i\u00e7in antiviral tedaviye ek olarak s\u0131kl\u0131kla uzun bir s\u00fcre sistemik kortikosteroid tedavisi gerektirir. Anti-enflamatuar bir ila\u00e7 gerekliyse FIP tedavisi alan kedilere bir NSAID uygulamay\u0131 d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fcn (kedinin yemek yemesi ve b\u00f6brek ve hidrasyon parametrelerinin normal olmas\u0131 ko\u015fuluyla).<\/p>\n
<\/p>\n
<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
FIP tedavisi g\u00f6r\u00fcrken nelere dikkat etmeliyim? Klinik yan\u0131t\u0131 de\u011ferlendirmek \u00e7ok \u00f6nemlidir; iyile\u015fme olmazsa daha y\u00fcksek bir dozaj gerekebilir. \u00d6zellikle bir kedinin durumu iyiyse, d\u00fczenli kan testleri yapt\u0131rmak en iyisidir, ancak bunun stresli ve masrafl\u0131 klinik ziyaretleri olabilece\u011fini unutmay\u0131n. FIP Tedavisinin \u0130zlenmesi: Bu vakalarda yan\u0131t\u0131 \u00f6l\u00e7mek i\u00e7in yeterli olmal\u0131d\u0131r. Kedi sahiplerine, uygun fiyatl\u0131 bebek tart\u0131lar\u0131 kullanarak […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":16977,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_glsr_average":0,"_glsr_ranking":0,"_glsr_reviews":0,"footnotes":""},"categories":[641],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/fipmed.co\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/17197"}],"collection":[{"href":"https:\/\/fipmed.co\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/fipmed.co\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fipmed.co\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fipmed.co\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=17197"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/fipmed.co\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/17197\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fipmed.co\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/16977"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/fipmed.co\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=17197"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/fipmed.co\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=17197"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/fipmed.co\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=17197"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}