4 typer FIP hos katt: våt FIP, tørr FIP, okulær FIP og nevrologisk FIP

Felin infeksiøs peritonitt (FIP) er en vanlig og dødelig sykdom for katter.
Ikke bare det, men den har også mer enn én variant og kan påvirke en katt på forskjellige måter.
I denne artikkelen vil vi snakke om de forskjellige typene FIP som kan manifestere seg.
Typer av FIP hos katt
FIP kan manifestere seg på tre forskjellige måter: en våt, effusiv, eksudativ form; en tørr, granulomatøs, parenkymatøs, ikke-effusiv form; og en blandingsform.
Den første formen kjennetegnes av fibrinøs peritonitt, pleuritt eller perikarditt med effusjoner i henholdsvis abdomen, thorax og/eller perikard.
CNS og andre organer, inkludert øynene, viser granulomatøse forandringer i den andre varianten, som mangler tydelige effusjoner.
Siden hver katt med FIP har effusjon i varierende grad sammen med mer eller mindre granulomatøse organforandringer, er det fastslått at det ikke er nyttig å skille mellom disse typene (og kun nyttig for diagnostikken).
Formene kan også gå over i hverandre.
FIP kan altså være mer eller mindre produktiv eller eksudativ hos en bestemt katt på et bestemt tidspunkt.
Forskjeller mellom tørr og våt FIP
Ikke-effusiv «tørr» FIP Det er liten eller ingen væskeansamling ved «tørr» eller ikke-effusiv FIP hos noen kattedyr.
Ved den tørre formen er øynene, hjernen, leveren, tarmen eller andre organer ofte alvorlig betent, noe som kan forårsake en rekke kliniske symptomer.
For mange katter med ikke-effusive FIP er øyeproblemer det eneste kliniske symptomet.
Når sykdommen får fotfeste, blir de fleste raskt dårligere, men noen katter kan fungere normalt i noen uker.
Dessverre vil nesten alle tilfeller av sykdommen føre til døden.
Bare en liten del av kattene som eksponeres for kattekoronavirus, selv de som har potensial til å forårsake FIP, er i stand til å forsvare seg mot det, noe som fører til klinisk sykdom hos de fleste smittede katter.
Men som allerede nevnt, dør de som blir syke nesten alltid. Væskeansamling i brystet eller magen, som kan gjøre det vanskelig å puste, er det definerende kliniske symptomet på effusiv FIP.
Mangel på appetitt, feber, vekttap, gulsott og diaré er andre symptomer.
DIAGNOSE AV VÅT OG TØRR FIP
Diagnostisering av effusiv FIP Den effusive typen av sykdommen er nå lettere å diagnostisere enn den en gang var.
Effusiv FIP kan diagnostiseres hvis man finner virus-RNA i en prøve av effusjonen (væske som dreneres fra kroppen), for eksempel ved hjelp av en revers transkripsjonspolymerasekjedereaksjon (RT-PCR).
Dette krever imidlertid at prøven sendes til et eksternt veterinærlaboratorium.
Flere diagnostiske metoder som er tilgjengelige på veterinærsykehuset, kan raskt utelukke en sprudlende FIP-diagnose, blant annet
- Sjekk effusjonens totale proteininnhold; hvis det er mindre enn 35 g/l, er FIP svært usannsynlig.
- Bestem forholdet mellom albumin og globulin i effusjonen; hvis det er større enn 0,8, er FIP utelukket; hvis det er mindre enn 0,4, er FIP en potensielt diagnostiserbar, men usikker tilstand.
- Undersøk cellene i effusjonen; hvis majoriteten av dem er lymfocytter (en type hvite blodlegemer), er FIP utelukket som diagnose.
Diagnostisering av ikke-effusiv FIP Fordi de kliniske indikasjonene på ikke-effusiv FIP har en tendens til å være mer tvetydige og variable enn ved effusiv FIP, er listen over differensialdiagnoser vesentlig lengre. Når følgende betingelser er oppfylt, bør diagnosen ikke-effusive FIP tas i betraktning..:
- Bakgrunn: Katten er ung (under 2 år) og renraset; rasekattunger utgjør nesten 70 % av FIP-tilfellene.
- Tidligere hendelser: Katten var under stress på grunn av nylig kastrering eller vaksinering
- Tidligere: Katten kan ha hatt en sjanse til å få FCoV på grunn av faktorer som at den har kommet fra et avls- eller omplasseringsoppdrett eller nylig har blitt introdusert for en renraset kattunge eller katt.
- Kliniske indikatorer inkluderer intraokulære tegn, anoreksi, spise mindre enn vanlig, ikke legge på seg, ikke gå opp i vekt, bli anorektisk og gulsott.
- Hypergammaglobulinemi; forhøyet bilirubin uten forhøyede leverenzymer.
- Lymfopeni med ikke-regenerativ, typisk moderat, anemi.
- Serologi: På grunn av den høye forekomsten av FCoV i avls- og omplasseringskatter, bør denne parameteren brukes med forsiktighet.
Katten viser en høy antistofftiter mot FCoV.
Hvis katten er seronegativ, kan ikke-effusiv FIP utelukkes som diagnose hvis antistofftesten har høy sensitivitet.
FCoV Immunocomb (Biogal), Speed F-Corona rapid immunochromatographic (RIM) test (Virbac) og den raskeste RIM-testen for felin infeksiøs peritonitt (MegaCor Diagnostic) viste seg alle å ha 100 % sensitivitet i en studie som undersøkte flere kommersielt tilgjengelige FCoV-antistofftester som ble utført internt.
Med to forskjellige hovedtyper av FIP bør katteeiere ha mer kunnskap om dette emnet, slik at de vet hvordan de skal behandle kattene sine i verste fall.
Hvis de ikke setter seg godt nok inn i de ulike typene FIP, kan de rådføre seg med veterinæren sin for å finne en riktig måte å behandle kattens FIP på.
Okulær FIP
Denne typen FIP kan forårsake alvorlige komplikasjoner hos katter, ettersom den også trenger gjennom blod-øye-barrieren.
Blod-øye-barrieren Blod-øye-barrieren hos katter er en viktig beskyttende barriere mot spredning av FIP.
Denne barrieren består av celler som omkranser det fremre øyekammeret, og disse cellene hindrer patogener i å trenge inn og forårsake betennelse i dette følsomme området.
Selv om dette gjør det vanskelig for et virus som FCoV å få tilgang til okulære strukturer, kan det oppstå lesjoner på grunn av at barrieren brytes ned når det oppstår kronisk betennelse.
Proteasehemmere som GC376 har heller ikke vist seg å være effektive når det gjelder å krysse blod-til-øye-barrieren, noe som gjør dem mindre nyttige i behandling av tilfeller der øyestrukturer kan være påvirket av FIP.
For at makrofager med viruspartikler skal komme inn i øyestrukturer, må de først bryte gjennom dette laget; uten vellykket passering gjennom hvert påfølgende lag kan ikke sykdommen overføres. Hvordan tørr FIP utvikler seg til okulær FIP Tørr FIP er den mest dødelige formen av sykdommen, og kan potensielt utvikle seg til okulær FIP hos omtrent en tredjedel av kattene som lider av denne typen.
Ved okulær FIP, eller uveitt, utvikles øyeskader som følge av at blod-øye-barrieren svekkes på grunn av viruset.
Dette fører til økte glukosenivåer som forårsaker hevelse og betennelse i øynene.
Nevrologisk FIP
Tørr FIP kan også utvikle seg til den farligste formen for FIP, nevrologisk FIP.
Blod-hjerne-barrieren Blod-hjerne-barrieren (BBB) er et viktig beskyttende lag som dannes av spesielle celler som kler veggene i de små blodårene i og rundt hjernen.
Denne ekstremt tette barrieren spiller en viktig rolle i å beskytte sentralnervesystemet mot skade ved å blokkere potensielt giftige stoffer som sirkulerer gjennom blodbanen, inkludert systemiske giftstoffer.
Det er derfor ikke overraskende at når denne barrieren er svekket på grunn av ulike tilstander eller infeksiøse stoffer, kan man oppleve nevrologiske forstyrrelser, slik som det som kan oppstå som følge av FIP.
FIPV, som forårsaker en intens betennelsesreaksjon rundt blodårene i ulike vev, inkludert hjernen, er en vanlig årsak som er ansvarlig for 45-50 % av alle tilfeller av infeksjonsinduserte nevrologiske sykdommer hos katter.
Med andre ord kan det å miste dette viktige skjoldet øke risikoen for å utvikle nevrologiske komplikasjoner som følge av FIPV-infeksjon, og det vil ha alvorlige konsekvenser for terapeutiske inngrep. Hvordan tørr FIP utvikler seg til nevrologisk FIP Tørr FIP kan i noen tilfeller utvikle seg til det neste stadiet av nevrologisk FIP.
Tettheten og proliferasjonen av sirkulerende hvite blodlegemer og monocytter øker etter hvert som tørr FIP utvikler seg.
Disse cellene blir værende i cerebrospinalvæsken til det oppstår en betennelsestilstand som resulterer i nevrologiske skader.
Nevrologisk FIP påvirker først og fremst kattens nervesystem, og de vanligste symptomene er skjelvinger, gangvansker (ataksi), mental forvirring og aggressiv atferd.