Ένας πλήρης κατάλογος όλων των εξετάσεων FIP για να διαγνώσετε εάν η γάτα σας έχει λοιμώδη περιτονίτιδα αιλουροειδών
Τι είναι η δοκιμή FIP;
Η εξέταση FIP είναι η διαδικασία διάγνωσης της λοιμώδους περιτονίτιδας των αιλουροειδών (FIP), μιας ιογενούς νόσου στις γάτες που προκαλείται από ορισμένα στελέχη του κοροναϊού των αιλουροειδών.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν υπάρχει ειδική εξέταση για τη FIP, και αντίθετα περιλαμβάνει πολλαπλές εξετάσεις FIP οι οποίες πρέπει να συνδυαστούν για να επιτευχθεί οριστική διάγνωση.
Οι εξετάσεις αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος που αναζητούν αντισώματα, ανάλυση εκχυμώσεων μέσω υγρού που λαμβάνεται από κοιλότητες του σώματος, ακτινογραφίες, υπερήχους, εξετάσεις εγκεφαλονωτιαίου υγρού και βιοψίες ανάλογα με τα συμπτώματα που εκδηλώνονται.
Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκύψουν ψευδώς θετικά & αρνητικά αποτελέσματα όταν όλα τα κριτήρια ταιριάζουν, καθιστώντας τη διάγνωση δύσκολη σε ορισμένες περιπτώσεις.
Είναι επίσης σημαντικό να διακρίνουμε μεταξύ αυτών των παρόμοιων ενδείξεων έναντι αυτών που προκαλούνται ειδικά από την FIP .
Κατανόηση των τύπων των δοκιμών FIP
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές εξετάσεις για τον εντοπισμό της FIP, όπως εξετάσεις αίματος, εξετάσεις εκχυμώσεων, ακτινογραφίες, υπερήχους, εξετάσεις αντισωμάτων και βιοψίες.
Εξέταση αίματος για FIP και τι πρέπει να προσέξετε
Η εξέταση αίματος είναι ένα εργαλείο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση της FIP στις γάτες.
Ο κτηνίατρος συνήθως λαμβάνει μια μικρή ποσότητα αίματος από τη γάτα και την αποστέλλει για εξέταση σε διαπιστευμένο εργαστήριο.
Τα αποτελέσματα αξιολογούνται στη συνέχεια με βάση ορισμένα κριτήρια, όπως τα επίπεδα συγκέντρωσης ολικής πρωτεΐνης στον ορό, η περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη, ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων και οι δραστηριότητες των ηπατικών ενζύμων (όπως η ALT).
Μια αυξημένη συγκέντρωση ολικής πρωτεΐνης στον ορό είναι μια ένδειξη ότι μια γάτα μπορεί να έχει FIP – ειδικά εάν υπάρχει περίσσεια y-σφαιρινών εκτός από τις κανονικές συγκεντρώσεις σφαιρίνης.
Οι υψηλοί αριθμοί χολερυθρίνης καθώς και τα υψηλά ερυθρά αιμοσφαίρια με μειωμένο αριθμό λεμφοκυττάρων που θεωρούνται δείκτες φλεγμονής θα υποδηλώνουν επίσης την πιθανότητα FIP.
Είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι αυτά τα σημάδια δεν δείχνουν πάντα προς την κατεύθυνση μόνο της διάγνωσης, αλλά χρειάζονται παράλληλα και άλλες εξετάσεις για την ακριβή διάγνωση ή τον αποκλεισμό αυτής της πάθησης.
Δοκιμασία εκχυμώσεων για FIP και τι πρέπει να προσέξετε
Το τεστ εκχυμώσεων είναι ένα διαγνωστικό εργαλείο που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της λοιμώδους περιτονίτιδας των αιλουροειδών (FIP) στις γάτες.
Αυτή η εξέταση μετρά την αφθονία των πρωτεϊνών που εμφανίζονται στις εκχυμώσεις που λαμβάνονται από γάτες με FIP σε σύγκριση με φυσιολογικές, υγιείς γάτες.
Η μέτρηση του δέλτα των ολικών πυρηνοκυττάρων που εμφανίζονται σε αυτές τις εκχυμώσεις μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για τη διάγνωση της FIP.
Εάν τα αποτελέσματα δείξουν περισσότερα από 2.500 πυρηνοκύτταρα ανά μικρολίτρο στο αίμα μιας μολυσμένης γάτας ή 50 τοις εκατό επίπεδο σερομυκοειδών πρωτεϊνών μαζί με μια πρόσθετη αύξηση κατά 1g/dL πάνω από τα συνήθη επίπεδα αίματος και μη φυσιολογική εμφάνιση αποτελούν ενδείξεις πιθανής μόλυνσης από FIP.
Επιπλέον, το Rivalta Test μπορεί να πραγματοποιηθεί για να αποκλειστεί η διάγνωση της FIP, καθώς δεν δίνει θετικά αποτελέσματα για καταστάσεις που σχετίζονται με αυτόν τον ιό.
Ακτίνες Χ για την FIP και τι πρέπει να προσέξετε
Οι ακτινογραφίες είναι ένα από τα εργαλεία που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση των γατών με FIP.
Η απεικόνιση με ακτίνες Χ επιτρέπει στους κτηνιάτρους να εντοπίζουν οπτικά τυχόν συσσώρευση υγρών ή μη φυσιολογικούς ιστούς που υπάρχουν στο εσωτερικό του σώματος της γάτας, γεγονός που μπορεί να τους βοηθήσει να προσδιορίσουν εάν υπάρχει FIP.
Οι κτηνίατροι αναζητούν οπτικούς δείκτες, όπως αυξημένο μέγεθος καρδιάς και αύξηση των λεμφαδένων γύρω από το στήθος, που μπορεί να σχετίζονται με πιθανή μόλυνση από FIP.
Επιπλέον, οι κτηνίατροι θα εξετάσουν περιοχές όπως η κοιλιακή κοιλότητα για να αναζητήσουν ενδείξεις φλεγμονής ή συσσώρευσης υγρού που θα μπορούσαν να υποδηλώνουν FIP.
Είναι επίσης σημαντικό να παρακολουθούνται οι αλλαγές στους ιστούς των πνευμόνων κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφίας, καθώς αυτό θα μπορούσε να είναι ενδεικτικό υπεζωκοτικής συλλογής, η οποία είναι μια μορφή ανώμαλης συσσώρευσης υγρού που προκαλείται από τον ιό της λοιμώδους περιτονίτιδας των αιλουροειδών (FIMV).
Επιπλέον, τα ακτινογραφικά ευρήματα έδειξαν τόσο διεύρυνση όσο και μεταβολές στην υφή σε διάφορα μέρη διαφόρων οργάνων, γεγονός που υποστηρίζει περαιτέρω την εξέταση για συσσώρευση υγρών, λεμφαδενική μόλυνση και κοιλιακή φλεγμονή που διαπιστώνονται σε ζώα που έχουν μολυνθεί από τον FIMV.
Υπερηχογράφημα για την FIP και τι πρέπει να προσέξετε
Το υπερηχογράφημα είναι μια τεχνική απεικόνισης που χρησιμοποιείται στις γάτες για να βοηθήσει στη διάγνωση της FIP.
Με τη χρήση ηχητικών κυμάτων, ο κτηνίατρος μπορεί να διαπιστώσει εάν υπάρχουν ανωμαλίες, όπως θύλακες εξίδρωσης.
Η παρουσία εκχυμώσεων μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία της FIP, επειδή έχει μοναδικά χαρακτηριστικά που διαφέρουν από άλλες ασθένειες, καθιστώντας ευκολότερη τη διάγνωση σε αυτό το πρώιμο στάδιο.
Εκτός από την ανίχνευση υγρού εντός του σώματος, το υπερηχογράφημα μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο για την αξιολόγηση του μεγέθους και του σχήματος των οργάνων και τον αποκλεισμό τυχόν ασθενειών που μπορεί να έχουν παρόμοιους δείκτες με τη Fip.
Εξέταση αντισωμάτων για την FIP και τι πρέπει να προσέξετε
Μια εξέταση αντισωμάτων (ορολογική εξέταση) για τη λοιμώδη περιτονίτιδα των αιλουροειδών, ή FIP, μπορεί να βοηθήσει να επιβεβαιωθεί εάν μια γάτα έχει προσβληθεί από τον ιό.
Σκοπός αυτής της εξέτασης είναι να ανιχνεύσει τυχόν αντισώματα στην κυκλοφορία του αίματος που μπορεί να υπάρχουν λόγω μόλυνσης από τον ιό που προκαλεί τη FIP.
Οι εξετάσεις αντισωμάτων μετρούν την ανοσολογική απόκριση της γάτας σας σε ένα συγκεκριμένο αντιγόνο, όπως ένας ιός ή βακτήρια.
Είναι σημαντικό να κατανοήσετε ότι, ενώ η εξέταση αντισωμάτων μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση της FIP και να δώσει μια ένδειξη για το πόσο καιρό πριν μια γάτα είχε μολυνθεί από τον ιό, δεν μπορεί να πει οριστικά αν η γάτα έχει σήμερα ενεργή ασθένεια που προκαλείται από τον ιό.
Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο FCoV είναι παρών σε πολλές γάτες, αλλά δεν μεταλλάσσονται ή δεν εξελίσσονται σε FIP όλες τις φορές.
Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα θα μπορούσε να προέλθει από πρόσφατη έκθεση σε άλλους κορονοϊούς παρόμοιους με αυτούς που προκαλούν τη FIP και δεν πρέπει να θεωρείται ως πραγματική απόδειξη μόλυνσης από τη FIP.
Για να περιπλέξουν περαιτέρω τα πράγματα, υπάρχουν σπάνιες περιπτώσεις όπου οι γάτες δεν αναπτύσσουν καθόλου ανοσολογική απόκριση, με αποτέλεσμα να βγαίνουν αρνητικές παρά το γεγονός ότι έχουν ενεργά συμπτώματα που σχετίζονται με λοιμώξεις από FCV.
Εξέταση εγκεφαλονωτιαίου υγρού για FIP και τι πρέπει να προσέξετε
Η εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) για την FIP είναι ένα πολύτιμο εργαλείο για τον προσδιορισμό του κατά πόσον μια γάτα έχει ή όχι τη μολυσματική ασθένεια.
Διεξάγεται σε γάτες που εμφανίζουν νευρολογικά συμπτώματα, όπως επιληπτικές κρίσεις, μειωμένη όραση και δυσκολίες στη βάδιση.
Το τεστ ΕΝΥ απαιτεί τη λήψη εγκεφαλονωτιαίου υγρού γύρω από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό με τη χρήση μιας λεπτής βελόνας που εισάγεται μεταξύ δύο σπονδύλων – συνήθως γίνεται υπό νάρκωση της γάτας από έμπειρο κτηνίατρο.
Το δείγμα αυτό εξετάζεται στη συνέχεια για να παρέχει αντισώματα για λοίμωξη από κοροναϊό, τα οποία υποδεικνύουν εάν η FIP μπορεί να υπάρχει στη συγκεκριμένη γάτα.
Βιοψία για FIP και τι πρέπει να προσέξετε
Η βιοψία είναι ένα σημαντικό και απαραίτητο διαγνωστικό βήμα για τον κτηνίατρο προκειμένου να καθορίσει τη διάγνωση της λοιμώδους περιτονίτιδας των αιλουροειδών (FIP).
Ένα επιβεβαιωμένο θετικό αποτέλεσμα απαιτεί συνήθως δείγμα ιστού είτε από τους πνεύμονες, την κοιλιά ή τον εγκέφαλο μιας προσβεβλημένης γάτας.
Η βιοψία επιτρέπει στους κτηνιάτρους να διαγνώσουν με ακρίβεια τη FIP αναζητώντας ορισμένα μικροσκοπικά χαρακτηριστικά, όπως μεγάλα κύτταρα γεμάτα με υγρό πλούσιο σε πρωτεΐνες και εναποθέσεις γνωστές ως αμυλοειδές.
Οι κτηνίατροι μπορούν να λάβουν τρεις διαφορετικούς τύπους βιοψιών ανάλογα με το πού βρίσκονται οι μολυσμένοι ιστοί στο σώμα, τον χαρακτηρισμό της προσβασιμότητας και τα κλινικά σημεία που παρουσιάζονται κατά την εξέταση.
Ο πιο συνηθισμένος τύπος για τη διάγνωση της FIP είναι η λαπαροτομία τύπου ψαλιδιού, η οποία περιλαμβάνει την πραγματοποίηση μιας τομής υπό αναισθησία μέσω του κοιλιακού τοιχώματος της γάτας σας πριν από την αφαίρεση μικρών ποσοτήτων ιστού που θα εξεταστούν με μικροσκόπιο πίσω στο εργαστήριο.
Δείκτες του FIP
Η υπόθεση της λοιμώδους περιτονίτιδας των αιλουροειδών γίνεται ισχυρότερη όταν έχετε περισσότερους από τους παρακάτω δείκτες:
Θετική δοκιμή αντισωμάτων του κοροναϊού
Η θετική εξέταση αντισωμάτων του κοροναϊού είναι ένας από τους τρόπους διάγνωσης της λοιμώδους περιτονίτιδας των αιλουροειδών (FIP) στις γάτες.
Αυτή η εξέταση βοηθά στην ανίχνευση αντισωμάτων για τον κοροναϊό των αιλουροειδών, τα οποία μπορεί να αποτελούν ένδειξη ότι μια γάτα έχει προσβληθεί από αυτόν τον ιό.
Λειτουργεί με την ανίχνευση της συγκεκριμένης αλληλουχίας των ιικών σωματιδίων που υπάρχουν σε αυτές τις συγκεκριμένες παραλλαγές του κοροναϊού των αιλουροειδών που σχετίζονται με τη συγκεκριμένη νόσο.
Ένα θετικό αποτέλεσμα δεν αποτελεί οριστική επιβεβαίωση, αλλά θα μπορούσε να υποστηρίξει τη διάγνωση της FIP, ιδίως δεδομένου ότι άλλες εξετάσεις μπορεί να δώσουν ασαφή αποτελέσματα ή να μην είναι ακριβείς.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν αποκλείει μια πιθανή διάγνωση και ότι πρέπει να γίνουν περαιτέρω δοκιμές και εξετάσεις προτού εξαχθούν οριστικά συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση της FIP στο κατοικίδιο ζώο σας.
Υψηλά επίπεδα πρωτεϊνών ορού (πάνω από 7,8 gm/dl), κυρίως y-σφαιρινών.
Ένα υψηλό επίπεδο πρωτεϊνών στον ορό, ιδιαίτερα των y-σφαιρινών στις γάτες, θα μπορούσε να υποδηλώνει διάγνωση λοιμώδους περιτονίτιδας γάτας (FIP).
Η FIP προκαλείται από έναν ιό και μπορεί να αποβεί θανατηφόρα, επομένως είναι σημαντικό για τους ιδιοκτήτες γατών να κατανοήσουν πώς διαγιγνώσκεται αυτή η πάθηση.
Τα επίπεδα των πρωτεϊνών μετρώνται με τη χρήση εργαστηριακών εξετάσεων, όπως είναι οι εξετάσεις αίματος ή οι εξετάσεις εκχυμώσεων.
Σε γενικές γραμμές, εάν η ολική πρωτεΐνη ορού υπερβαίνει τα 7,8 g/dl και ο λόγος λευκωματίνης προς σφαιρίνη (A:G) πέφτει κάτω από 0,6, τότε μπορεί να υπάρχει ένδειξη FIP στον οργανισμό της γάτας σας, καθώς αυτό θα μπορούσε να παρέχει ενδείξεις φλεγμονής ή άλλων αρνητικών επιπτώσεων στην υγεία που σχετίζονται με την επίθεση του ιού μέσα στο σώμα της.
Η παρουσία φλεγμονωδών πρωτεϊνών, όπως οι υ-σφαιρίνες, εμφανίζεται όταν ο ιός αυτός επιτίθεται σε υγιή κύτταρα του οργανισμού και επομένως δεν πρέπει να αποκλείεται κατά τη διάρκεια της εξέτασης για FIP, καθώς οι αριθμοί αυτοί εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της λοίμωξης που έχει λάβει χώρα στα ζωτικά όργανα της γάτας σας, όπως τα νεφρά, το ήπαρ ή οι πνεύμονες κ.λπ.
Υψηλή γλυκοπρωτεΐνη Α-1-οξέος (AGP) (περισσότερο από 3 mg/ml)
Η γλυκοπρωτεΐνη Α-1-οξέος (AGP) είναι μια αντιδρώσα ουσία οξείας φάσης που έχει βρεθεί ότι αυξάνεται σε γάτες με λοιμώδη περιτονίτιδα αιλουροειδών (FIP). Αυτός ο τύπος πρωτεΐνης αυξάνεται δραματικά κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, πράγμα που σημαίνει ότι ένα υψηλό επίπεδο AGP στο αίμα μπορεί να αποτελεί ένδειξη FIP. Είναι ιδιαίτερα ισχυρή όταν χρησιμοποιείται ως αποφασιστικός παράγοντας μαζί με άλλους παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με τη FIP, όπως οι μη φυσιολογικές τιμές των λευκών αιμοσφαιρίων και οι ηπατικές τιμές. Σε μια μελέτη που διεξήχθη σε 344 γάτες για τις οποίες υπήρχαν υποψίες ότι πάσχουν από FIP, τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η AGP ήταν η πιο ακριβής εξέταση για τον προσδιορισμό του αν είχαν ή όχι τη νόσο. Από τις 344 γάτες που εξετάστηκαν για τα επίπεδα AGP τουλάχιστον δύο φορές, το 97% διαγνώστηκαν σωστά ότι είχαν είτε καρκίνο είτε λοιμώδη περιτονίτιδα της γάτας με βάση μόνο τις ενδείξεις της γλυκοπρωτεΐνης Α-1 Acid Glycoprotein. Η ίδια μελέτη κατέληξε επίσης στο συμπέρασμα ότι εάν υπάρχουν επίπεδα άνω του 1,5 mg/ml είναι πολύ πιθανό η γάτα σας να πάσχει από αυτή την πάθηση και οι εξετάσεις θα πρέπει να συνεχιστούν για να επιβεβαιωθεί αυτή η διάγνωση.
Ο λόγος αλβουμίνης προς σφαιρίνη είναι μικρότερος από 0,8
Ο λόγος A:G (λόγος αλβουμίνης προς σφαιρίνη) είναι ένας σημαντικός δείκτης για τη διάγνωση της λοιμώδους περιτονίτιδας των αιλουροειδών (FIP).
Ένας λόγος αλβουμίνης προς σφαιρίνη 0,8 ή λιγότερο μπορεί να αποτελεί ισχυρή ένδειξη ότι η γάτα σας έχει FIP.
Η αναλογία αυτή είναι σημαντική επειδή υποδεικνύει την παρουσία ορισμένων ανωμαλιών του ανοσοποιητικού συστήματος που σχετίζονται με τη FIP. εάν η αναλογία αλβουμίνης προς σφαιρίνη στον ορό της γάτας σας είναι χαμηλή, αυτό θα μπορούσε να υποδηλώνει ότι ο ιός που ευθύνεται για τη FIP έχει διεισδύσει στον οργανισμό της και το ανοσοποιητικό της σύστημα αντιδρά μη φυσιολογικά.
Αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων (πάνω από 25.000 κύτταρα/l)
Ένας αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων (WBC) άνω των 25.000 κυττάρων/l είναι ένας βασικός δείκτης που μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία λοιμώδους περιτονίτιδας αιλουροειδών (FIP).
Η αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να υποδηλώνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα της γάτας σας ανταποκρίνεται στον ιό ή ότι ο ιός προσπαθεί να εισχωρήσει βαθύτερα στα συστήματα οργάνων.
Η γενική εξέταση αίματος των γατών που έχουν μολυνθεί με FIP παρουσιάζει γενικά νορμοκυτταρικές, νορμοχρωματικές, μη αναγεννητικές ανωμαλίες που επιτρέπουν τη διάγνωση με βεβαιότητα.
Εκτός από αυτό, τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα ανοσολογικών εξετάσεων, όπως τα αυξημένα επίπεδα των y-σφαιρινών και της γλυκοπρωτεΐνης Α-1 Acid Glycoprotein, είναι επίσης ενδεικτικά της FIP.
Υπερσφαιριναιμία μπορεί να υπάρχει σε γάτες που πάσχουν από FIP, η οποία πιθανότατα είναι μια προσπάθεια του οργανισμού της γάτας να καταπολεμήσει τη λοίμωξη αυξάνοντας ενεργά τις υποψίες για τη νόσο καθώς και βοηθώντας στη διάγνωσή της.
Οι αυξημένοι αριθμοί των WBC θα μπορούσαν επίσης να σχετίζονται με άλλες ασθένειες όπως ο FeLV, ο FPV κ.λπ., Ωστόσο, λόγω της εμφάνισης των παραγόντων που συνέπεσαν και αναφέρθηκαν παραπάνω, η αύξηση αυτή των αριθμών, όταν συνδυάζεται, καθιστά εξαιρετικά πιθανό ότι θα μπορούσε να σηματοδοτήσει μια πιθανή διάγνωση, αν όχι οριστική απόδειξη, που θα υποδείκνυε τη λοιμώδη προτενσιονίτιδα της γάτας.
Μειωμένος αριθμός λεμφοκυττάρων
Τα λεμφοκύτταρα είναι ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων που παίζει σημαντικό ρόλο στην καταπολέμηση λοιμώξεων και ασθενειών.
Στις γάτες με FIP, αυτά τα λεμφοκύτταρα είναι μειωμένα ή απουσιάζουν σε σύγκριση με τις φυσιολογικές υγιείς γάτες, επειδή ο ιός που σχετίζεται με τη FIP, ο κοροναϊός των αιλουροειδών (FCoV), συμμετέχει σε υψηλά ποσοστά καταστροφής του πληθυσμού των λεμφοκυττάρων.
Αυτή η αύξηση του ρυθμού θανάτου των λεμφοκυττάρων έχει ως αποτέλεσμα την παρουσία χαμηλών αριθμών που συμβολίζουν σημάδια εξασθενημένης ανοσίας που προκαλείται από τον ιό, καθώς και βοήθεια στη διάγνωση, καθώς είναι χαρακτηριστικό να υπάρχουν χαμηλά επίπεδα ανοσοκυττάρων κατά την καταπολέμηση της FIP.
Η μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων μπορεί να ανιχνευθεί μέσω ορισμένων εξετάσεων, όπως η γενική εξέταση αίματος (CBC), η οποία εξετάζει διάφορα συστατικά που εμπλέκονται στο αίμα και βοηθά στον εντοπισμό τυχόν αλλαγών, όπως διαφορετικές συγκεντρώσεις από αυτές που θεωρούνται φυσιολογικές για την ηλικία και τη φυλή μιας γάτας.
Εάν διαπιστωθεί στην γενική αίματος, μπορούν στη συνέχεια να χρησιμοποιηθούν άλλες εξετάσεις για την αξιολόγηση περαιτέρω λεπτομερειών για ακριβή επιβεβαίωση, όπως οι εξετάσεις ELISA που ανιχνεύουν άμεσα την παρουσία ή απουσία αντισωμάτων που σχετίζονται με λανθάνουσα έκθεση στον ιό ή έμμεσες μέθοδοι όπως τα αυξημένα ηπατικά ένζυμα που συχνά διαπιστώνονται ταυτόχρονα με τη λοίμωξη FCoV λόγω της επίδρασής της στην υγεία του ήπατος και της προώθησης φλεγμονωδών δραστηριοτήτων που οδηγούν σε πιθανή βλάβη εάν οι εργαστηριακές τιμές φτάσουν σε βαθιά ανώμαλα επίπεδα για παρατεταμένες χρονικές περιόδους χωρίς την εφαρμογή σωστών θεραπευτικών επιλογών σύμφωνα με τις θεραπείες που χορηγούνται ενδεχομένως από κτηνιάτρους εξοικειωμένους με τέτοια σενάρια ανάλογα με τα αποτελέσματα της περίπτωσης.
Υψηλότερα ηπατικά ένζυμα, όπως ALT (αμινοτρανσφεράση αλανίνης), ALP (αλκαλική φωσφατάση), AST (ασπαρτάμη αμινοτρανσφεράση) ΚΑΙ GGT (γαμμαγλουταμυλοτρανσφεράση)
είναι μεταξύ των δεικτών FIP που σχετίζονται με τις δοκιμές FIP.
Η ALT υπάρχει σε υψηλότερη συγκέντρωση στο ήπαρ και η ALP και η GGT είναι πρόσθετα ηπατικά ένζυμα, τα οποία όταν βρίσκονται σε υψηλά επίπεδα έχουν συσχετιστεί με μη φυσιολογικές λειτουργίες άλλων οργάνων, όπως δυσλειτουργία των νεφρών ή της καρδιάς.
Τα αυξημένα επίπεδα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο της γάτας σας για ασθένειες ή γενικά προβλήματα υγείας.
Οι εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας περιλαμβάνουν συνήθως τις ALT, AST, ALP και GGT.
Αυτού του είδους οι εξετάσεις αίματος παρέχουν πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με την υγεία του ήπατος και τις πιθανές υποκείμενες παθήσεις που μπορεί να προκαλούν αυξημένα επίπεδα ενζύμων.
Αυτό βοηθά τους κτηνιάτρους να διαμορφώσουν μια ακριβή διάγνωση όχι μόνο για τις γάτες για τις οποίες υπάρχει υποψία ότι έχουν FIP, αλλά και για εκείνες που παρουσιάζουν συμπτώματα από το πεπτικό σύστημα, όπως εμετό ή ανεξήγητη απώλεια βάρους, λόγω άλλων προβλημάτων, όπως παράσιτα ή λοιμώξεις στο εσωτερικό του πεπτικού συστήματος, ανεξάρτητα από το αν πρόκειται για περίπτωση που σχετίζεται με FIP.
Υψηλός αριθμός χολερυθρίνης
Τα υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης στις γάτες προκαλούνται συνήθως από αιμόλυση, ηπατική νόσο και χολόσταση.
Ωστόσο, η αύξηση του αριθμού χολερυθρίνης μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη λοιμώδους περιτονίτιδας της γάτας (FIP).
Η υπερφιλιρουβιναιμία συνήθως σχετίζεται με τη FIP χάρη στη συστηματική φλεγμονή που προκαλεί βλάβη τόσο στα ερυθρά αιμοσφαίρια όσο και στα ηπατικά ηπατοκύτταρα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης ορού.
Ένας υψηλός αριθμός ολικής ή άμεσης χολερυθρίνης -που αναφέρεται στο πόση χρωστική ουσία έχει συσσωρευτεί στον οργανισμό μιας γάτας- θεωρείται συχνά ως μία από τις πρώτες εξετάσεις που χρησιμοποιούνται κατά τη διάγνωση της FIP.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα για τις γάτες με ίκτερο που προκαλείται από αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης περιλαμβάνουν κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών τους, καθώς και παραγωγή ασυνήθιστα σκούρων ούρων.
Υψηλός αριθμός ουρίας
Η ουρία είναι μια ουσία που περιέχει άζωτο και είναι κυρίως υπεύθυνη για την αποβολή αποβλήτων στις γάτες.
Ένας ασυνήθιστα υψηλός αριθμός ουρίας μπορεί να υποδεικνύει κάτι πιο ανησυχητικό, όπως η παρουσία FIP.
Ένας μεγάλος παράγοντας που συμβάλλει στην αύξηση των επιπέδων ουρίας σχετίζεται με τη φλεγμονώδη φύση της FIP.
Όταν υπάρχει λοίμωξη στο εσωτερικό μιας γάτας, τα λευκά αιμοσφαίρια -το αμυντικό σύστημα του οργανισμού της- καταπονούνται και εξαντλούνται στην προσπάθειά τους να την καταπολεμήσουν- οδηγώντας έτσι ακούσια σε αύξηση των επιπέδων πρωτεϊνών του ορού ή της κρεατινίνης (το μέτρο των μεταβολικών αποβλήτων).
Με αυτές τις επιπλέον ουσίες που υπάρχουν, χρειάζονται πρόσθετη βοήθεια από άλλες σωματικές λειτουργίες, όπως η ούρηση, η οποία στη συνέχεια αυξάνει τη συγκέντρωση της ουρίας στην κυκλοφορία του αίματος περισσότερο από ό,τι είναι φυσιολογικό, γνωστή ως υπερουριχαιμία.
Υψηλός αριθμός κρεατινίνης
Η κρεατινίνη είναι ένα προϊόν αποβλήτων στις γάτες που παράγεται από το μεταβολισμό του μυϊκού ιστού.
Συνήθως υπάρχει στα ούρα των γατών και φυσιολογικά φιλτράρεται από τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης (GFR).
Όταν ο GFR είναι μειωμένος, τα επίπεδα κρεατινίνης μπορεί να αυξηθούν λόγω της αναποτελεσματικής απομάκρυνσης από την κυκλοφορία του αίματος και τελικά να συσσωρευτούν στο σώμα της γάτας.
Έχει βρεθεί ότι τα υψηλά επίπεδα κρεατινίνης σχετίζονται με δείκτες λοιμώδους περιτονίτιδας των αιλουροειδών (FIP).
Στις πάσχουσες γάτες, οι αυξημένες τιμές κρεατινίνης συνδέονται συνήθως με χαμηλότερες συγκεντρώσεις πρωτεϊνών, επειδή η αύξηση του αποβαλλόμενου αζώτου ουρίας υποδηλώνει μειωμένη νεφρική λειτουργία, ενώ τα χαμηλά επίπεδα λευκωματίνης υποδηλώνουν ότι οι πρωτεΐνες φεύγουν μέσω διαρροών στο έντερο ή στην κοιλιακή επένδυση που προκαλούνται από τη συσσώρευση υγρών.
Ένα υψηλότερο επίπεδο κρεατινίνης ορού όχι μόνο χρησιμεύει ως δείκτης της FIP αλλά βοηθά επίσης στη διάκρισή της από άλλες ασθένειες όπως η FelV, η FPV ή η τοξοπλάσμωση, οι οποίες μπορεί να έχουν παρόμοια κλινικά συμπτώματα αλλά απαιτούν διαφορετικά πρωτόκολλα θεραπείας.
Περιορισμοί και προβληματισμοί
Είναι σημαντικό να λαμβάνετε υπόψη πιθανά ψευδώς θετικά ή αρνητικά αποτελέσματα όταν ερμηνεύετε τα αποτελέσματα των εξετάσεων FIP, οπότε φροντίστε να μιλήσετε με τον κτηνίατρό σας για τυχόν ανησυχίες.
Ψευδώς θετικά και ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα
Μπορεί να προκύψουν ψευδώς θετικά και ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα με τις εξετάσεις FIP.
Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα προκύπτει όταν ένα τεστ δείχνει ότι μια γάτα έχει τον ιό, παρόλο που στην πραγματικότητα δεν έχει.
Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένη διάγνωση ή σε ακατάλληλα πρωτόκολλα θεραπείας για γάτες που στην πραγματικότητα δεν έχουν μολυνθεί από τον ιό.
Ψευδώς αρνητικό συμβαίνει όταν η εξέταση δηλώνει εσφαλμένα ότι δεν υπάρχουν ενδείξεις του ιού στο δείγμα, γεγονός που μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καθυστερημένη ή ανεπαρκή θεραπεία για γάτες που είναι πράγματι μολυσμένες με FIP.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα λανθασμένα αποτελέσματα μπορεί να οφείλονται σε δείγματα κακής ποιότητας – για παράδειγμα, εάν ο ιστός ή το αίμα που χρησιμοποιείται για την εξέταση έχει υποστεί κακή μεταχείριση κατά τη συλλογή και τη μεταφορά – επομένως είναι εξαιρετικά σημαντικό να λαμβάνονται και να αποθηκεύονται προσεκτικά τα δείγματα αμέσως μόλις ληφθούν από ένα ζώο που εξετάζεται για FIP.
Άλλες ασθένειες με παρόμοιες ενδείξεις
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι υπάρχουν και άλλες ασθένειες που μπορεί να παρουσιάζουν ενδείξεις παρόμοιες με αυτές της FIP, όπως η FIV, η FELV, η FPV, η FCV και η τοξοπλάσμωση.
Μετρήσεις FIV έναντι FIP
Είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε ότι ο ιός ανοσοανεπάρκειας των αιλουροειδών (FIV) και η λοιμώδης περιτονίτιδα των αιλουροειδών (FIP) είναι δύο πολύ διαφορετικές ασθένειες, ωστόσο τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει πιθανή σύγχυση.
Ενώ μια θετική εξέταση αντισωμάτων του κοροναϊού αποτελεί ένδειξη της FIP, μπορεί επίσης να υποδεικνύει την παρουσία μιας μη παθογόνου εκδοχής του ιού που δεν οδηγεί αναπόφευκτα σε μόλυνση με FIP.
Επίσης, οι γάτες που έχουν μολυνθεί μόνο με FIV μπορεί να έχουν επίπεδα πρωτεϊνών εξίσου υψηλά ή υψηλότερα από εκείνα που παρατηρούνται σε γάτες που πάσχουν από προχωρημένα στάδια της FIP.
Επιπλέον, πολλές άλλες ασθένειες εμφανίζουν αυξημένα ηπατικά ένζυμα όπως η ALT (αμινοτρανσφεράση της αλανίνης), η ALP (αλκαλική φωσφατάση), η AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) και η GGT (γάμμαγλουταμυλοτρανσφεράση).
Οι πιο αξιόπιστες μέθοδοι για τη διάκριση μεταξύ των δύο καταστάσεων περιλαμβάνουν την εξέταση της συλλογής υγρού από τον υπεζωκότα με ανάλυση του πλευριτικού υγρού από την αιμάτωση- ακτινογραφίες για κοιλιακές μάζες- αξιολόγηση με υπερηχογράφημα για διογκωμένους λεμφαδένες και αλλοιώσεις του σπλήνα- εξέταση αντισωμάτων που διενεργείται στο αίμα και διάφορες μορφές αξιολόγησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης βιοψίας.
Μια εξέταση αίματος όταν διενεργηθεί θα αποκαλύψει συνήθως ασυνήθιστα υψηλούς αριθμούς σε περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες σφαιρίνες αναλογία αλβουμίνης κρεατινίνη χολερυθρίνη άζωτο ουρίας και λευκά αιμοσφαίρια >25000/ml – ενδεικτικό ορώδους συλλογής στο εσωτερικό, η οποία θα μπορούσε να επιβεβαιωθεί με περαιτέρω εξετάσεις, εάν απαιτείται.
Μετρήσεις FELV έναντι FIP
Ο ιός της λευχαιμίας των αιλουροειδών (FELV) και η λοιμώδης περιτονίτιδα των αιλουροειδών (FIP) είναι δύο ιογενείς παθήσεις που μπορεί να προσβάλλουν τις γάτες.
Ενώ και οι δύο αυτοί ιοί ανήκουν στην οικογένεια των “κοροναϊών”, έχουν διαφορετικές διαδικασίες νόσησης και παρουσιάζουν διαφορετικά συμπτώματα.
Για παράδειγμα, η λοίμωξη από τον FELV εξελίσσεται ταχύτερα από τη λοίμωξη από τον FIV και συνδέεται με λεμφοσάρκωμα και άλλες ασθένειες.
Αντίθετα, ο FIV προσβάλλει τον ξενιστή του πολύ πιο αργά και συχνά θεωρείται χρόνια πάθηση για τις γάτες.
Γνωρίζουμε επίσης ότι, όταν πρόκειται για τη διάγνωση αυτών των λοιμώξεων στις γάτες, τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αντισωμάτων του κοροναϊού διαφέρουν μεταξύ FELV/FIV αντίστοιχα.
Όταν εμφανίζονται θετικά σήματα από τις δύο εξετάσεις, αυτό δεν υποδεικνύει απαραίτητα ποιον τύπο ιού μπορεί να φέρει μια γάτα- συνήθως απαιτούνται περαιτέρω εξετάσεις, όπως η εξέταση των επιπέδων πρωτεϊνών στο αίμα ή η διενέργεια δοκιμών εκχύλισης στις προσβεβλημένες περιοχές για να γίνει ακριβής διάγνωση.
Μετρήσεις FPV έναντι FIP
Ο FPV (Feline Parvovirus) αποτελείται από έναν ιό που προσβάλλει τον εντερικό σωλήνα και τα αναπαραγωγικά όργανα των γατών και μπορεί να προκαλέσει διάρροια, εμετό, αφυδάτωση, πυρετό, κατάθλιψη, ανορεξία ή ακόμη και θάνατο.
Μεταδίδεται μέσω της άμεσης επαφής μεταξύ των ζώων μέσω διαδικασιών αμοιβαίου καλλωπισμού ή έμμεσης επαφής με μολυσμένο περιβάλλον.
Από την άλλη πλευρά η FIP (λοιμώδης περιτονίτιδα της γάτας) προκαλείται από έναν κοροναϊό της γάτας και προσβάλλει γάτες όλων των ηλικιών λόγω του ότι το ανοσοποιητικό τους σύστημα δεν είναι σε θέση να αναπτύξει αντισώματα εναντίον του.
Τα κλινικά συμπτώματα περιλαμβάνουν αναιμία και δύσπνοια καθώς και κοιλιακή διόγκωση όταν υπάρχουν εκχυμώσεις από πλευριτικές ή περιτοναϊκές συσσωρεύσεις υγρών.
Μετρήσεις FCV έναντι FIP
Τα τεστ αποβολής του ιού FCV (Κοροναϊός των αιλουροειδών) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανίχνευση ενδείξεων τρέχουσας ή προηγούμενης λοίμωξης με FCoV, αλλά τα αποτελέσματα δεν μπορούν πάντα να διαφοροποιήσουν με ακρίβεια τους δύο τύπους του ιού – τον ιό που προκαλεί την ασθένεια και είναι γνωστός ως ιός FIP και τη μη παθογόνο εντερική εκδοχή του.
Αυτό συμβαίνει επειδή και οι δύο τύποι έχουν ακριβώς παρόμοιες ιδιότητες όσον αφορά το μέγεθος, το σχήμα και τη δομή – γεγονός που καθιστά δύσκολο να επιβεβαιωθεί εάν μια γάτα έχει αναπτύξει FIP ή όχι.
Ένα μόνο αποτέλεσμα εξέτασης δεν μπορεί να διακρίνει πλήρως μεταξύ των γατών που έχουν μολυνθεί με τον ιό FCoV και οι οποίες θα αναπτύξουν πλήρως εκφρασμένη νόσο από εκείνες που δεν θα παρουσιάσουν ποτέ κανένα σημάδι ασθένειας- ως εκ τούτου, συνιστώνται πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης όταν προσπαθούμε να διαγνώσουμε γάτες για τις οποίες υπάρχει υποψία ότι έχουν FIP.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι δοκιμασίες PCR για την ταξινόμηση των μεμονωμένων γονιδίων που αποκαλύπτονται στους κορονοϊούς των αιλουροειδών μπορεί να βοηθήσουν στην παροχή ακριβέστερων απαντήσεων αντί να βασίζονται αποκλειστικά στους τίτλους FCV, δεδομένου ότι τα διαθέσιμα κιτ τίτλων στερούνται κλινικών δεδομένων που έχουν σημασία για τη διάκριση των παθογόνων ιών όπως οι FECOV και FPIV από τους μη παθογόνους.
Αναγνώσεις τοξοπλάσμωσης vs FIP
Όταν πρόκειται για τη διάγνωση ασθενειών στις γάτες, τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα και οι ομοιότητες μεταξύ διαφορετικών ασθενειών μπορούν να κάνουν τα πράγματα περίπλοκα.
Ενώ οι γάτες που έχουν μολυνθεί τόσο από τη λοιμώδη περιτονίτιδα της γάτας (γνωστή ως FIP) όσο και από την τοξοπλάσμωση μπορεί να έχουν κάποιες παρόμοιες ενδείξεις, υπάρχουν σαφείς διαφορές που πρέπει να ληφθούν υπόψη όταν προσπαθείτε να διαγνώσετε με ακρίβεια την πάθηση.
Η FIP προκαλείται από έναν ιό, ενώ η τοξοπλάσμωση προκαλείται από ένα ενδοκυτταρικό πρωτόζωο που ονομάζεται Toxoplasma gondii.
Οι γάτες μπορεί να προσβληθούν από τη FIP μέσω της επαφής με άλλες γάτες που φέρουν τον ιό ή μέσω της κατανάλωσης μολυσμένου από λύματα νερού.
Από την άλλη πλευρά, η τοξοπλάσμωση αποκτάται κυρίως από την κατανάλωση μολυσμένου ωμού κρέατος ή περιττωμάτων άλλου ζώου που φιλοξενεί τις κύστεις του σταδίου των προνυμφών του, όπως τρωκτικά και πτηνά .
Και οι δύο παθήσεις συχνά προκαλούν υψηλά λευκά αιμοσφαίρια, γεγονός που καθιστά αναγκαία τη διάκριση μεταξύ τους με εξετάσεις όπως τα επίπεδα λευκωματίνης/σφαιρίνης, ο λόγος πρωτεΐνης/κρεατινίνης μεταξύ άλλων.
Έχει αναπτυχθεί εμβόλιο κατά του FCoV τύπου I. Ωστόσο, η χρήση του για την πρόληψη της FIP παραμένει αμφιλεγόμενη λόγω των ανεπιθύμητων ενεργειών που σχετίζονται με αυτό, όπως ραγοειδίτιδα ή κρούσματα πυρετού που μειώθηκαν μετά τον εμβολιασμό του SCoVs που εμφανίστηκε σε γατάκια ηλικίας 10 -26 εβδομάδων, έτσι επί του παρόντος δεν υπάρχει εμβόλιο που συνιστάται για την πρόληψη της λοίμωξης, αλλά μάλλον η έγκαιρη ανίχνευση με τη χρήση διαγνωστικών δοκιμών που παρέχουν αποτελέσματα για τον εντοπισμό εάν η γάτα παρουσιάζει αντισώματα του κοροναϊού μόνο, δηλαδή δεν έχει ακόμη προχωρήσει σε πλήρη έκρηξη του ιού ενεργοποιημένη μορφή γνωστή ως ιογενείς συστηματικές μορφές απαραίτητη διάγνωση για την υποψία περιπτώσεων FIP.
Ανιχνεύσεις καρκίνου vs FIP
Η ακριβής διάγνωση της λοιμώδους περιτονίτιδας των αιλουροειδών (FIP) μπορεί να είναι δύσκολη, καθώς συχνά παρουσιάζει παρόμοια κλινικά σημεία και ενδείξεις με τον καρκίνο.
Ο καρκίνος είναι η πιο συχνή μεμονωμένη διαταραχή σε γάτες ηλικίας 2-8 ετών και η FIP είναι η πιο συχνή μεμονωμένη αιτία νόσου σε γάτες ηλικίας κάτω των 2 ετών, καθιστώντας ιδιαίτερα σημαντικό για τους ιδιοκτήτες γατών να κατανοήσουν πώς μπορούν να διαφοροποιήσουν αυτές τις δύο παθήσεις.
Προκειμένου να διαγνωστεί με ακρίβεια η FIP ή ο καρκίνος, μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιηθούν πολλαπλές εξετάσεις, όπως εξετάσεις αίματος που εξετάζουν τα επίπεδα πρωτεϊνών, ακτινογραφίες, υπερήχους, εξέταση εγκεφαλονωτιαίου υγρού που αναζητά πρωτεΐνες αντισωμάτων και συγκεκριμένα αντιγόνα που αποτελούν δείκτες μόλυνσης από κοροναϊό, εξετάσεις εκκρίσεων που αναζητούν αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων, μειωμένο αριθμό λεμφοκυττάρων και ανοσοσφαιρινών, βιοψίες που ελέγχουν για ινωδών μεμβρανών/γκρανινωμάτων στο εσωτερικό οργάνων όπως τα νεφρά ή το ήπαρ και εξετάσεις αντισωμάτων.
Η θετικότητα σε οποιαδήποτε εξέταση δεν ισοδυναμεί με οριστική διάγνωση: μάλλον, όλα τα διαθέσιμα δεδομένα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη πριν από την εξαγωγή συμπεράσματος.
Επειδή ενδέχεται να προκύψουν κάποια ψευδώς θετικά αποτελέσματα κατά τη μεμονωμένη χρήση ορισμένων τύπων εξετάσεων (και αντιστρόφως), η κτηνιατρική συμβουλή είναι απαραίτητη όταν πρόκειται για τέτοιες ευαίσθητες περιπτώσεις διάγνωσης – ιδίως επειδή οι ακριβείς θεραπευτικές επιλογές εξαρτώνται από τη σωστή αναγνώριση οποιασδήποτε πάθησης.
Συμπέρασμα
Η λοιμώδης περιτονίτιδα των αιλουροειδών (FIP) είναι μια σοβαρή και συχνά θανατηφόρα ιογενής νόσος, η οποία προσβάλλει τόσο τις άγριες όσο και τις οικόσιτες γάτες.
Είναι μεταδοτική και μεταδίδεται μέσω της επαφής με μολυσμένα κόπρανα.
Η διάγνωση μπορεί να είναι δύσκολη λόγω της μεγάλης γκάμας συμπτωμάτων που διαφέρουν από γάτα σε γάτα, καθιστώντας σημαντικό για τους ιδιοκτήτες κατοικίδιων ζώων να προσέχουν τυχόν ύποπτη συμπεριφορά ή αλλαγές στην υγεία των γατών τους.
Ο έλεγχος της FIP περιλαμβάνει πολυάριθμες μεθόδους, όπως εξετάσεις αίματος, εξετάσεις εκχυμώσεων, ακτίνες Χ, υπερήχους, εξετάσεις αντισωμάτων, εξέταση εγκεφαλονωτιαίου υγρού και βιοψίες – οι οποίες έρχονται όλες μαζί προκειμένου να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.