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4種類の猫FIP:ウェットFIP、ドライFIP、眼FIP、神経性FIP

猫伝染性腹膜炎(FIP)は、猫にとって一般的で致命的な病気です。 それだけでなく、この病気には複数の種類があり、猫にさまざまな影響を与える可能性がある。 この記事では、様々なタイプのFIPについてお話します。

猫のFIPの種類

FIPは、湿潤性、滲出性、滲出液型、乾燥性、肉芽腫性、実質性、非滲出型、および混合型の3つの異なる形で現れる。 線維性腹膜炎、胸膜炎、心膜炎で、それぞれ腹部、胸郭、心膜に胸水が貯留しているものが第一種の特徴である。 眼球を含む中枢神経系や他の臓器は、明らかな胸水がない第2病型では肉芽腫性変化を示す。 FIPの猫はそれぞれ、多かれ少なかれ肉芽腫性臓器の変化とともに様々な程度の胸水を示すので、これらの種類を区別することは有用ではない(診断法として有益なだけである)ことが確立されている。 フォームは互いに変化することもできる。 このように、FIPは特定の猫において、特定の瞬間に生産性や滲出液が多くなったり少なくなったりするだけである。

ドライFIPとウェットFIPの違い

非観血的「ドライ」FIP

一部の猫では、「ドライ」または非発作性FIPでは体液の蓄積はほとんどない。 乾性型では、眼、脳、肝臓、腸などの臓器がしばしば深刻な炎症を起こし、多くの臨床症状を引き起こす。 多くの非発作性FIPの猫では、臨床症状は眼の問題だけです。

病気が蔓延すると、罹患者の大半は急速に悪化するが、数週間は正常に機能する猫もいる。 悲しいことに、この病気はほとんどすべての例で死に至る。

猫コロナウイルスに暴露された猫のうち、FIPを引き起こす可能性のある猫であっても、その防御を行うことができるのはごく一部であり、ほとんどの感染猫が臨床的な病気に罹患することになる。 しかし、すでに述べたように、病気になった人はほとんど必ず亡くなってしまう。

滲出性 “湿潤 “FIP

胸や腹に液体が溜まり、呼吸が困難になることが、滲出性FIPの特徴的な臨床症状である。 食欲不振、発熱、体重減少、黄疸、下痢がさらなる症状である。

ウェット&ドライフィップの診断

滲出性FIPの診断

滲出型は以前よりも診断が容易になった。 滲出性FIPは、例えば逆転写ポリメラーゼ連鎖反応(RT-PCR)を用いて、滲出液(体から排出される液体)のサンプル中にウイルスRNAが検出されれば診断できます。 しかし、そのためにはサンプルを外部の動物実験室に送る必要がある。 動物病院で受けられるいくつかの診断により、高揚したFIPの診断をすぐに除外することができる:

  1. 滲出液の総タンパク質量をチェックする。35g/L未満であれば、FIPの可能性は極めて低い。
  2. 胸水中のアルブミン/グロブリン比を測定する;0.8以上であれば、FIPは除外される;0.4未満であれば、FIPは診断可能であるが不確実な病態である可能性がある。
  3. 胸水中の細胞を調べ、その大部分がリンパ球(白血球の一種)であれば、FIPは診断から除外されます。

非浸潤性FIPの診断

非滲出性FIPの臨床症状は、滲出性FIPのそれよりも曖昧で変化しやすいため、鑑別診断のリストはかなり長くなる。 以下の条件を満たす場合、非観血的FIP診断を考慮すべきである:

  1. 背景猫は若く(2歳未満)、純血種である。血統書付きの子猫がFIP症例の70%近くを占める。
  2. 以前の出来事:最近去勢手術やワクチン接種を受けたため、猫がストレスを受けていた。
  3. 過去:繁殖猫やレスキューキャッテリーから来た猫、あるいは純血種の子猫や猫と最近引き合わされた猫などの要因により、FCoVに感染する可能性があります。
  4. 臨床的指標としては、眼球内徴候、食欲不振、食事量が通常より少ない、体重が増えない、食欲不振、黄疸などがある。
  5. 高ガンマグロブリン血症;肝酵素の上昇を伴わないビリルビン上昇。
  6. 非再生性の、典型的には中等度の貧血を伴うリンパ球減少症。
  7. 血清検査:ブリーディング・キャッテリーおよびレスキュー・キャッテリーではFCoVの発生率が高いため、このパラメータは慎重に使用すべきである。 猫はFCoVに対して高い抗体価を示す。

もし猫が血清陰性の場合、抗体検査の感度が高ければ、非発作性FIPを診断から除外することができる。 FCoV Immunocomb(Biogal社)、Speed F-Corona迅速免疫クロマトグラフィー(RIM)検査(Virbac社)、および最速の猫伝染性腹膜炎(MegaCor Diagnostic社)RIM検査は、市販されている複数の自社FCoV抗体検査を調査した研究で、すべて100%の感度を示した。

FIPには大きく分けて2つのタイプがあるため、猫の飼い主はこのトピックに関する知識を深め、最悪のシナリオを想定した場合のより良い治療法を知っておく必要がある。 FIPの種類を正しく理解していなければ、FIPの適切な治療法を見つけるために獣医師に相談することになるかもしれない。

眼FIP

このタイプのFIPは血液眼関門も通過するため、猫に重篤な合併症を引き起こす可能性がある。

 

ブラッドアイバリア

猫の血液眼関門は、FIPの感染拡大に対する重要な防護壁である。 このバリアは眼球の前房を覆う細胞で構成されており、これらの細胞は病原体の侵入を防ぎ、この敏感な部位に炎症を引き起こすのを防ぐ働きをする。

このため、FCoVのようなウイルスが眼構造に侵入することは難しいが、慢性炎症が起こるとバリアが破壊され、病変が生じることがある。

GC376のようなプロテアーゼ阻害剤は、血液から眼球への関門を通過する効果もないことが示されているため、FIPによって眼球構造が影響を受ける可能性のある症例の治療にはあまり有用ではない。

ウイルス粒子を装填したマクロファージが眼構造に侵入するには、まずこの層を突破する必要がある。

 

乾性FIPが眼性FIPに発展するメカニズム

ドライFIPはより致命的な病型であり、この病型に罹患した猫の約3分の1が眼性FIPに進行する可能性がある。 眼FIP(ぶどう膜炎)では、ウイルスによって血液眼球バリアが弱くなった結果、眼病変が発症する。 その結果、ブドウ糖レベルが上昇し、目の腫れや炎症を引き起こす。

 

神経性FIP

ドライFIPはまた、FIPの中で最も危険な形態である神経性FIPに発展することもある。

 

血液脳関門

血液脳関門(BBB)とは、脳とその周囲に張り巡らされた細い血管の壁を覆う特殊な細胞によって形成される重要な保護膜である。 この極めて強固なバリアは、全身毒素を含む血流を循環する潜在的な有害物質を遮断することで、中枢神経系を害から守るために不可欠な役割を果たしている。

従って、このバリアがさまざまな状態や感染性物質によって損なわれた場合、FIPの結果として起こりうるような神経学的混乱が見られるのは当然のことである。

FIPVは、脳を含む様々な組織の血管周囲に強い炎症反応を引き起こすもので、猫の感染症誘発性神経疾患の全症例の45~50%を占める一般的な原因である。

言い換えれば、この重要な盾を失うことは、FIPV感染に起因する神経学的合併症を発症するリスクを大幅に高め、治療介入に深刻な影響を及ぼすことになる。

 

ドライFIPが神経性FIPに発展するメカニズム

ドライFIPは、場合によっては次の段階の神経性FIPに進行することがある。 ドライFIPの進行に伴い、循環白血球と単球の密度と増殖が増加する。 これらの細胞は、炎症状態が生じるまで持続的に脳脊髄液に入り込み、神経学的障害をもたらす。

神経性FIPは主に猫の神経系に影響を及ぼし、震え、歩行困難(運動失調)、精神錯乱、攻撃的行動などの症状が最も一般的です。

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