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Que faire en cas de liquide abdominal chez le chat causé par une PIF humide ou effusive ?

Le lien entre la PIF et le liquide abdominal

La PIF provoque une accumulation de liquide dans l’abdomen, il est donc important d’en comprendre les signes et les conséquences.

Comment les fluides s’accumulent-ils avec la PIF ?

La péritonite infectieuse féline (PIF) est un virus grave et généralement mortel chez les chats. Elle survient lorsque le coronavirus, qui habite déjà l’intestin du chat, commence à se répliquer de manière plus agressive et se propage à d’autres parties du corps.

Ce phénomène entraîne une réaction inflammatoire du système immunitaire qui provoque une accumulation de liquide dans divers organes tels que l’abdomen ou la poitrine. La rétention d’eau est due à une perméabilité accrue des vaisseaux sanguins et à une diminution du drainage lymphatique.

Ce processus affecte également les lésions tissulaires, ce qui entraîne d’autres dommages cellulaires dus à la fibrose et à la formation de collagène résultant d’une inflammation chronique.

Le gonflement abdominal causé par la PIF peut être très visible sous la forme d’un élargissement autour de la région de l’estomac, qui semble parfois mou mais ferme en raison de sa texture visqueuse – quelque chose qui ressemble à du ciment en caoutchouc au toucher ; il peut également y avoir des mouchetures, des brins ou des caillots de fibrine en fonction de l’ancienneté du gonflement.

Outre son aspect visuel distinct des autres types de fluides présents chez les animaux, les scientifiques ont pu identifier l’alpha-1 glycoprotéine acide (AGP) qui est souvent élevée dans les échantillons de sérum prélevés lors des examens pré-mortem des épanchements qui sont plus élevés que prévu par rapport aux chats non atteints dans des circonstances normales.

Signes visibles de la PIF Effusion

Les chats souffrant de PIF peuvent avoir un ventre gonflé, être réfractaires à la prise de température et sembler mal à l’aise lorsqu’on les touche le long du flanc. L’état d’hydratation doit également être évalué car une déshydratation peut survenir en cas de gonflement abdominal sévère associé aux épanchements de la PIF.

À la palpation lors d’un examen physique, le liquide associé à la PIF apparaît souvent visqueux, tenace, collant, mousseux et de couleur jaune clair. Dans certains cas, il peut même y avoir des mouchetures ou des fils visibles dans le liquide qui sont liés à des dépôts de fibrine spécifiques à ce processus pathologique ; cependant, un diagnostic précis utilisant des méthodes de test de laboratoire comme la cytologie et la sérologie est nécessaire pour confirmer correctement cette affection avant de commencer le traitement.

Rôle dans le diagnostic et le traitement

En cas de suspicion de PIF chez le chat, le liquide abdominal joue un rôle important dans le diagnostic. L’un des moyens d’établir un diagnostic positif consiste à effectuer une procédure appelée “centèse” ou à prélever une partie de ce liquide et à l’analyser pour y déceler la présence d’agents infectieux spécifiques à la PIF.

Cela rend les diagnostics plus précis que si l’on se fie uniquement à des examens tels que la tomodensitométrie ou l’échographie, qui sont généralement utilisés pour diagnostiquer cette maladie. L’analyse des fluides permet aux vétérinaires de détecter l’accumulation d’un anticorps connu sous le nom d’antigène du coronavirus félin (FCoV) qui a tendance à s’accumuler en même temps que l’ascite dans les cas de PIF.

Quand faut-il retirer le liquide abdominal des chats atteints de PIF avec effusion ?

Devriez-vous éliminer ce liquide maintenant que vous en connaissez la cause ? Cela dépend. Vous trouverez ci-dessous deux situations fictives, ainsi que les mesures que nous suggérons pour chacune d’entre elles.

Scénario I

L’élargissement de l’abdomen est clairement visible. Cependant, votre chat mange, boit et respire sans problème

Dans ce cas, il n’est pas conseillé de retirer le liquide. Commencez rapidement le traitement par GS-441524 et vous constaterez une diminution de la taille de votre gonflement abdominal. Les virus de la PIF sont régulièrement expulsés de l’organisme lorsque le liquide de l’abdomen est progressivement réabsorbé par celui-ci.

Comme il y a plus de risques de mal que de bien dans cette situation, nous ne conseillons pas de drainer le liquide de l’abdomen. Les liquides perdus reviennent rapidement, souvent au détriment de l’apport en protéines et de la déshydratation. Évitez d’endommager davantage le système déjà fragile de votre chat s’il mange et boit régulièrement et s’il n’a pas de difficultés respiratoires.

Scénario II

L’hypertrophie provoque des difficultés à respirer ou à manger.

Dans ce cas, une partie du liquide, mais pas la totalité, doit être retirée. Les difficultés respiratoires entraînent un stress cardiaque, qui se manifeste par un rythme cardiaque élevé et des battements de cœur laborieux. Dans des circonstances extrêmes, ce stress peut provoquer une insuffisance cardiaque. L’élimination du liquide abdominal entraîne une déshydratation et un appauvrissement en protéines. Dans ce cas, les avantages de l’évacuation des fluides sont supérieurs aux inconvénients.

Il convient de noter qu’une élimination excessive de liquide peut provoquer un choc dangereux pour le système de votre chat et entraîner sa mort. En règle générale, il est conseillé de ne pas retirer plus de 30 % du liquide de l’abdomen. Par rapport au traitement des chats adultes dans la force de l’âge, il convient d’être plus prudent lors du traitement des chatons et des chats âgés atteints de PIF humide, en drainant moins de liquide.

Gardez à l’esprit que si votre chat ne reçoit pas le médicament antiviral GS-441524, le liquide reviendra.

Notes pour l’enlèvement :

L’ablation du liquide abdominal des chats diagnostiqués avec une PIF effusive est indiquée pour réduire le gonflement abdominal et soulager le chat. En général, après une ou deux semaines de traitement, une réduction du gonflement abdominal peut être observée, à condition que le liquide ait été éliminé.

Si un épanchement est suffisamment important, il faut envisager de l’éliminer par des techniques de réduction telles que l’abdominocentèse/thoracocentèse ou le drainage intercostal, après quoi de la dexaméthasone peut être injectée dans la cavité thoracique ou abdominale.

Cela permettra de réduire l’inflammation associée à la PIF, ce qui améliorera le confort et le pronostic pour le chat. Cependant, les périodes de rémission associées à l’ablation des épanchements sont généralement temporaires et les chats rechutent rapidement si des soins complets ne sont pas prodigués une fois que leurs symptômes se sont considérablement atténués après l’intervention.

Méthodes de réduction de l’accumulation de liquide

Le drainage du liquide ascitique dans le cas d’une péritonite infectieuse féline implique souvent les procédures suivantes :

Évaluation vétérinaire : Un vétérinaire ou une personne travaillant sous sa supervision doit effectuer l’opération à tout moment. Le vétérinaire examinera le chat physiquement, utilisera l’échographie ou effectuera d’autres procédures de diagnostic pour confirmer la présence de liquide ascitique avant de procéder au traitement.

Préparation préopératoire : Les préparatifs préopératoires comprennent l’administration d’un sédatif ou d’une anesthésie au chat pour le mettre à l’aise et réduire son niveau d’anxiété. Le rasage et la stérilisation de la région abdominale sont des pratiques courantes pour prévenir les infections.

Mise en place d’une aiguille ou d’un cathéter : Le vétérinaire insère une fine aiguille ou un cathéter dans la cavité abdominale en passant par la paroi abdominale. Il est courant d’utiliser un guidage par ultrasons pour faciliter la mise en place et éviter de blesser involontairement les organes internes.

Drainage du liquide : Le liquide ascitique est doucement et lentement drainé de l’abdomen dans un récipient stérile. La gravité de la maladie du chat et l’importance de l’ascite déterminent la quantité de liquide à drainer. Pour soulager la distension et la douleur dans l’abdomen, le traitement est souvent poursuivi jusqu’à ce qu’un volume suffisant de liquide ait été évacué.

Surveillance : Le rythme cardiaque et respiratoire des chats est surveillé tout au long de leur séjour en salle d’opération.

Soins après l’intervention : Soins après le drainage Le vétérinaire observera attentivement le chat pendant qu’il se remet de l’intervention. Après une opération, certains chats auront besoin de médicaments contre la douleur, de liquides et d’antibiotiques pour prévenir les infections. Il est possible de poser un bandage ou de suturer l’abdomen pour fermer l’orifice de ponction.

 

Soins de soutien pour rendre le chat plus confortable

Il est essentiel de fournir des soins de soutien aux chats diagnostiqués avec une PIF afin de les rendre plus confortables et d’améliorer leur qualité de vie. Les antibiotiques à large spectre sont couramment recommandés pour soutenir les chats atteints de PIF, car ils permettent de réduire l’inflammation et de gérer les infections secondaires.

Les liquides sous-cutanés sont également importants pour assurer l’hydratation du chat et l’aider à maintenir un état corporel optimal. Des remèdes maison tels que la purée de citrouille ou les probiotiques peuvent être utilisés pour soulager certains symptômes comme la diarrhée associée aux cas de PIF.

Il est également important de fournir des soins de soutien même si aucun épanchement n’a été détecté lors d’une procédure de diagnostic, ce qui est souvent le cas dans certains cas de péritonite infectieuse féline avec épanchement.

Cela peut inclure l’utilisation de fluides intraveineux pour maintenir les niveaux d’hydratation lorsque la réhydratation orale échoue, ainsi que des stimulants de l’appétit ou des suppléments nutritionnels qui peuvent être prescrits par un vétérinaire nutritionniste en fonction de leurs besoins individuels.

 

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