Riktig dosering er avgjørende i behandlingen av FIP. Det er viktig å følge den foreskrevne dosen nøye og ikke justere den uten å rådføre seg med en veterinær.
Unøyaktig dosering kan føre til ineffektiv behandling eller til og med negative effekter på kattens helse.

Dette er den mest brukte behandlingen mot FIP, og også den mest dokumenterte. Den er effektiv mot alle former for FIP (med riktig dosering).

Den typiske protokollen er 12 uker (84 dager) med kontinuerlig behandling:

Dosering for injeksjoner:

6 mg/kg for våt og tørr FIP

8 mg/kg for okulær FIP

10 mg/kg for nevrologisk FIP

Kalkulatoren vår er utviklet for å hjelpe deg med å forenkle beregningene. For en mer nøyaktig dosering kan du bruke mengdene ovenfor, eller be veterinæren din om å finne en passende dosering.

Dosering for tabletter:

* For våt FIP og tørr FIP

3 kg

1x 30 mg Fipmed-tablett (med faktisk mengde på 45 mg GS441524. Omtrent 75 % absorpsjon etter fordøyelse)

4 kg

1x 40 mg Fipmed-tablett (med faktisk mengde på 60 mg GS441524. Omtrent 75 % absorpsjon etter fordøyelse)

5 kg

1x 50 mg Fipmed-tablett (med faktisk mengde på 75 mg GS441524. Omtrent 75 % absorpsjon etter fordøyelsen)

* Ved okulær FIP og nevrologisk FIP, dobler du dosen. Ta to tabletter i stedet for én.

* Vær oppmerksom på at dette er den offisielle anbefalte doseringen for GS441524.
Vær oppmerksom på eventuelle andre doseringsanvisninger.
Hvis en høyere dose anbefales, kan det være at legemidlet ikke er GS441524, men EIDD 2801.
EIDD2801 har høy toksisitet og har mutagene egenskaper.
Det vil forårsake kreft hos katter senere i livet. EIDD2801 produseres hovedsakelig i kapselformat.

Justering av dosering gjennom hele behandlingsforløpet

Vi anbefaler at dosen tilpasses med ukentlige vektkontroller.
Mange av disse kattene kan gå mye opp i vekt, enten fordi de er så tynne i starten eller fordi de vokser, eller begge deler.
Hvis kattene går noe ned i vekt i løpet av de første ukene av behandlingen, bør du ikke redusere dosen.
Hvis katten ikke legger på seg en god del under behandlingen, er det et dårlig tegn.

Ikke øk dosen med mindre det er tvingende grunner til å gjøre det, f.eks. svikt, svak fremgang, lavt aktivitetsnivå, manglende bedring av de første kliniske indikatorene eller endring i sykdomsformen til å omfatte oftalmiske eller nevrologiske symptomer.

Det er her kunsten kommer inn, siden du ikke ønsker å bli for fokusert på bestemte blodverdier som ikke er helt typiske, og overse kattens generelle helse.

For eksempel kan globulinet fortsatt være litt høyt, men andre viktige blodprøver og helsestatus er i orden.
Hvis det er vesentlig grunn til å øke dosen, bør det alltid være fra +2 til +5 mg/kg daglig og i minst 4 uker.
Hvis 4 uker forlenger behandlingstiden på 12 uker, forlenges behandlingstiden for å imøtekomme dette.

En positiv respons på enhver økning i dosen bør forventes, og hvis man ikke ser bedring, tyder det på at dosen fortsatt er utilstrekkelig, at det oppstår resistens, at katten ikke har FIP, eller at det er andre sykdommer som kompliserer behandlingen.

Å vite når katten din er helt frisk etter FIP

En av de vanskeligste beslutningene er å velge når behandlingen skal avsluttes.
Selv om noen katter, ofte yngre katter med våt FIP, kan kureres på så lite som 8 uker og muligens tidligere, er den vanlige behandlingstiden 12 uker.
Noen katter kan til og med ha behov for doseendringer og forlenget behandlingstid.

Kritiske blodverdier som hematokrit, totalprotein, albumin og globulinnivåer, samt totalt antall hvite blodlegemer og absolutte lymfocytter, normaliseres vanligvis hos katter etter 8-10 uker, da det ofte skjer en uventet økning i aktivitetsnivået.
Det antas, men er ikke bekreftet, at kattens egen immunitet mot viruset utvikler seg mellom 8 og 10 uker.

Dessverre finnes det ingen enkel test som kan fastslå om sykdommen er kurert, og frykten for tilbakefall gjør at eiere, behandlingsrådgivere og veterinærer av og til velger å fortsette behandlingen utover 84 dager.

Frykten for tilbakefall vil også føre til at de som deltar i beslutningsprosessen, blir for forsiktige med enkeltstående blodverdier som er litt unormale, som litt høyt globulin eller litt lav A:G-ratio.

Husk at et normalområde for en blodverdi omfatter de fleste dyr, men at det er en klokkeformet kurve, og at noen få unntakstilfeller vil ha verdier i utkanten av disse kurvene.
Tenk på graden av patologi som kan oppstå i en FIP-syk mage, samt hvordan arrdannelse og andre varige effekter kan påvirke det normale utseendet hos katter som har blitt behandlet på riktig måte.
Når slike bekymringer dukker opp, er det bedre å undersøke hele bildet enn bare ett lite aspekt.

Det viktigste resultatet av behandlingen er at hunden vender tilbake til normal helse, som har to komponenter – ytre tegn på helse og indre tegn på helse.
Ytre tegn på helse er blant annet at kattens aktivitetsnivå, appetitt, vektøkning og/eller vekst og pelskvalitet er tilbake til det normale.
Sistnevnte er ofte en av de beste indikatorene på kattens helse.

En av de indre markørene for helse er at visse viktige verdier basert på periodisk fullstendig blodtelling (CBC) og serumkjemiske profiler normaliseres. Hematokrit og det relative og absolutte totale antallet hvite blodlegemer, nøytrofile og lymfocytter er de mest relevante variablene i CBC. Serumkjemipanelet (eller serumelektroforesepanelet) er relevante verdier for totalprotein, globulin, albumin og A:G-ratio. Bilirubinnivået er ofte forhøyet hos katter med voldsom FIP og kan brukes til å spore graden og varigheten av betennelsen.

Når man står overfor tvetydige usikkerheter fra mange testmetoder, bør det endelige valget om å avbryte eller forlenge behandlingen alltid baseres på de ytre manifestasjonene av helse snarere enn på resultatene av en enkelt test.

Administrasjonsmetode

Den optimale dosen av FIP-medisinen er avgjørende for å øke effekten.
Subkutan, eller under huden, er den anbefalte administrasjonsmåten for GS-441524-injeksjoner.
Orale formuleringer, derimot, gis til katter enten ved å blande dem i maten eller direkte gjennom en oral sprøyte.

Legemidler du bør unngå

L-lysin: Gi aldri L-lysin til en katt med Fe-CoV-infeksjon eller FIP, fordi det er fiendtlig mot arginin, som er nødvendig for immunologisk funksjon.

Steroider etter stabilisering: I den tidlige fasen av sykdommen kan det være nødvendig med støttende (symptomatisk) medisinering for å holde kattene i live lenge nok til at antivirale midler kan virke. Betennelsesdempende midler (kortikosteroider, NSAIDS) er ofte inkludert i medisineringen. Det er å foretrekke å unngå overdreven bruk av disse medikamentene, med mindre det er kortvarig og bare hvis det er en overbevisende begrunnelse for å gjøre det, spesielt hos katter som er svært syke de første dagene.

Det primære målet med behandling av FIP er å forhindre virusreplikasjon i makrofager, noe som umiddelbart vil stoppe dannelsen av de ulike inflammatoriske og immunsuppressive cytokinene som gir FIP-symptomer. Mens visse medisiner, som kortikosteroider og NSAIDS, kan redusere inflammatoriske cytokiner, blokkerer GS-441524 disse skadelige cytokinene fullstendig. I løpet av 24-48 timer vil FipMed føre til betydelige forbedringer i temperatur, aktivitet, sult og andre symptomer. Denne forbedringen vil være betydelig større enn noe annet legemiddel kan gi. Med mindre det er en tvingende grunn til å fortsette å bruke andre medisiner, bør de derfor seponeres så snart det er en merkbar og konsekvent forbedring av FIP-symptomene.

I tillegg til å maskere FIP-relaterte symptomer, kan steroider forstyrre distribusjonen av GS-441524 gjennom blod-hjerne-barrieren.
Flere undersøkelser har vist at steroider kan redusere permeabiliteten over blod-hjerne-barrieren.
Hos katter kan redusert permeabilitet redusere effektiviteten av GS-441524 og øke sannsynligheten for tilbakefall.

Noen antibiotika: Fluorokinolonantibiotika inneholder fluor og kan trenge inn i hjernen/nervesystemet. På grunn av dette kan bivirkningene forårsake nevrologiske symptomer. Siden vi behandler svært syke katter, vil vi prøve å unngå å legge til nye symptomer som kan forvirre behandlingen når det er mulig. Hvis veterinæren din mener at et fluorokinolon-antibiotikum er nødvendig, vennligst følg deres råd, siden det er noen sykdommer som må ha denne typen medikamenter.

Legemidler som kan påvirke CNS: FIP kan passere gjennom blod-hjerne-barrieren. Når sykdommen først har utviklet seg, kan det være svært vanskelig å kurere katter med nevrologiske og okulære tilfeller. Katter som har vært smittet over lengre tid, har større sannsynlighet for å utvikle nevrologiske symptomer, noe som tyder på at viruset har invadert hjernen. Dette gjelder for de aller fleste pasienter med Dry-FIP. Legemidler som påvirker sentralnervesystemet kan påvirke permeabiliteten over blod-hjerne-barrieren, noe som kan redusere effekten av FIP-behandling.

Hvis du vet hvordan du skal administrere FIP-behandlingen på riktig måte, kan det bidra til å øke kattens sjanser til å bli frisk og forlenge dens liv. Kontakt oss eller veterinæren din for å få informasjon om anbefalte doseringsmengder og -hyppighet, og hvis du har spørsmål om administreringsteknikker.