Правилното дозиране е от решаващо значение за лечението на FIP. Важно е да спазвате стриктно предписаната доза и да не я променяте без консултация с ветеринарен лекар.
Неточното дозиране може да доведе до неефективно лечение или дори до неблагоприятни последици за здравето на котката.

Това е най-често използваното лечение на FIP, както и най-документираното. Той е ефективен при всички форми на FIP (при правилно дозиране).

Обичайният протокол е 12 седмици (84 дни) непрекъснато лечение:

Дозировка за инжекции:

6 mg/kg за мокра и суха FIP

8 mg/kg за очна ФИП

10 mg/kg за неврологична ФИП

Нашият калкулатор е разработен, за да ви помогне да опростите изчисленията. За по-точна дозировка можете да използвате посочените по-горе количества или да поискате от вашия ветеринарен лекар да определи подходящата доза.

Дозировка за таблетки:

* За мокър и сух FIP

3 кг

1x 30mg Fipmed таблетка (с действително количество 45mg GS441524. Приблизително 75% абсорбция след храносмилане)

4 кг

1x 40mg таблетка Fipmed (с действително количество 60mg GS441524. Приблизително 75% абсорбция след храносмилане)

5 кг

1x 50mg Fipmed таблетка (с действителното количество от 75mg GS441524. Приблизително 75% абсорбция след храносмилане)

* При очна и неврологична FIP удвоете дозата. Вземете две таблетки вместо една.

* Моля, имайте предвид, че това е официалната препоръчителна доза за GS441524.
Внимавайте с други указания за дозиране.
Ако се препоръчва по-висока доза, може да се окаже, че лекарството не е GS441524, а EIDD 2801.
EIDD2801 е с висока токсичност и има мутагенни свойства.
В по-късен етап от живота си тя причинява рак при котките. EIDD2801 се произвежда предимно под формата на капсули.

Корекции на дозата по време на лечението

Препоръчваме дозата да се променя с ежеседмични проверки на теглото.
Много от тези котки могат да напълнеят много, защото в началото са били много слаби, или защото растат, или и двете.
Ако през първите няколко седмици от лечението се наблюдава известно намаляване на теглото, не намалявайте дозата.
Ако по време на лечението не успеете да наддадете на тегло, това се счита за лош знак.

Не увеличавайте дозата, освен ако няма убедителни причини за това, като например неуспех, бавен напредък, ниски нива на активност, неуспех на първоначалните клинични показатели или промяна във формата на заболяването, включваща офталмологични или неврологични симптоми.

Тук е мястото на изкуството, тъй като не искате да се фокусирате прекалено много върху определени кръвни нива, които не са съвсем типични, и да пренебрегнете общото здравословно състояние на котката.

Например глобулинът може да е все още малко висок, но другите основни показатели на кръвните изследвания и здравословното състояние са наред.
Ако има сериозна причина за увеличаване на дозата, то винаги трябва да е от +2 до +5 mg/kg дневно и за минимум 4 седмици.
Ако 4 седмици удължават 12-седмичното лечение, времето за лечение се удължава, за да се съобрази с това.

Трябва да се очаква положителен отговор на всяко увеличение на дозата, а ако не се наблюдава подобрение, това означава, че дозата все още е недостатъчна, възниква резистентност към лекарството, котката не страда от FIP или има други заболявания, които усложняват лечението.

Да знаете кога котката ви е напълно възстановена от FIP

Едно от най-трудните решения е да се избере кога да се прекрати лечението.
Въпреки че някои котки, често по-млади с мокра FIP, могат да бъдат излекувани само за 8 седмици, а може и по-рано, обичайният срок за лечение е 12 седмици.
При някои котки може да се наложи промяна на дозата и дори удължаване на продължителността на терапията.

Критичните стойности на кръвта, като хематокрит, общ протеин, албумин и глобулин, както и общ брой на WBC и абсолютен брой на лимфоцитите, обикновено се нормализират при котките на 8-10 седмици, когато често се наблюдава неочаквано повишаване на активността.
Смята се, но не е потвърдено, че собственият имунитет на котката срещу вируса се развива между 8 и 10 седмици.

За съжаление не съществува лесен тест, който да установи дали е настъпило излекуване, и страхът от рецидив понякога принуждава собствениците, консултантите по лечението и ветеринарните лекари да продължат терапията след 84 дни.

Страхът от рецидиви също така ще подтикне лицата, участващи в процеса на вземане на решение, да бъдат твърде внимателни по отношение на единични кръвни показания, които са малко необичайни, като например малко по-високо ниво на глобулина или малко по-ниско съотношение А:G.

Трябва да се припомни, че нормалният диапазон за дадена кръвна стойност включва по-голямата част от животните, но че това е камбановидна крива и че в няколко изключителни случая стойностите ще бъдат в периферията на тези криви.
Обърнете внимание на степента на патология, която може да възникне в коремната кухина на болен от FIP, както и на това как белезите и другите трайни ефекти могат да повлияят на нормалния външен вид на котките, които са били правилно лекувани.
Когато се появят такива опасения, е за предпочитане да се разгледа цялата картина, а не само един малък аспект.

Най-важният резултат от лечението е възстановяването на нормалното здраве, което има два компонента – външни признаци на здраве и вътрешни признаци на здраве.
Външните признаци за здраве включват възстановяване на нормалните нива на активност, апетит, подходящо наддаване на тегло и/или растеж и качество на козината.
Последното често е един от най-добрите показатели за здравето на котката.

Връщането към нормалните стойности на някои основни показатели, основаващи се на периодичните изследвания на пълната кръвна картина (ПКК) и серумните химични профили, е един от вътрешните маркери на здравето.
Хематокритът и относителният и абсолютният общ брой на белите кръвни клетки, неутрофилите и лимфоцитите са най-важните променливи в ТГС.
Съответните стойности на панела за серумна химия (или панела за серумна електрофорезанай-вече ) са общият протеин, глобулинът, албуминът и съотношението A:G.
Нивата на билирубина често се повишават при котки с бурна FIP и могат да се използват за проследяване на степента и продължителността на възпалението.

Когато се сблъскваме с двусмислени несигурности от многобройни методи за изследване, окончателният избор за прекратяване или удължаване на терапията винаги трябва да се основава на външните прояви на здравето, а не на резултатите от всяко отделно изследване.

Метод на управление

Оптималната доза на лекарствата за FIP е от решаващо значение за повишаване на тяхната ефикасност.
Препоръчителният начин за инжектиране на GS-441524 е подкожно или под кожата.
От друга страна, пероралните препарати се дават на котките чрез смесване с храната или директно чрез перорална спринцовка.

Лекарства, които да избягвате

L-лизин: Никога не прилагайте L-лизин на котка с Fe-CoV инфекция или FIP, тъй като той е враждебен на аргинина, който е необходим за имунологичната функция.

Стероиди след стабилизиране: По време на ранното заболяване може да се наложи да се приемат поддържащи (симптоматични) лекарства, за да се поддържат котките живи достатъчно дълго, за да започнат да действат антивирусните препарати. Често в състава на медикаментите се включват противовъзпалителни средства (кортикостероиди, НСПВС). За предпочитане е да се избягва прекомерната употреба на тези лекарства, освен ако не е за кратко време и само ако има убедителна причина за това, особено при изключително лошо състояние на котките през първите няколко дни.

Основната цел на лечението на FIP е да се предотврати вирусната репликация в макрофагите, което незабавно ще спре генерирането на различни възпалителни и имуносупресивни цитокини, които предизвикват симптомите на FIP. Докато някои лекарства, като кортикостероиди и НСПВС, могат да намалят възпалителните цитокини, GS-441524 напълно блокира тези вредни цитокини. В рамките на 24-48 часа FipMed ще предизвика значително подобрение на температурата, активността, глада и други симптоми. Това подобрение ще бъде значително по-голямо от това, което може да осигури всяко друго лекарство. В резултат на това, освен ако не съществува непреодолима причина да продължите да използвате други лекарства, те трябва да бъдат преустановени веднага щом се наблюдава забележимо и постоянно подобрение на симптомите на FIP.

Освен че маскират свързаните с FIP симптоми, стероидите могат да попречат на разпределението на GS-441524 през кръвно-мозъчната бариера.
Няколко изследвания показват, че стероидите могат да намалят пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера.
При котките намалената пропускливост може да намали ефективността на GS-441524 и да повиши вероятността от рецидив.

Някои антибиотици: Флуорохинолоновите антибиотици съдържат флуор и могат да попаднат в мозъка/нервната система. Поради това страничните им ефекти могат да предизвикат неврологични симптоми. Тъй като лекуваме много болни котенца, искаме да се опитаме да не добавяме нови симптоми, които биха могли да объркат лечението, когато това е възможно. Ако вашият ветеринарен лекар смята, че е необходим флуорохинолонов антибиотик, моля, следвайте съвета му, тъй като има някои заболявания, които трябва да приемат този клас лекарства.

Лекарства, които могат да повлияят на ЦНС: FIP може да премине през кръвно-мозъчната бариера. След като се развие, може да бъде много трудно да се излекуват котките с неврологични и очни случаи. При котките, които са били заразени за по-дълъг период от време, е по-вероятно да се появят неврологични симптоми, което предполага, че вирусът е проникнал в мозъка. Това е вярно за по-голямата част от пациентите с Dry-FIP. Лекарствата, които въздействат върху централната нервна система, могат да повлияят на пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера, което може да намали ефективността на лечението на FIP.

И накрая, знаейки как правилно да прилагате лечението на FIP, можете да увеличите шансовете на котката си за възстановяване и да удължите живота ѝ.
Свържете се с нас или с вашия ветеринарен лекар за препоръчителните количества и честота на дозиране, както и за всякакви въпроси, свързани с техниките на приложение.