9 běžných komorbidit FIP

Proč se FIP často vyskytuje společně s jinými nemocemi?

Kočky s jinými onemocněními než FIP jsou často shodou okolností pozitivní na protilátky FCoV nebo na virus.
Zde je 9 nejčastějších komorbidit FIP.
FIP může být důsledkem oslabení imunitního systému v důsledku již existujících onemocnění, mutace viru nebo původního onemocnění, které způsobuje další komplikace.

Předcházející stav

Předchozí onemocnění může u koček zvýšit náchylnost k FIP a ovlivnit jejich celkový zdravotní stav a kvalitu života.
Je to proto, že jiná onemocnění nebo oslabený imunitní systém mohou být příčinou mutace viru, který způsobuje FIP.
Předchozí onemocnění nemusí být vždy zjevná, ačkoli mezi běžné příznaky může patřit horečka, úbytek hmotnosti, letargie, anorexie a dehydratace – což jsou všechno indikátory bakteriálních infekcí.
Pokud si toho kočka všimne včas, mohou jí antibiotika nebo doplňková výživa pomoci zmírnit další škody způsobené již tak oslabeným stavem kočky.
Kromě toho je důležité udržovat aktuální očkování, které by mohlo sloužit jako ochrana před možným sekundárním vývojem způsobeným již existujícími nemocemi, jako je FIP.

Mutace viru

Mutace proteinu hrotu viru, který je hlavní součástí kočičího koronaviru, mohou způsobit změny v šíření a replikaci viru.
Pokud se v tomto konkrétním proteinu vyskytují mutace, zvyšuje se schopnost FIP infikovat kočky a také závažnost onemocnění.
Kromě toho mohou tyto výkyvy zasahovat do dalších procesů nejčastěji spojených s funkcí buněk imunitního systému, což vede k abnormálním výsledkům pravidelného vývoje onemocnění.
V důsledku toho se mohou různé komorbidity spojené s FIP, jako je zápal plic, chronické onemocnění ledvin (CKD), virus kočičí leukémie (FeLV), rakovina nebo autoimunitní onemocnění, rozvíjet ve vyšší než očekávané míře v důsledku oslabených imunitních reakcí způsobených zmíněnými virovými mutacemi, které již v buňkách existují.

Počáteční onemocnění způsobuje oslabený imunitní systém

Pokud má kočka infekci, může být její imunitní systém oslaben.
Toto oslabení imunity pak vede k vyššímu riziku vzniku FIP.
Stres z prostředí může také oslabit imunitní systém a zvýšit náchylnost k infekcím FIPV.
Zejména kočky s infekcí FeLV (virus kočičí leukémie) jsou náchylnější k viru FIP než ostatní zdravé kočky, protože jejich oslabený imunitní systém se nedokáže účinně bránit novým virům.
Mladé kočky a kočky, které již mají oslabenou imunitu, mohou mít problémy s bojem proti katastrofickým virovým infekcím, jako je FIPV.  

Zápal plic a FIP

Pneumonie je častou komorbiditou spojenou s FIP u koček.
To znamená, že pokud má vaše kočka FIP, pravděpodobně bude mít v rámci infekce také zápal plic.
Pneumonie vzniká, když zánět zablokuje dýchací cesty vedoucí do plic, a může postihnout kočku jakéhokoli věku nebo plemene.
U koček s FIP se může vyvinout pneumonie, protože virové částice FCoV způsobují zánětlivou reakci, která může vést k potížím s dýcháním a kašli v důsledku nahromadění tekutiny v plicích a pohrudniční, respektive pobřišnicové dutině.
Příznaky zápalu plic se obvykle objeví do dvou týdnů od expozice kočičímu koronaviru, včetně ztráty chuti k jídlu, letargie, horečky, zrychleného dýchání, zvýšené srdeční frekvence, namáhavého dýchání (tzv. dyspnoe), úbytku hmotnosti a vykašlávání krvavého hlenu.

CKD a FIP

U koček s chronickým onemocněním ledvin (CKD) je zvýšené riziko vzniku FIP, potenciálně smrtelné virové infekce.
Studie prokázaly, že kočky trpící nediagnostikovanou nebo špatně léčenou CKD mohou mít vyšší pravděpodobnost onemocnění FIP, a to z důvodu oslabení imunitního systému způsobeného dřívějším onemocněním.
Ve skutečnosti se CKD běžně demaskuje, když se u postiženého zvířete objeví FIP – což naznačuje, že byla přítomna již před projevením příznaků FIP.
To naznačuje souvislost mezi oběma nemocemi a to, jak se mohou navzájem negativně ovlivňovat.
Naštěstí včasná diagnostika CKS a FIP může kočkám přinést lepší výsledky, protože včasná léčba obou onemocnění může zpomalit progresi obou chorob a zlepšit příznaky s nimi spojené, jako je selhání ledvin nebo horečka.

FELV a FIP

Infekce virem kočičí leukemie (FeLV) je častým průvodním jevem FIP.
Většina koček, u kterých se FIP vyvine, má již dříve prodělanou nemoc nebo infekci, jako je FeLV, což je činí náchylnějšími k virům a jiným infekčním agens.
Mutace viru může u oslabeného imunitního systému vést k oportunním infekcím, což má za následek rozvoj onemocnění.
Pokud je u FIP přítomna infekce FeLV, u mnoha infikovaných koček se objevuje hluboká panleukopenie – pokles bílých krvinek, který oslabuje imunitu kočky.
Tento typ anémie způsobuje drastický pokles hladiny krevních destiček a zvyšuje křehkost žil a tepen, což vede k problémům s krvácením v celém těle.
Mezi další stavy spojené s FeLV patří malignity, imunosuprese a zvýšená virová zátěž postižených koček, což jsou všechno faktory, které přispívají k výraznému zhoršení jejich zdravotního stavu při diagnóze FIP.

Rakovina a FIP

Kočky, u kterých se vyvine rakovina nebo kočičí neoplazie, mohou být stejně náchylné k onemocnění dalšími souběžnými chorobami, jako je FIP.
Ačkoli neexistuje žádný důkaz, který by naznačoval přímou souvislost mezi výskytem rakoviny a FIP u koček, odborníci uznávají zvýšenou zranitelnost některých koček s rakovinou, které zároveň onemocní FIP.
Slabší imunitní systém těch, které jsou nakaženy některým z těchto onemocnění, pravděpodobně přispívá k tomu, že se obě nemoci vyskytují najednou.
Příznaky se mohou poněkud překrývat v závislosti na konkrétních typech rakoviny a kmeni viru, který se podílí na FIP, například chronické hubnutí/přibývání na váze, letargie, celkově nevýrazný zdravotní stav, opakující se epizody horečky nebo dýchací problémy jsou pozorovány u postižených koček v obou stavech současně.
Vzhledem k tomu, že tato dvě onemocnění mají některé společné ukazatele, vyžaduje definitivní diagnóza obvykle kompletní vyšetření krevního obrazu, které veterinárním lékařům umožní lepší analýzu povahy a rozsahu infekcí.

Autoimunitní onemocnění a FIP

Majitelé koček si musí být vědomi možných rizikových faktorů spojených s FIP, z nichž jedním může být autoimunitní onemocnění.
Autoimunitní onemocnění se u koček vyskytují, když protilátky těla napadají vlastní tkáně a orgány namísto cizorodých látek, jako jsou bakterie a viry.
Tento oslabený stav imunitního systému činí kočku zranitelnější vůči infekcím, jako je FIP.
Navíc již existující stavy způsobené autoimunitními poruchami mohou vytvářet prostředí pro mutace koronavirů, které jsou původně neškodné, ale mohou se vyvinout ve FIP a způsobit poškození buněk životně důležitých orgánů.
Vzhledem k tomu, že se jedná o onemocnění přenášené vzduchem, mohou být ohroženy i zdravé kočky bez jakýchkoli předchozích onemocnění, pokud byly vystaveny infikované kočce, která si tlapou sáhla na nos nebo kýchla v jejich blízkosti.

Bakteriální infekce a FIP

Majitelé koček by si měli být vědomi toho, že bakteriální infekce mohou hrát roli při rozvoji a progresi FIP.
Neléčená bakteriální infekce může navíc dále oslabit imunitní systém kočky, což vede k tomu, že v případě infekce rychleji podlehne FIP.

FHV a FIP

Pokud je kočka nakažena kočičím herpesvirem (FHV) i FIP, může se jednat o obzvláště závažný případ.
FHV oslabuje schopnost organismu bránit se jiným nemocem, takže kočky jsou náchylnější k onemocnění jinými infekcemi, jako je FIP.
Příznaky onemocnění mohou navíc v důsledku oslabení imunitního systému postupovat rychleji.
Je to proto, že v závislosti na kmeni vybraném genovou mutací, pokud jsou přítomni dva původci, jako je v tomto případě FHV a FIP, současně přispívají k zánětu a způsobují další škodlivé přímé účinky svých vlastních replikačních cyklů uvnitř buněk.

FIV a FIP

Výskyt viru kočičí imunodeficience (FIV) i viru FIP může výrazně zvýšit zdravotní rizika pro kočky, protože existuje možnost dvojí infekce.
To bohužel zvyšuje riziko závažných komplikací, jako je selhání orgánů, úbytek hmotnosti a dokonce i smrt.
Z tohoto důvodu je důležité, aby majitelé koček nechali své zvíře testovat, pokud mají podezření na některou z těchto nemocí.
Hlavním problémem, který nastává při výskytu FIV i FPV u koček, je to, že se tím podstatně oslabuje imunitní systém zvířete, které se tak stává náchylnější k onemocněním nebo infekcím způsobeným bakteriemi nebo viry.
Pokud jsou kočky infikovány dvěma onemocněními najednou, může to zhoršit příznaky a také zkomplikovat možnosti léčby.
V některých případech může kočka zpočátku vykazovat příznaky pouze jednoho onemocnění – ale později se u ní v důsledku oslabené imunity časem vyvinou obě onemocnění dohromady – proto je klíčové sledovat včasné varovné příznaky, jako je horečka únava a zvýšená frekvence dýchání.

FIP během těhotenství

FIP během březosti je pro kočku a její koťata obzvláště nebezpečná.
FIP se může vyskytnout u malého počtu březích koček, což vede k závažné úmrtnosti matky i vrhu nenarozených koťat.
Toto onemocnění rychle postupuje s malou šancí na uzdravení, protože kočky nakažené tímto virem trpí hromaděním tekutiny v tělních dutinách, nehybností střev, selháním ledvin, poškozením jater nebo zánětem jiných orgánů.
Aby toho nebylo málo, i když je plod v pozdějších fázích březosti, kdy jeho matka onemocní FIP, ještě naživu, může v důsledku nedostatku správné výživy způsobeného oslabením matky podlehnout.
Vzhledem k tomu, jak kritická může být infekce FIP během březosti pro matku i postižená mláďata, měli by majitelé rychle vyhledat lékařskou pomoc, pokud si všimnou jakýchkoli příznaků souvisejících s tímto onemocněním v době, kdy je jejich kočka březí.