A dosagem adequada é fundamental no tratamento da PIF. É importante que você siga rigorosamente a dosagem prescrita e não a ajuste sem consultar um veterinário.
Uma dosagem imprecisa pode levar a um tratamento ineficaz ou até mesmo a efeitos adversos na saúde do gato.

Esse é o tratamento mais comumente usado para a PIF, além de ser o mais documentado. É eficaz para todas as formas de PIF (com a dosagem correta).

O protocolo típico é de 12 semanas (84 dias) de tratamento contínuo:

Dosagem para injeções:

6 mg/kg para FIP úmido e seco

8 mg/kg para PIF ocular

10 mg/kg para PIF neurológica

Nossa calculadora foi desenvolvida para ajudar você a simplificar os cálculos. Para uma dosagem mais precisa, você pode verificar as quantidades acima ou solicitar ao seu veterinário que determine uma dosagem adequada.

Dosagem para comprimidos:

* Para FIP úmido e FIP seco

3 kg

1x comprimido de 30 mg de Fipmed (com quantidade real de 45 mg de GS441524. Aproximadamente 75% de absorção após a digestão)

4 kg

1x comprimido de 40 mg de Fipmed (com quantidade real de 60 mg de GS441524. Aproximadamente 75% de absorção após a digestão)

5 kg

1x comprimido de 50 mg de Fipmed (com quantidade real de 75 mg de GS441524. Aproximadamente 75% de absorção após a digestão)

* Para PIF ocular e PIF neurológica, dobre a dose. Tome dois comprimidos em vez de um.

* Observe que essa é a dosagem oficial recomendada para o GS441524.
Cuidado com qualquer outra instrução de dosagem.
Se uma dosagem maior for recomendada, pode ser que o medicamento não seja o GS441524, mas o EIDD 2801.
O EIDD2801 é altamente tóxico e tem propriedades mutagênicas.
Ele causará câncer em gatos mais tarde na vida. O EIDD2801 é fabricado predominantemente em formato de cápsula.

Ajustes de dosagem ao longo da jornada de tratamento

Recomendamos que a dose seja modificada com verificações de peso semanais.
Muitos desses gatos podem ganhar muito peso, seja porque são muito magros no início ou porque estão crescendo, ou ambos.
Se houver alguma perda de peso durante as primeiras semanas de terapia, não reduza a dosagem.
O fato de você não ganhar uma boa quantidade de peso durante o tratamento é considerado um mau sinal.

Não aumente a dosagem a menos que haja motivos convincentes para isso, como falha, progresso lento, baixos níveis de atividade, falha na resolução dos indicadores clínicos iniciais ou mudança na forma da doença para incluir sintomas oftálmicos ou neurológicos.

É aqui que entra a arte, pois você não quer se concentrar demais em níveis sanguíneos específicos que não são típicos e ignorar a saúde geral do gato.

Por exemplo, a globulina pode ainda estar um pouco alta, mas as leituras de outros exames de sangue essenciais e o estado de saúde estão bons.
Se houver um motivo significativo para aumentar a dosagem, ela deve ser sempre de +2 a +5 mg/kg por dia e por um período mínimo de 4 semanas.
Se 4 semanas estenderem o tempo de tratamento de 12 semanas, o tempo de tratamento será estendido para acomodação.

Deve-se esperar uma resposta positiva a qualquer aumento na dosagem, e a ausência de melhora indica que a dosagem ainda é insuficiente, que está ocorrendo resistência ao medicamento, que o gato não tem PIF ou que há outras doenças complicando o tratamento.

Como saber se o seu gato está totalmente recuperado da PIF

Uma das decisões mais difíceis é escolher quando interromper o tratamento.
Embora alguns gatos, geralmente os mais jovens com PIF úmida, possam ser curados em apenas 8 semanas e possivelmente antes, o tempo normal de tratamento é de 12 semanas.
Alguns gatos podem até mesmo precisar de modificações na dose e até mesmo de durações prolongadas do tratamento.

Os valores críticos do sangue, como hematócrito, proteína total, albumina e níveis de globulina, bem como a contagem total de leucócitos e linfócitos absolutos, normalmente se normalizam em gatos com 8 a 10 semanas, quando frequentemente há um aumento inesperado nos níveis de atividade.
Acredita-se, mas não está confirmado, que a imunidade do próprio gato ao vírus se desenvolve entre 8 e 10 semanas.

Infelizmente, não existe um teste fácil que identifique se houve cura e o medo de recaída às vezes leva os proprietários, conselheiros de tratamento e veterinários a continuar a terapia além dos 84 dias.

O medo de recaídas também encorajará as pessoas que participam do processo de decisão a serem muito cuidadosas com leituras de sangue únicas que sejam um pouco anômalas, como uma globulina um pouco alta ou uma relação A:G um pouco baixa.

Você deve se lembrar que a faixa normal de um valor sanguíneo inclui a maioria dos animais, mas que é uma curva em forma de sino e que alguns casos excepcionais terão valores nos arredores dessas curvas.
Considere o grau de patologia que pode surgir em um abdome doente com PIF, bem como a forma como cicatrizes e outros efeitos duradouros podem afetar a aparência normal de gatos que foram tratados adequadamente.
Quando essas preocupações surgem, é preferível examinar o quadro completo em vez de apenas um pequeno aspecto.

O resultado mais importante do tratamento é o retorno à saúde normal, que tem dois componentes: sinais externos de saúde e sinais internos de saúde.
Os sinais externos de saúde incluem o retorno aos níveis normais de atividade, apetite, ganho de peso e/ou crescimento adequados e qualidade da pelagem.
Este último é frequentemente um dos melhores indicadores da saúde de um gato.

O retorno ao normal de determinados valores essenciais com base em hemogramas completos periódicos e perfis químicos do soro é um dos marcadores internos de saúde. O hematócrito e as contagens relativas e absolutas de glóbulos brancos totais, neutrófilos e linfócitos são as variáveis mais relevantes do hemograma. Os valores relevantes do painel de química do soro (ou painel de eletroforese do soro) são proteína total, globulina, albumina e a relação A:G. Os níveis de bilirrubina estão frequentemente aumentados. Os níveis de bilirrubina estão frequentemente aumentados em gatos com PIF exuberante e podem ser usados para monitorar o grau e a duração da inflamação.

Quando você se depara com incertezas ambíguas de vários métodos de teste, a escolha final de interromper ou estender a terapia deve sempre se basear nas manifestações externas de saúde e não nos resultados de um único teste.

Método de administração

A dose ideal do medicamento para PIF é fundamental para aumentar sua eficácia.
A administração subcutânea, ou sob a pele, é a via recomendada para as injeções de GS-441524.
As formulações orais, por outro lado, são administradas aos gatos misturando-as ao alimento ou diretamente por meio de uma seringa oral.

Medicamentos a serem evitados

L-lisina: Nunca administre L-lisina a um gato com infecção por Fe-CoV ou PIF porque ela é hostil à arginina, que é necessária para a função imunológica.

Esteróides após a estabilização: Durante o início da doença, pode ser necessária medicação de suporte (sintomática) para manter os gatos vivos por tempo suficiente para que os antivirais entrem em ação. Os anti-inflamatórios são frequentemente incluídos nos medicamentos (corticosteroides, AINEs). É preferível evitar o uso excessivo desses medicamentos, a menos que seja por um curto período e somente se houver uma justificativa convincente para isso, especialmente em gatos extremamente doentes nos primeiros dias.

O principal objetivo do tratamento da PIF é impedir a replicação viral nos macrófagos, o que interromperá instantaneamente a geração de várias citocinas inflamatórias e imunossupressoras que produzem os sintomas da PIF. Embora certos medicamentos, como corticosteroides e AINEs, possam reduzir as citocinas inflamatórias, o GS-441524 bloqueia totalmente essas citocinas prejudiciais. Dentro de 24 a 48 horas, o FipMed induzirá melhoras significativas na temperatura, atividade, fome e outros sintomas. Essa melhora será significativamente maior do que qualquer outro medicamento pode proporcionar. Como resultado, a menos que haja uma razão convincente para continuar usando outros medicamentos, eles devem ser descontinuados assim que houver uma melhora perceptível e consistente nos sintomas da PIF.

Além de mascarar os sintomas relacionados à PIF, os esteroides podem interferir na distribuição do GS-441524 através da barreira hematoencefálica.
Várias pesquisas demonstraram que os esteroides podem reduzir a permeabilidade através da barreira hematoencefálica.
Em gatos, a diminuição da permeabilidade pode reduzir a eficiência do GS-441524 e aumentar a probabilidade de recaída.

Alguns antibióticos: Os antibióticos de fluoroquinolona contêm flúor e podem entrar no cérebro/sistema nervoso. Por esse motivo, seus efeitos colaterais podem causar sintomas neurológicos. Como estamos tratando de gatinhos muito doentes, queremos tentar não acrescentar novos sintomas que possam confundir o tratamento, quando possível. Se o seu veterinário acreditar que você precisa de um antibiótico fluoroquinolona, siga a orientação dele, pois há algumas doenças que precisam tomar essa classe de medicamento.

Medicamentos que podem afetar o SNC: A PIF pode atravessar a barreira hematoencefálica. Quando ela se desenvolve, pode ser muito difícil curar gatos com casos neurológicos e oculares. Os gatos que foram infectados por longos períodos de tempo têm maior probabilidade de desenvolver sintomas neurológicos, o que sugere que o vírus invadiu o cérebro. Isso ocorre com a grande maioria dos pacientes com Dry-FIP. Os medicamentos que afetam o sistema nervoso central podem afetar a permeabilidade da barreira hematoencefálica, o que pode reduzir a eficácia do tratamento da PIF.

Por fim, saber como administrar corretamente o tratamento para PIF pode ajudar a aumentar as chances de recuperação e prolongar a vida do seu gato. Entre em contato conosco ou com o seu veterinário sobre as quantidades e a frequência de dosagem recomendadas, bem como sobre qualquer dúvida que você tenha em relação às técnicas de administração.