Kalkulačka dávkování
Doporučujeme použít 3ml nebo 5ml injekční stříkačku v závislosti na požadovaném objemu a jehlu o průměru 21, která je dlouhá 2,5 cm.
Vaše kočka
bude v průběhu léčby přibývat na váze.
Vážte svou kočku každý týden a podle toho upravte dávkování.
DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ: Jakmile se stav kočky
zlepší, nesnižujte dávku, protože by to mohlo vést k recidivě.
Vyberte injekce nebo tablety
injekce
pro pokročilé případy
Váha vaší kočky (kg)
Zaokrouhlete nahoru na větší číslo
tablety
pro lehčí případy
Váha vaší kočky (kg)
Zaokrouhlete nahoru na větší číslo
Při recidivách zvyšte dávku o 50 %
V těžkých případech zvyšte dávku o 20 %
Kliknutím zakoupíteSprávné dávkování je při léčbě FIP zásadní. Je důležité striktně dodržovat předepsané dávkování a neupravovat ho bez konzultace s veterinárním lékařem.
Nepřesné dávkování může vést k neúčinné léčbě nebo dokonce k nežádoucím účinkům na zdraví kočky.
Jedná se o nejčastěji používanou léčbu FIP, která je také nejlépe zdokumentovaná. Je účinný u všech forem FIP (při správném dávkování).
Typický protokol je 12 týdnů (84 dní) nepřetržité léčby:
Dávkování pro injekce:
6 mg/kg pro mokré a suché FIP
8 mg/kg pro oční FIP
10 mg/kg pro neurologickou FIP
Naše kalkulačka byla vyvinuta s cílem zjednodušit výpočty. Pro přesnější dávkování můžete použít výše uvedené množství nebo požádat svého veterinárního lékaře o stanovení vhodné dávky.
Dávkování pro tablety:
* Pro mokrou a suchou FIP
3 kg
1x 30mg tableta Fipmed (se skutečným množstvím 45mg GS441524. Přibližně 75% absorpce po strávení)
4 kg
1x 40mg tableta Fipmed (se skutečným množstvím 60mg GS441524. Přibližně 75% absorpce po strávení)
5 kg
1x 50 mg tablety Fipmed (se skutečným množstvím 75 mg GS441524. Přibližně 75% absorpce po strávení)
* V případě oční FIP a neurologické FIP dávku zdvojnásobte. Užívejte dvě tablety místo jedné.
* Vezměte prosím na vědomí, že toto je oficiální doporučené dávkování přípravku GS441524. Dávejte si pozor na jakékoli jiné pokyny k dávkování. Pokud je doporučeno vyšší dávkování, může se jednat o lék, který není GS441524, ale EIDD 2801. EIDD2801 je vysoce toxický a má mutagenní vlastnosti. V pozdějším věku způsobuje u koček rakovinu. EIDD2801 se vyrábí převážně ve formě tobolek.
Úpravy dávkování v průběhu léčby
Doporučujeme upravit dávku pomocí týdenních kontrol hmotnosti.
Mnohé z těchto koček mohou hodně přibrat na váze, ať už proto, že jsou na začátku velmi hubené, nebo proto, že rostou, případně obojí.
Pokud během prvních týdnů léčby dojde k úbytku hmotnosti, dávku nesnižujte.
Nepřibírání na váze během léčby se považuje za špatné znamení.
Dávku nezvyšujte, pokud k tomu nejsou závažné důvody, jako je selhání, pomalý postup, nízká úroveň aktivity, neodeznění původních klinických ukazatelů nebo změna formy onemocnění zahrnující oční nebo neurologické příznaky.
Tady je na místě umění, protože se nechcete příliš soustředit na konkrétní krevní hodnoty, které nejsou zcela typické, a přehlížet celkový zdravotní stav kočky.
Například globulin může být stále trochu vysoký, ale ostatní základní hodnoty krevních testů a zdravotní stav jsou v pořádku.
Pokud existuje závažný důvod pro zvýšení dávky, mělo by to být vždy od +2 do +5 mg/kg denně a po dobu minimálně 4 týdnů.
Pokud 4 týdny prodlouží 12týdenní léčbu, doba léčby se prodlouží, aby se přizpůsobila.
Je třeba očekávat pozitivní reakci na jakékoli zvýšení dávky, a pokud nedojde ke zlepšení, znamená to, že dávka je stále nedostatečná, dochází k rezistenci na léky, kočka nemá FIP nebo léčbu komplikují jiná onemocnění.
Proč je délka léčby 84 dní?
FIPMed má zastavit replikaci viru. Nezabíjí stávající virus v těle. Koronavirus může v kočce žít 90 dní. Proto je důležité léčit kočku 84 dní a před ukončením léčby počkat, až veškerý existující virus přirozeně odumře.
Poznání, kdy je vaše kočka plně zotavena z FIP
Jedním z nejtěžších rozhodnutí je zvolit, kdy léčbu ukončit.
Přestože některé kočky, často mladší s vlhkou FIP, mohou být vyléčeny již za 8 týdnů a možná i dříve, obvyklá doba léčby je 12 týdnů.
Některé kočky mohou dokonce vyžadovat úpravu dávky a dokonce prodloužení doby trvání léčby.
Kritické krevní hodnoty, jako je hematokrit, celkový protein, albumin a globulin, stejně jako celkový počet WBC a absolutní počet lymfocytů, se u koček obvykle normalizují v 8-10 týdnech, kdy často dochází k neočekávanému zvýšení aktivity.
Předpokládá se, ale není to potvrzeno, že mezi 8. a 10. týdnem se u kočky vyvíjí vlastní imunita vůči viru.
Bohužel neexistuje žádný jednoduchý test, který by určil, zda došlo k vyléčení, a strach z recidivy někdy nutí majitele, léčebné poradce a veterinární lékaře pokračovat v léčbě i po 84 dnech.
Strach z recidivy také podnítí osoby, které se účastní rozhodovacího procesu, aby byly příliš opatrné v souvislosti s jednotlivými trochu anomálními hodnotami v krvi, jako je například trochu vysoký globulin nebo mírně nízký poměr A:G.
Je třeba připomenout, že normální rozmezí hodnot krve zahrnuje většinu zvířat, ale že se jedná o zvonovitou křivku a že několik výjimečných případů bude mít hodnoty na okraji těchto křivek.
Zvažte míru patologie, která může vzniknout v břiše nemocných FIP, a také to, jak mohou jizvy a další trvalé následky ovlivnit normální vzhled koček, které byly řádně léčeny.
Když se takové obavy objeví, je vhodnější prozkoumat celý obraz než jen jeden malý aspekt.
Nejdůležitějším výsledkem léčby je návrat k normálnímu zdravotnímu stavu, který má dvě složky – vnější známky zdraví a vnitřní známky zdraví.
Mezi vnější známky zdraví patří návrat k normální úrovni aktivity, chuť k jídlu, přiměřený přírůstek hmotnosti a/nebo růst a kvalita srsti.
Ta je často jedním z nejlepších ukazatelů zdraví kočky.
Jedním z vnitřních ukazatelů zdraví je návrat k normálu určitých základních hodnot na základě pravidelných vyšetření kompletního krevního obrazu (CBC) a chemických profilů séra. Hematokrit a relativní a absolutní celkový počet bílých krvinek, neutrofilů a lymfocytů jsou nejdůležitějšími proměnnými v CBC. Relevantní hodnoty chemického panelu séra (nebo panelu elektroforézy séranejvíce ) jsou celková bílkovina, globulin, albumin a poměr A:G. Hladiny bilirubinu jsou u koček s exuberantní FIP často zvýšené a lze je použít ke sledování stupně a trvání zánětu.
Pokud se setkáte s nejednoznačnými nejistotami vyplývajícími z mnoha testovacích metod, konečné rozhodnutí o přerušení nebo prodloužení léčby by mělo být vždy založeno na vnějších projevech zdravotního stavu, nikoli na výsledcích jediného testu.
Způsob správy
Optimální dávka léku FIP je rozhodující pro zvýšení jeho účinnosti.
Doporučenou cestou pro injekce GS-441524 je subkutánní podání neboli podání pod kůži.
Naproti tomu perorální přípravky se kočkám podávají buď přimícháním do krmiva, nebo přímo perorální injekční stříkačkou.
Drogy, kterým se vyhnout
L-lysin: Nikdy nepodávejte L-lysin kočce s Fe-CoV infekcí nebo FIP, protože je nepřátelský vůči argininu, který je nezbytný pro imunologickou funkci.
Steroidy po stabilizaci: Během počátku onemocnění může být nutná podpůrná (symptomatická) léčba, aby se kočky udržely naživu dostatečně dlouho na to, aby antivirotika mohla začít působit. Mezi léky jsou často zahrnuty protizánětlivé léky (kortikosteroidy, NSAIDS). Je vhodnější vyhnout se nadměrnému používání těchto léků, ledaže by se jednalo o krátkodobé podávání a pouze v případě, že pro to existují pádné důvody, zejména u extrémně špatně se cítících koček v prvních dnech.
Hlavním cílem léčby FIP je zabránit replikaci viru v makrofázích, což okamžitě zastaví tvorbu různých zánětlivých a imunosupresivních cytokinů, které vyvolávají příznaky FIP. Zatímco některé léky, jako jsou kortikosteroidy a NSAID, mohou zánětlivé cytokiny snižovat, GS-441524 tyto škodlivé cytokiny zcela blokuje. Během 24-48 hodin vyvolá přípravek FipMed výrazné zlepšení teploty, aktivity, hladu a dalších příznaků. Toto zlepšení bude výrazně větší, než může poskytnout jakýkoli jiný lék. V důsledku toho, pokud neexistuje závažný důvod pro pokračování v užívání jiných léků, měly by být vysazeny, jakmile dojde ke znatelnému a trvalému zlepšení příznaků FIP.
Kromě maskování příznaků souvisejících s FIP mohou steroidy narušovat distribuci přípravku GS-441524 přes hematoencefalickou bariéru.
Několik studií prokázalo, že steroidy mohou snížit prostupnost přes hematoencefalickou bariéru.
U koček může snížená propustnost snížit účinnost GS-441524 a zvýšit pravděpodobnost recidivy.
Některá antibiotika: Fluorochinolonová antibiotika obsahují fluor a mohou pronikat do mozku/nervového systému. Z tohoto důvodu mohou jejich vedlejší účinky způsobit neurologické příznaky. Vzhledem k tomu, že léčíme velmi nemocné kočičky, chceme se snažit nepřidávat nové příznaky, které by mohly léčbu pokud možno zmást. Pokud se váš veterinární lékař domnívá, že je nutné použít fluorochinolonové antibiotikum, řiďte se prosím jeho radou, protože existují onemocnění, při kterých je nutné tuto skupinu léků užívat.
Léky, které mohou ovlivnit CNS: FIP může procházet hematoencefalickou bariérou. Jakmile se jednou rozvine, může být velmi obtížné vyléčit kočky s neurologickými a očními případy. U koček, které byly infikovány delší dobu, se častěji objevují neurologické symptomy, což naznačuje, že virus napadl mozek. To platí pro naprostou většinu pacientů s Dry-FIP. Léky, které působí na centrální nervový systém, mohou ovlivnit prostupnost přes hematoencefalickou bariéru, což by mohlo snížit účinnost léčby FIP.
Znalost správného postupu léčby FIP může zvýšit šance na uzdravení kočky a prodloužit její život. Kontaktujte nás nebo svého veterinárního lékaře ohledně doporučeného množství a frekvence dávkování, stejně jako ohledně jakýchkoli dotazů týkajících se techniky podávání.