Что делать с жидкостью в брюшной полости кошки, вызванной влажным или эффузивным ФИП

Связь между ФИП и жидкостью в брюшной полости

FIP вызывает скопление жидкости в брюшной полости, поэтому важно понимать как признаки, так и последствия.

Как происходит накопление жидкости при FIP

Кошачий инфекционный перитонит (FIP) – тяжелое и обычно смертельное вирусное заболевание кошек. Он возникает, когда коронавирус, уже обитающий в кишечнике кошки, начинает более активно размножаться и распространяется на другие участки тела.

Когда это происходит, возникает воспалительная реакция иммунной системы, которая приводит к накоплению жидкости в различных органах, например, в брюшной или грудной полости. Задержка жидкости происходит из-за повышенной проницаемости кровеносных сосудов и снижения лимфооттока.

Этот процесс также влияет на повреждение тканей, приводящее к дальнейшему разрушению клеток вследствие фиброза и образования коллагена в результате хронического воспаления.

Отек живота, вызванный FIP, может быть достаточно заметен в виде увеличения в области живота, который на ощупь мягкий, но иногда твердый из-за своей вязкой консистенции, напоминающей резиновый цемент при прикосновении; в зависимости от продолжительности заболевания также могут быть видны крупинки, нити или сгустки фибрина.

Помимо визуального отличия от других типов жидкостей, содержащихся в организме животных, ученым удалось выявить альфа-1-кислотный гликопротеин (AGP), который часто повышен в образцах сыворотки крови, взятых при вскрытии животных с выпотом, что превышает ожидаемый уровень по сравнению с кошками, не страдающими этим заболеванием в обычных условиях.

Видимые признаки ФИП Эффект

У кошек, страдающих FIP, может быть увеличен живот, они не хотят измерять температуру и испытывают дискомфорт при прикосновении к бокам. Необходимо также оценить состояние гидратации, так как обезвоживание может произойти из-за сильного вздутия живота, связанного с выделениями при ФИП.

При пальпации во время физикального обследования жидкость, связанная с FIP, часто выглядит вязкой, тягучей, липкой, пенистой и светло-желтого цвета. В некоторых случаях в жидкости могут быть видны даже крупинки или нити, которые связаны с отложениями фибрина, характерными для данного заболевания, однако для правильного подтверждения этого состояния до начала лечения необходима точная диагностика с использованием таких лабораторных методов исследования, как цитология и серология.

Роль в диагностике и лечении

При подозрении на ФИП у кошек важную роль в постановке диагноза играет исследование жидкости из брюшной полости. Один из способов помочь в постановке положительного диагноза – проведение процедуры “центеза” или забора части этой жидкости и ее анализа на наличие возбудителей инфекции, характерной для FIP.

Это делает диагноз более точным, чем простое использование компьютерной томографии или ультразвукового исследования, которые обычно применяются при диагностике данного заболевания. Анализ жидкости позволяет ветеринарным врачам выявить накопление антител, известных как антиген коронавируса кошек (FCoV), который, как правило, накапливается вместе с асцитом в случаях развития FIP.

Когда следует удалять жидкость из брюшной полости при эффузивном ФИП у кошек.

Следует ли удалять эту жидкость теперь, когда причина известна? Зависит от. Ниже мы привели две вымышленные ситуации и предложили свои варианты действий для каждой из них.

Сценарий I

Увеличение живота хорошо заметно. Однако ваша кошка спокойно ест, пьет и дышит.

В этом случае мы не советуем удалять жидкость. Быстро начните терапию GS-441524, и вы увидите уменьшение размеров вздутия живота. Вирусы ФИП устойчиво выводятся из организма при постепенном реабсорбировании им жидкости в брюшной полости.

Поскольку в данной ситуации риск навредить больше, чем польза, мы не советуем проводить дренирование брюшной полости. Потерянная жидкость быстро восстанавливается, часто за счет потребления белка и обезвоживания. Если кошка регулярно ест и пьет и у нее нет затрудненного дыхания, не стоит наносить еще больший вред ее и без того нежной системе.

Сценарий II

Увеличение вызывает затруднение дыхания или приема пищи.

В этом случае необходимо удалить часть жидкости, но не всю. Затрудненное дыхание приводит к перенапряжению сердца, которое проявляется в виде учащенного пульса и учащенного сердцебиения. В экстремальных условиях такой стресс может привести к сердечной недостаточности. В результате выведения жидкости из брюшной полости наступает обезвоживание и белковое истощение. В этом случае преимущества эвакуации жидкости превышают недостатки.

Следует отметить, что чрезмерное удаление жидкости может вызвать опасный шок в организме кошки и привести к летальному исходу. Как правило, рекомендуется удалять не более 30% всей жидкости в брюшной полости. По сравнению с лечением взрослых кошек в расцвете сил, при лечении котят и пожилых кошек с влажным ФИП следует быть более осторожными, отводя меньше жидкости.

Следует помнить, что если кошка не получает противовирусные препараты GS-441524, то жидкость вернется.

Примечания к удалению:

Удаление жидкости из брюшной полости кошек с диагнозом эффузионный ФИП показано для уменьшения отека брюшной полости и облегчения состояния животного. Как правило, через одну-две недели лечения можно наблюдать уменьшение вздутия живота при условии, что жидкость была удалена.

Если выпот достаточно велик, следует рассмотреть возможность его удаления с помощью сужающих методик, таких как абдоминоцентез/торакоцентез или межреберный дренаж, после чего в грудную или брюшную полость может быть введен дексаметазон.

Это поможет уменьшить воспаление, связанное с FIP, что приведет к улучшению комфорта и более благоприятному прогнозу для кошки. Однако периоды ремиссии, связанные с удалением выпота, как правило, временные, и при отсутствии комплексного лечения после значительного уменьшения симптомов после процедуры у кошек быстро наступает рецидив.

Методы уменьшения скопления жидкости

Дренирование асцитической жидкости при инфекционном перитоните кошек часто включает в себя следующие процедуры:

Ветеринарная оценка: Ветеринарный врач или лицо, работающее под его руководством, должен постоянно проводить эту операцию. Прежде чем приступить к лечению, ветеринарный врач проведет физический осмотр кошки, ультразвуковое исследование или другие диагностические процедуры, чтобы подтвердить наличие асцитической жидкости.

Подготовка к операции: Предоперационная подготовка включает в себя седацию или анестезию кошки, чтобы обеспечить ей более комфортные условия и снизить уровень тревожности. Бритье и стерилизация области живота являются общепринятой практикой для предотвращения инфицирования.

Установка иглы или катетера: Ветеринарный врач вводит тонкую иглу или катетер через брюшную стенку в брюшную полость. Обычно используется ультразвуковое наведение для облегчения установки и предотвращения непреднамеренного повреждения внутренних органов.

Дренаж жидкости: Асцитическая жидкость осторожно и медленно выводится из брюшной полости в стерильный контейнер. Тяжесть заболевания кошки и объем асцита определяют количество жидкости, которое необходимо откачать. Для снятия дистензии и боли в брюшной полости лечение часто продолжают до тех пор, пока не будет откачан достаточный объем жидкости.

Мониторинг: В течение всего времени нахождения в операционной у кошек контролируется частота сердечных сокращений и дыхания.

Послепроцедурный уход: Уход после дренирования Ветеринарный врач будет внимательно наблюдать за кошкой, пока она восстанавливается после процедуры. После операции некоторые кошки нуждаются в обезболивающих препаратах, жидкости и антибиотиках для предотвращения инфекции. Возможно перевязывание или наложение швов на брюшную полость для герметизации прокола.

 

Поддерживающая терапия для обеспечения комфортного состояния кошки

Оказание поддерживающей помощи кошкам с диагнозом FIP необходимо для того, чтобы облегчить состояние животного и улучшить качество его жизни. Антибиотики широкого спектра действия обычно рекомендуются для лечения FIP кошек, так как они помогают уменьшить воспаление и справиться с вторичными инфекциями.

Подкожные жидкости также важны для обеспечения гидратации кошки и поддержания оптимального состояния организма. Для облегчения некоторых симптомов, таких как диарея, связанных с FIP, можно использовать такие домашние средства, как тыквенное пюре или пробиотики.

Также важно проводить поддерживающую терапию, даже если при диагностике не было обнаружено выпота, что часто бывает при некоторых случаях выпотного инфекционного перитонита кошек.

Это может включать в себя использование внутривенных жидкостей для поддержания уровня гидратации, если пероральная регидратация не помогает, а также стимуляторов аппетита или пищевых добавок, которые могут быть назначены ветеринарным диетологом в зависимости от индивидуальных потребностей. Кроме того, опытный ветеринарный специалист будет следить за появлением припухлостей в брюшной полости кошки, поскольку это может указывать на скопление жидкости в результате основного состояния здоровья, связанного с FIP.