Pitäisikö minun aloittaa FIP-kissojen hoito ilman lopullista diagnoosia?
Lyhyt vastaus on kyllä.
Sinun on kuitenkin aina jatkettava varmistetun diagnoosin etsimistä, vaikka olisit aloittanut hoidon.
Tämä johtuu siitä, että emme halua tuhlata aikaa, vaan tietää mahdollisimman pian, mikä on todellinen sairaus.
FIP eli kissan tarttuva vatsakalvotulehdus on uskomattoman vaikea tauti diagnosoida.
Koska sille ei ole olemassa yhtä tiettyä testiä, eläinlääkärien on luotettava useisiin indikaattoreihin arvioidakseen, onko kissa reagoimassa FCovin hyökkäykseen elimistössä.
Mikään FIP-diagnoosi ei ole 100-prosenttisen varma.
Tämä johtuu siitä, että FIP:llä on liikaa yhteisiä oireita muiden sairauksien kanssa, eikä yksi indikaattori tarkoita, että kissalla on FIP.
Mitä enemmän indikaattoreita verikokeissa, effuusiotesteissä, vasta-ainetestissä jne. on, sitä varmemmin eläinlääkärit pystyvät määrittämään, onko kyseessä FIP.
Eläinlääkärin on siis hyvä hoitaa FIP:tä, jos hän on 50 %:n varmuudella sitä mieltä, että kyseessä on FIP, ja hoidon aikana jatkaa muiden testien tekemistä muiden sairauksien poissulkemiseksi.
Tämä johtuu siitä, että GS441524 ei aiheuta vakavia sivuvaikutuksia.

Diagnostiset haasteet ja rajoitukset

Väärät positiiviset ja negatiiviset tulokset FIP-testeissä voi esiintyä vääriä positiivisia ja vääriä negatiivisia tuloksia. Väärä positiivinen tulos saadaan, kun testi osoittaa, että kissalla on virus, vaikka sillä ei todellisuudessa ole. Tämä voi johtaa väärään diagnoosiin tai epäasianmukaisiin hoitoprotokolliin kissoille, joilla ei todellisuudessa ole virustartuntaa. Väärä negatiivinen tulos syntyy, kun testi virheellisesti ilmoittaa, ettei näytteessä ole todisteita viruksen esiintymisestä, mikä voi myös johtaa FIP-tartunnan saaneiden kissojen hoidon viivästymiseen tai riittämättömyyteen. Joissakin tapauksissa virheelliset tulokset voivat johtua huonolaatuisista näytteistä.
Ei esimerkiksi ole mitään hyötyä, jos testaukseen käytettävää kudosta tai verta on käsitelty huonosti keräyksen ja kuljetuksen aikana.
On siis erittäin tärkeää ottaa ja säilyttää näytteet huolellisesti heti, kun ne on otettu eläimestä, jota tutkitaan FIP:n varalta.  

Entä jos et voi tehdä diagnoosia?
Aloita FIP-kissojen hoito diagnoosin tekemiseksi.

Eläinlääketieteessä, myös kissojen kohdalla, käytetään joskus tietyissä olosuhteissa ”hoito diagnoosin tekemiseksi” -menetelmää.
Tähän lähestymistapaan kuuluu terapeuttisen hoitokokeilun antaminen, jotta nähdään, reagoiko potilas positiivisesti ennen lopullisen diagnoosin tekemistä.
Vaikka sillä on rajoituksensa, siitä voi olla hyötyä tietyissä tilanteissa:   Tapauksissa, joissa kissalla on vakavia tai nopeastieteneviä oireita, laajojen diagnostisten testien odottaminen tietyn sairauden vahvistamiseksi ei välttämättä ole käytännöllistä.
Hoidon aloittaminen viipymättä voi olla ratkaisevan tärkeää, varsinkin jos hoidon viivästyminen voi johtaa tilan pahenemiseen.  Rajalliset resurssit tai diagnostisten välineiden saatavuus Joissakin tilanteissa eläinlääkäriasemilla voi olla rajoituksia käytettävissä olevien diagnostisten välineiden, kuten erikoiskuvantamisen tai laboratoriokokeiden, suhteen.
Hoidon aloittaminen voi olla käytännöllinen lähestymistapa, kun odotetaan laajempien diagnostisten laitosten tuloksia.  Diagnostinen epäselvyys Kun kissan oireet ovat epäselviä ja perimmäisestä syystä ei ole varmuutta, voidaan aloittaa hoitokokeilu vasteen seuraamiseksi.
Jos kissa paranee hoidon myötä, se voi antaa arvokasta tietoa oireiden mahdollisesta syystä.  Asiakkaan rajoitteet Joillakin kissanomistajilla voi olla taloudellisia rajoitteita, jotka rajoittavat heidän mahdollisuuksiaan suorittaa laaja diagnostiikka.
Hoidon aloittaminen voi tällaisissa tilanteissa olla helpompi vaihtoehto, varsinkin jos hoito on suhteellisen vähäriskinen ja sillä on kohtuulliset mahdollisuudet onnistua.  

Hoitoa määrittävät tekijät ja parametrit

Kun eläinlääkäri kohtaa kissan, jolla on epämääräisiä oireita tai useita mahdollisia sairauksia, hän käyttää järjestelmällistä lähestymistapaa mahdollisten diagnoosien rajaamiseksi ja asianmukaisen toimintatavan määrittämiseksi.
Päätöksentekoprosessissa otetaan huomioon erilaisia tekijöitä ja parametreja, kuten nämä.  Ikä ja rotu: Tietyt sairaudet ovat yleisempiä tietyissä ikäryhmissä tai roduissa.
Kissan iän ja rodun tunteminen voi auttaa eläinlääkäriä priorisoimaan tai sulkemaan pois tietyt sairaudet.
Rokotushistoria: Kissan rokotushistoria voi antaa viitteitä tiettyjen tartuntatautien todennäköisyydestä.
Oireiden malli ja kesto: Oireiden mallin ja keston ymmärtäminen auttaa luokittelemaan sairaudet akuuteiksi tai kroonisiksi ja voi ohjata diagnoosiprosessia.
Oireiden vakavuus: Kliinisten oireiden vakavuus voi antaa tietoa toimenpiteen kiireellisyydestä ja mahdollisista vaikutuksista kissan yleiseen hyvinvointiin.
Diagnostiset testit: Tehtyjen alustavien FIP-kokeiden tulokset.
Alustavat seulontatestit: FIP:n perustutkimukset, kuten täydellinen verenkuva ja seerumin biokemia, voivat antaa arvokasta tietoa kissan yleisestä terveydentilasta ja paljastaa poikkeavuuksia, jotka viittaavat tiettyihin sairauksiin.
Erikoistutkimukset: Epäillyistä taudeista riippuen voidaan suositella erikoisempia testejä, kuten kuvantamistutkimuksia (röntgenkuvat, ultraäänitutkimukset), PCR-testejä ja vasta-ainetittereitä.
Seurantavaste: Kissan hoitovasteen tarkka seuranta on välttämätöntä.
Jos tilanne paranee, eläinlääkäri voi jatkaa hoitoa tai muuttaa sitä havaitun vasteen perusteella. Hoidon turvallisuus: Valitun hoidon turvallisuusprofiili otetaan huomioon.
Matalan riskin hoitoja tai toimenpiteitä, joiden hyötyjen todennäköisyys on suuri, voidaan pitää parempina, erityisesti jos lopullista diagnoosia on vaikea saada välittömästi. Taloudelliset näkökohdat: Kissan omistajan taloudelliset rajoitukset voivat vaikuttaa diagnostiseen lähestymistapaan.
Eläinlääkärit ja omistajat voivat yhdessä päättää vaiheittaisesta diagnostiikkasuunnitelmasta, joka perustuu prioriteetteihin.   On tärkeää huomata, että ”hoito diagnoosin tekemiseksi” -lähestymistavalla ja FIP-kissojen hoidon aloittamisella on haittansa.
Ilman vahvistettua diagnoosia on olemassa riski epätarkoituksenmukaisesta tai tehottomasta hoidosta.
Lisäksi se voi viivästyttää sellaisten perussairauksien tunnistamista, jotka edellyttävät erityisiä toimenpiteitä.
Eläinlääkärit punnitsevat huolellisesti mahdollisia hyötyjä ja riskejä ennen kuin valitsevat tämän lähestymistavan, ja kissan hoitovasteen tarkka seuranta on tärkeää, jotta voidaan ohjata jatkodiagnostiikkaa.
Eläinlääkäreiden on tärkeää kertoa lemmikinomistajille avoimesti tämän menetelmän perusteluista ja jatkuvan diagnostiikan tarpeesta, jotta kissalle voidaan taata paras mahdollinen hoito.