Korrekt dosering er afgørende for behandlingen af FIP. Det er vigtigt at følge den foreskrevne dosis nøje og ikke justere den uden at konsultere en dyrlæge.
Unøjagtig dosering kan føre til ineffektiv behandling eller endda negative effekter på kattens helbred.

Det er den mest anvendte behandling af FIP og også den mest dokumenterede. Det er effektivt mod alle former for FIP (med korrekt dosering).

Den typiske protokol er 12 ugers (84 dage) kontinuerlig behandling:

Dosering til injektioner:

6 mg/kg for våd og tør FIP

8 mg/kg for okulær FIP

10 mg/kg for neurologisk FIP

Vores beregner er udviklet til at hjælpe dig med at forenkle beregningerne. For en mere præcis dosering kan du bruge mængderne ovenfor eller bede din dyrlæge om at bestemme en passende dosis.

Dosering for tabletter:

* Til våd FIP og tør FIP

3 kg

1x 30 mg Fipmed-tablet (med den faktiske mængde på 45 mg GS441524. Ca. 75% absorption efter fordøjelse)

4 kg

1x 40 mg Fipmed-tablet (med den faktiske mængde på 60 mg GS441524. Ca. 75% absorption efter fordøjelse)

5 kg

1x 50 mg Fipmed-tablet (med den faktiske mængde på 75 mg GS441524. Ca. 75% absorption efter fordøjelse)

* Ved okulær FIP og neurologisk FIP skal dosis fordobles. Tag to tabletter i stedet for én.

* Bemærk, at dette er den officielle anbefalede dosis for GS441524.
Vær opmærksom på eventuelle andre doseringsanvisninger.
Hvis der anbefales en højere dosis, kan det være, at medicinen ikke er GS441524, men EIDD 2801.
EIDD2801 er meget giftigt og har mutagene egenskaber.
Det vil forårsage kræft hos katte senere i livet. EIDD2801 fremstilles hovedsageligt i kapselformat.

Justering af dosis under hele behandlingsforløbet

Vi anbefaler, at dosis tilpasses med ugentlige vægtkontroller.
Mange af disse katte kan tage meget på, enten fordi de er så tynde i starten, eller fordi de vokser, eller begge dele.
Hvis der sker et vægttab i løbet af de første par uger af behandlingen, må du ikke reducere doseringen.
Hvis man ikke tager godt på i vægt under behandlingen, er det et dårligt tegn.

Øg ikke en dosis, medmindre der er tvingende grunde til at gøre det, såsom fiasko, langsom fremgang, lavt aktivitetsniveau, at de første kliniske indikatorer ikke forsvinder, eller at sygdomsformen ændrer sig til at omfatte oftalmiske eller neurologiske symptomer.

Det er her, kunsten kommer ind i billedet, for man må ikke blive for fokuseret på bestemte blodværdier, der ikke er helt typiske, og overse kattens generelle helbred.

For eksempel kan globulinet stadig være lidt højt, men andre vigtige blodprøveværdier og sundhedsstatus er fine.
Hvis der er væsentlig grund til at øge doseringen, skal det altid være fra +2 til +5 mg/kg dagligt og i mindst 4 uger.
Hvis 4 uger forlænger behandlingstiden på 12 uger, forlænges behandlingstiden for at imødekomme dette.

Man bør forvente en positiv reaktion på enhver dosisforøgelse, og hvis der ikke sker en forbedring, tyder det på, at doseringen stadig er utilstrækkelig, at der opstår resistens, at katten ikke har FIP, eller at der er andre sygdomme, som komplicerer behandlingen.

At vide, hvornår din kat er helt rask efter FIP

En af de sværeste beslutninger er at vælge, hvornår man skal stoppe behandlingen.
Selvom nogle katte, ofte yngre katte med våd FIP, kan kureres på så lidt som 8 uger og muligvis tidligere, er den normale behandlingstid 12 uger.
Nogle katte kan endda kræve dosisændringer og endda forlænget behandlingstid.

Kritiske blodværdier som hæmatokrit, total protein, albumin og globulin samt total WBC og absolut lymfocyttal normaliseres typisk hos katte efter 8-10 uger, hvor der ofte sker en uventet stigning i aktivitetsniveauet.
Det menes, men er ikke bekræftet, at kattens egen immunitet mod virusset udvikles mellem 8 og 10 uger.

Desværre er der ingen nem test, der kan vise, om der er sket en helbredelse, og frygten for tilbagefald får nogle gange ejere, behandlingsrådgivere og dyrlæger til at fortsætte behandlingen ud over 84 dage.

Frygten for tilbagefald vil også få de personer, der deltager i beslutningsprocessen, til at være for forsigtige med enkelte blodværdier, der er lidt afvigende, som f.eks. lidt højt globulin eller lidt lavt A:G-forhold.

Man skal huske på, at et normalområde for en blodværdi omfatter de fleste dyr, men at det er en klokkeformet kurve, og at nogle få undtagelsestilfælde vil have værdier i udkanten af disse kurver.
Overvej graden af patologi, der kan opstå i en FIP-syg mave, samt hvordan ardannelse og andre varige effekter kan påvirke det normale udseende hos katte, der er blevet behandlet korrekt.
Når sådanne bekymringer dukker op, er det bedre at undersøge hele billedet end blot et lille aspekt.

Det vigtigste resultat af behandlingen er tilbagevenden til normal sundhed, som har to komponenter – ydre tegn på sundhed og indre tegn på sundhed.
Ydre tegn på sundhed omfatter en tilbagevenden til normalt aktivitetsniveau, appetit, passende vægtøgning og/eller vækst og pelskvalitet.
Sidstnævnte er ofte en af de bedste indikatorer på en kats helbred.

En normalisering af visse essentielle værdier baseret på periodiske komplette blodtællinger (CBC) og kemiske profiler i serum er en af de indre markører for sundhed.
Hæmatokrit og det relative og absolutte antal hvide blodlegemer, neutrofiler og lymfocytter er de mest relevante variabler i CBC.
Serumkemipanelets (eller serumelektroforesepanelets) relevante værdier er totalprotein, globulin, albumin og A:G-forholdet.
Bilirubinniveauet er ofte forhøjet hos katte med voldsom FIP og kan bruges til at spore graden og varigheden af betændelsen.

Når man står over for tvetydige usikkerheder fra adskillige testmetoder, bør det endelige valg om at afbryde eller forlænge behandlingen altid være baseret på de ydre sundhedsmanifestationer snarere end resultaterne af en enkelt test.

Administrationsmetode

Den optimale dosis af FIP-medicin er afgørende for at øge effekten.
Subkutan eller under huden er den anbefalede indgivelsesvej for GS-441524-injektioner.
Orale formuleringer gives derimod til katte enten ved at blande dem i deres mad eller direkte gennem en oral sprøjte.

Lægemidler, der skal undgås

L-lysin: Giv aldrig L-lysin til en kat med Fe-CoV-infektion eller FIP, fordi det er fjendtligt over for arginin, som er nødvendigt for den immunologiske funktion.

Steroider efter stabilisering: I den tidlige fase af sygdommen kan det være nødvendigt med understøttende (symptomatisk) medicin for at holde katten i live længe nok til, at antivirale midler kan virke. Antiinflammatoriske midler er ofte inkluderet i medicinen (kortikosteroider, NSAIDS). Det er bedst at undgå overdreven brug af disse medikamenter, medmindre det sker kortvarigt, og kun hvis der er en overbevisende grund til at gøre det, især hos ekstremt syge katte i løbet af de første par dage.

Det primære mål med behandling af FIP er at forhindre virusreplikation i makrofager, hvilket øjeblikkeligt vil stoppe dannelsen af de forskellige inflammatoriske og immunosuppressive cytokiner, der giver FIP-symptomer. Mens visse medikamenter, såsom kortikosteroider og NSAIDS, kan reducere inflammatoriske cytokiner, blokerer GS-441524 disse skadelige cytokiner fuldstændigt. Inden for 24-48 timer vil FipMed fremkalde betydelige forbedringer i temperatur, aktivitet, sult og andre symptomer. Denne forbedring vil være betydeligt større end nogen anden medicin kan give. Medmindre der er en tvingende grund til at fortsætte med at bruge andre lægemidler, bør de derfor seponeres, så snart der er en mærkbar og konsekvent forbedring af FIP-symptomerne.

Ud over at maskere FIP-relaterede symptomer kan steroider forstyrre fordelingen af GS-441524 gennem blod-hjerne-barrieren.
Flere undersøgelser har vist, at steroider kan reducere permeabiliteten over blod-hjerne-barrieren.
Hos katte kan nedsat permeabilitet reducere effektiviteten af GS-441524 og øge sandsynligheden for tilbagefald.

Nogle antibiotika: Fluorquinolon-antibiotika indeholder fluor og kan trænge ind i hjernen/nervesystemet. Derfor kan deres bivirkninger forårsage neurologiske symptomer. Da vi behandler meget syge killinger, vil vi så vidt muligt forsøge ikke at tilføje nye symptomer, der kan forvirre behandlingen. Hvis din dyrlæge mener, at der er behov for et fluorquinolon-antibiotikum, skal du følge deres råd, da der er nogle sygdomme, der skal have denne type medicin.

Lægemidler, der kan påvirke CNS: FIP kan passere gennem blod-hjerne-barrieren. Når det først har udviklet sig, kan det være meget vanskeligt at helbrede katte med neurologiske og okulære tilfælde. Katte, der har været smittet i længere tid, er mere tilbøjelige til at udvikle neurologiske symptomer, hvilket tyder på, at virussen er trængt ind i hjernen. Det gælder for langt de fleste Dry-FIP-patienter. Lægemidler, der påvirker centralnervesystemet, kan påvirke permeabiliteten over blod-hjerne-barrieren, hvilket kan reducere effektiviteten af FIP-behandlingen.

Endelig kan viden om, hvordan man korrekt administrerer FIP-behandling, hjælpe med at øge din kats chancer for at komme sig og forlænge dens liv.
Kontakt os eller din dyrlæge om anbefalede doseringsmængder og -hyppighed samt eventuelle spørgsmål om administrationsteknikker.