Felin infektiös peritonit (FIP) är en vanlig och dödlig sjukdom för katter.
Inte nog med det, den finns också i flera varianter och kan påverka en katt på olika sätt.
I den här artikeln kommer vi att prata om de olika typerna av FIP som kan manifesteras.

Typer av FIP hos katt

FIP kan yttra sig på tre olika sätt: en våt, effusiv, exsudativ form; en torr, granulomatös, parenkymatös, icke-effusiv form; och en blandform.
Den första formen kännetecknas av fibrinös peritonit, pleurit eller perikardit med utgjutningar i buken, bröstkorgen och/eller perikardiet.
CNS och andra organ, inklusive ögonen, uppvisar granulomatösa förändringar i den andra varianten, som saknar tydliga utgjutningar.
Eftersom varje katt med FIP uppvisar effusioner i varierande grad tillsammans med mer eller mindre granulomatösa organförändringar, har det fastställts att det inte är till någon hjälp att skilja mellan dessa typer (och endast till nytta för den diagnostiska metoden).
Formerna kan också övergå i varandra.
FIP kan således helt enkelt vara mer eller mindre produktiv eller exsudativ hos en viss katt vid en viss tidpunkt.

Skillnader mellan torr och våt FIP

Icke-effektiv ”torr ” FIP Hos vissa kattdjur sker ingen eller endast liten vätskeansamling vid ”torr” eller icke-effektiv FIP.
Vid den torra formen är ögonen, hjärnan, levern, tarmen eller andra organ ofta kraftigt inflammerade, vilket kan orsaka ett antal kliniska symtom.
För många katter med FIP som inte är smittsam är ögonproblem det enda kliniska symtomet.
När en sjukdom får fäste försämras majoriteten av de drabbade snabbt, men vissa katter kan fungera normalt under några veckor.
Tyvärr leder nästan alla fall av sjukdomen till döden.
Endast en liten del av de katter som utsätts för felint coronavirus, även de som har potential att orsaka FIP, kan försvara sig mot det, vilket leder till klinisk sjukdom hos de flesta smittade katter.
Som redan nämnts avlider dock de som blir sjuka nästan alltid. Flytande ”våt” FIP Vätskeansamling i bröstet eller magen, som kan göra det svårt att andas, är det avgörande kliniska symtomet på flytande FIP.
Aptitlöshet, feber, viktnedgång, gulsot och diarré är andra symtom.

DIAGNOS AV VÅT & TORR FIP

Diagnostisering av effusiv FIP Den effusiva typen av sjukdomen är nu lättare att diagnostisera än vad den en gång var.
Effusiv FIP kan diagnostiseras om viralt RNA hittas i ett prov av effusionen (vätska som dräneras från kroppen), till exempel med hjälp av en polymeraskedjereaktion med omvänd transkription (RT-PCR).
För att göra detta måste dock ett prov skickas till ett externt veterinärmedicinskt laboratorium.
Flera diagnostiska metoder som finns tillgängliga på djursjukhuset kan snabbt utesluta en överdriven FIP-diagnos, t.ex:

1. Kontrollera utflödets totala proteinhalt; om den är lägre än 35 g/l är FIP mycket osannolikt.
2. Bestäm förhållandet mellan albumin och globulin i utgjutningen; om det är större än 0,8 är FIP uteslutet; om det är mindre än 0,4 är FIP ett potentiellt diagnostiserbart men osäkert tillstånd.
3. Undersök cellerna i blodutgjutningen; om majoriteten av dem är lymfocyter (en typ av vita blodkroppar) kan FIP uteslutas som diagnos.

Diagnos av icke-effusiv F IP Eftersom de kliniska indikationerna på icke-effusiv FIP tenderar att vara mer tvetydiga och varierande än de för effusiv FIP, är listan över differentialdiagnoser betydligt längre. När följande villkor är uppfyllda bör diagnosen icke-effusiv FIP tas i beaktande..:

1. Bakgrund: Katten är ung (under 2 år) och renrasig; kattungar med stamtavla står för nästan 70% av fallen av FIP.
2. Tidigare händelser: katten var stressad på grund av en nyligen genomförd kastrering eller vaccination
3. Tidigare: Katten kan ha haft en chans att få FCoV på grund av faktorer som att den kommer från ett avels- eller omplaceringshem eller att den nyligen har introducerats för en renrasig kattunge eller katt.
4. Kliniska indikatorer inkluderar intraokulära tecken, anorexi, äta mindre än vanligt, misslyckas med att gå upp i vikt, misslyckas med att gå upp i vikt, blir anorektisk och gulsot.
5. Hypergammaglobulinemi; förhöjt bilirubin utan förhöjda leverenzymer.
6. Lymfopeni med icke-regenerativ, vanligen måttlig, anemi.
7. Serologi: På grund av den höga förekomsten av FCoV i avels- och omplacerings katterier bör denna parameter användas med försiktighet.
   Katten uppvisar en hög antikroppstiter mot FCoV.

Om katten är seronegativ kan non-effusive FIP uteslutas som diagnos om antikroppstestet har hög känslighet.
FCoV Immunocomb (Biogal), Speed F-Corona rapid immunochromatographic (RIM) test (Virbac) och det snabbaste RIM-testet för felin infektiös peritonit (MegaCor Diagnostic) visade sig alla vara 100 % känsliga i en studie som undersökte flera kommersiellt tillgängliga interna FCoV-antikroppstester.
Med två olika huvudtyper av FIP bör kattägare ha mer kunskap om detta ämne, så att de vet hur de ska behandla sina katter i värsta fall.
Om de inte utbildar sig ordentligt om olika typer av FIP kan de vända sig till sin veterinär för att hitta ett lämpligt sätt att behandla kattens FIP.

Okulär FIP

Denna typ av FIP kan orsaka allvarliga komplikationer hos katter, eftersom den också tränger igenom blod-ögonbarriären.  

Ögonblodbarriär Ö gonblodbarriären hos katter är en viktig skyddsbarriär mot spridning av FIP.
Denna barriär består av celler som täcker ögats främre kammare, och dessa celler förhindrar patogener från att tränga in och orsaka inflammation i detta känsliga område.
Även om detta gör det svårt för ett virus som FCoV att komma åt okulära strukturer, kan skador uppstå på grund av att barriärerna bryts ned när kronisk inflammation uppstår.
Proteashämmare som GC376 har också visat sig vara ineffektiva när det gäller att passera blod-ögonbarriären, vilket gör dem mindre användbara vid behandling av fall där okulära strukturer kan påverkas av FIP.
För att makrofager laddade med viruspartiklar ska komma in i okulära strukturer måste de först bryta igenom detta lager; utan framgångsrika passager genom varje successivt lager kan sjukdomsöverföring inte ske.  Hur torr FIP utvecklas till okulär FIP Torr FIP är den mer dödliga formen av sjukdomen och kan potentiellt utvecklas till okulär FIP hos ungefär en tredjedel av de katter som lider av denna typ.
Vid okulär FIP, eller uveit, utvecklas ögonlesioner till följd av att blod-ögonbarriären försvagas av viruset.
Detta leder till förhöjda glukosnivåer som orsakar svullnad och inflammation i ögonen.  

Neurologisk FIP

Torr FIP kan också utvecklas till den farligaste formen av FIP, neurologisk FIP.  

Blodhjärnbarriären Blod hjärnbarriären (BBB) är ett viktigt skyddsskikt som bildas av speciella celler som täcker väggarna i de små kärlen i och runt hjärnan.
Denna extremt täta barriär spelar en viktig roll för att skydda vårt centrala nervsystem från skador genom att blockera potentiellt giftiga material som cirkulerar genom blodomloppet, inklusive systemiska toxiner.
Det är därför inte förvånande att neurologiska störningar kan uppstå när denna barriär bryts på grund av olika tillstånd eller smittämnen, som till exempel vid FIP.
FIPV, som orsakar en intensiv inflammatorisk reaktion runt kärl i olika vävnader, inklusive hjärnan, är en vanlig orsak som ligger bakom 45-50% av alla fall av infektionsutlösta neurologiska sjukdomar hos katter.
Med andra ord kan förlust av denna viktiga sköld kraftigt öka risken för att utveckla neurologiska komplikationer till följd av FIPV-infektion och skulle få allvarliga konsekvenser för terapeutiska ingrepp.  Hur torr FIP utvecklas till neurologisk FIP Torr FIP kan i vissa fall utvecklas till nästa steg, neurologisk FIP.
Tätheten och spridningen av cirkulerande vita blodkroppar och monocyter ökar i takt med att Dry FIP fortskrider.
Dessa celler fortsätter att tränga in i cerebrospinalvätskan tills ett inflammatoriskt tillstånd uppstår, vilket leder till neurologiska skador.
Neurologisk FIP påverkar främst kattens nervsystem, med de vanligaste symtomen som skakningar, gångsvårigheter (ataxi), mental förvirring och aggressivt beteende.