4 вида FIP при котките: мокра FIP, суха FIP, очна FIP и неврологична FIP
Котешкият инфекциозен перитонит (FIP) е често срещано и смъртоносно заболяване при котките. Не само това, но и повече от един вариант и може да повлияе на котката по различни начини. В тази статия ще разкажем за различните видове FIP, които могат да се проявят.
Видове FIP при котките
FIP може да се прояви по три различни начина: влажна, ефузивна, ексудативна форма; суха, грануломатозна, паренхиматозна, неефузивна форма; и смесена форма. Фибринозен перитонит, плеврит или перикардит с изливи в корема, гръдния кош и/или перикарда са характеристики на първия вид. При втория вариант, при който липсват явни изливи, ЦНС и други органи, включително очите, показват грануломатозни промени. Тъй като при всяка котка с FIP се наблюдава излив в различна степен заедно с повече или по-малко грануломатозни изменения на органите, е установено, че разграничаването на тези видове не е полезно (и е от полза само за диагностичния метод). Формите могат също така да се превръщат една в друга. По този начин FIP може просто да бъде повече или по-малко продуктивна или ексудативна при определена котка в определен момент.
Разлики между сухата и мократа FIP
Неефикасна “суха” FIP
При някои котки има малко или никакво натрупване на течности при “суха” или неексплозивна FIP. При сухата форма очите, мозъкът, черният дроб, червата или други телесни органи често са силно възпалени, което може да причини редица клинични симптоми. При много котки с неефективна FIP очните проблеми са единственият клиничен симптом.
Когато болестта се прояви, повечето от засегнатите бързо се влошават, но някои котки могат да функционират нормално в продължение на няколко седмици. За съжаление почти всеки случай на заболяването води до смърт.
Само малка част от котките, изложени на котешки коронавирус, дори и тези, които могат да причинят FIP, са в състояние да се защитят от него, което води до клинично заболяване при повечето заразени котки. Въпреки това, както вече беше споменато, тези, които се разболяват, почти винаги умират.
Ефузивен “мокър” FIP
Събирането на течност в гърдите или корема, което може да затрудни дишането, е определящият клиничен симптом на ефузивната ФИП. Липсата на апетит, треската, загубата на тегло, жълтеницата и диарията са други симптоми.
ДИАГНОСТИКА НА МОКЪР И СУХ FIP
Диагностициране на ефузивна FIP
Ефузивният тип на заболяването вече се диагностицира по-лесно, отколкото някога. Ефузивната FIP може да бъде диагностицирана, ако в проба от излив (течност, която се изцежда от тялото) се открие вирусна РНК, например с помощта на обратна транскрипционна полимеразна верижна реакция (RT-PCR). За целта обаче е необходимо да се изпрати проба във външна ветеринарна лаборатория. Няколко диагностични метода, налични във ветеринарната клиника, могат бързо да изключат диагнозата FIP, включително:
- Проверете съдържанието на общ протеин в изливната течност; ако то е по-малко от 35 g/L, вероятността за FIP е много малка.
- Определете съотношението на албумин към глобулин в оттока; ако то е по-голямо от 0,8, FIP е изключена; ако е по-малко от 0,4, FIP е потенциално диагностицируемо, но несигурно състояние.
- Проверете клетките в изливната течност; ако повечето от тях са лимфоцити (вид бели кръвни клетки), диагнозата FIP е изключена.
Диагностициране на неефективна FIP
Тъй като клиничните признаци на неексфузивната FIP са по-неясни и променливи от тези на ефузивната FIP, списъкът с диференциални диагнози е значително по-дълъг. Когато са изпълнени следните условия, трябва да се вземе под внимание диагнозата FIP, която не е ефективна:
- Предистория: Котето е младо (под 2 години) и чистокръвно; породистите котета представляват почти 70% от случаите на FIP.
- Предишни събития: котката е била подложена на стрес поради скорошна кастрация или ваксинация
- Минало: Възможно е котката да е имала възможност да се зарази с FCoV поради фактори, като например това, че идва от развъдник или спасителен развъдник или че наскоро е била представена на чистокръвно коте или котка.
- Клиничните показатели включват вътреочни признаци, анорексия, хранене по-малко от обичайното, липса на тегло, липса на наддаване на тегло, анорексия и жълтеница.
- Хипергамаглобулинемия; повишен билирубин без повишени чернодробни ензими.
- Лимфопения с нерегенеративна, обикновено умерена анемия.
- Серология: Поради високата честота на FCoV в развъдните и спасителните развъдници този параметър трябва да се използва с повишено внимание. Котката показва висок титър на антитела срещу FCoV.
Ако котката е серонегативна, може да се изключи диагнозата FIP, ако тестът за антитела е с голяма чувствителност. FCoV Immunocomb (Biogal), бързият имунохроматографски (RIM) тест Speed F-Corona (Virbac) и най-бързият RIM тест за котешки инфекциозен перитонит (MegaCor Diagnostic) показаха, че са 100% чувствителни в проучване, в което са изследвани множество налични в търговската мрежа вътрешни тестове за антитела срещу FCoV.
При наличието на два различни основни вида FIP собствениците на котки трябва да са по-запознати с тази тема, за да знаят как по-добре да лекуват котките си в най-лошия случай. Ако не се информират правилно за различните видове FIP, те могат да се обърнат към своя ветеринарен лекар, за да намерят подходящ начин за лечение на FIP на котката си.
Очен FIP
Този вид FIP може да причини тежки усложнения при котките, тъй като прониква и през кръвно-очната бариера.
Кръвна бариера за очите
Кръвно-очната бариера при котките е важна защитна бариера срещу разпространението на FIP. Тази бариера е съставена от клетки, които покриват предната камера на окото и предотвратяват навлизането на патогени и причиняването на възпаление в тази чувствителна зона.
Въпреки че това затруднява достъпа на вирус като FCoV до очните структури, при хронично възпаление може да се стигне до лезии поради разрушаване на бариерите.
Установено е също, че протеазните инхибитори като GC376 не са ефективни при преминаването на бариерата между кръвта и окото, което ги прави по-малко полезни при лечението на случаи, при които очните структури могат да бъдат засегнати от FIP.
За да могат макрофагите, натоварени с вирусни частици, да навлязат в очните структури, те трябва първо да пробият този слой; без успешно преминаване през всеки следващ слой предаването на болестта не може да се осъществи.
Как сухата FIP се превръща в очна FIP
Сухата ФИП е по-смъртоносната форма на заболяването и може да премине в очна ФИП при около една трета от котките, страдащи от този тип. При очната ФИП, или увеит, очните лезии се развиват в резултат на отслабването на кръвно-очната бариера, причинено от вируса. Това води до повишени нива на глюкоза, които причиняват подуване и възпаление на очите.
Неврологична FIP
Сухата ФИП може да се развие и в най-опасната форма на ФИП – неврологична ФИП.
Кръвно-мозъчната бариера
Кръвно-мозъчната бариера (КМБ) е важен защитен слой, образуван от специални клетки, които покриват стените на малките съдове в мозъка и около него. Тази изключително стегната бариера играе съществена роля в защитата на централната нервна система от увреждания, като блокира потенциално токсичните материали, циркулиращи в кръвния поток, включително системните токсини.
Ето защо не е изненадващо, че когато тази бариера е нарушена поради различни състояния или инфекциозни агенти, могат да се наблюдават неврологични смущения, каквито могат да настъпят в резултат на FIP.
FIPV, която предизвиква интензивна възпалителна реакция около съдовете в различни тъкани, включително мозъка, е често срещана причина, отговорна за 45-50 % от всички случаи на неврологични заболявания, предизвикани от инфекции при котките.
С други думи, загубата на този важен щит може значително да увеличи риска от развитие на неврологични усложнения, произтичащи от инфекция с FIPV, и би имала сериозни последици за терапевтичните интервенции.
Как сухата FIP се превръща в неврологична FIP
В някои случаи сухата FIP може да премине в следващия етап на неврологична FIP. Плътността и пролиферацията на циркулиращите бели кръвни клетки и моноцити се увеличават с напредването на сухата FIP. Тези клетки постоянно попадат в гръбначно-мозъчната течност, докато се стигне до възпалително състояние, което води до неврологично увреждане.
Неврологичната ФИП засяга предимно нервната система на котката, като най-често срещаните симптоми са треперене, затруднено ходене (атаксия), умствено объркване и агресивно поведение.