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湿性または滲出性FIPによる猫の腹水についての対処法

FIPと腹水との関係

FIPは猫の腹腔内に体液を蓄積させるため、その兆候と意味合いの両方を理解することが重要です。

FIPによる体液の蓄積

猫伝染性腹膜炎(FIP)は猫の重篤で通常致死的なウイルスです。 すでに猫の腸内に生息しているコロナウイルスが、より活発に複製を開始し、体の他の部位に広がることで発症する。

そうなると、免疫系から炎症反応が起こり、腹部や胸部などさまざまな臓器に体液がたまる。 体液の貯留は、血管の透過性が亢進し、リンパの流れが悪くなるために起こる。

このプロセスはまた、慢性炎症に起因する線維症やコラーゲン形成によるさらなる細胞損傷につながる組織損傷にも影響する。

FIPによる腹部の腫脹は、触るとゴムセメントのような粘性のある質感のため、時に柔らかく、時に固く感じられる胃の周りの腫脹としてかなり目に見えることがある。

見た目が他の体液と異なるだけでなく、科学者たちはα-1酸性糖タンパク質(AGP)を同定することができた。このタンパク質は、死亡前検査で採取された胸水から採取された血清サンプルにおいて、通常時の非罹患猫に比べて予想以上に上昇していることが多い。

FIPの目に見える徴候 エフュージョン

FIPに罹患している猫は、お腹が大きくなり、体温を測るのを嫌がり、脇腹を触られると不快そうにすることがあります。 FIP滲出液に伴う重度の腹部腫脹により脱水が起こる可能性があるため、水分補給状態も評価すべきである。

健康診断で触診すると、FIPに伴う体液は粘性があり、粘り気があり、泡状で淡黄色に見えることが多い。 しかし、治療を開始する前にこの病態を正しく確認するためには、細胞診や血清検査などの検査法による正確な診断が必要である。

診断と治療における役割

猫でFIPが疑われる場合、診断には腹水が重要な役割を果たす。 FIPの診断に役立つ方法のひとつは、「セントテシス」と呼ばれる処置、つまり体液の一部を採取し、FIPに特異的な感染症の原因物質の証拠を分析することである。

このため、この疾患の診断に一般的に使用されるCTスキャンや超音波検査などのスキャンに頼るよりも、診断がより正確になる。 体液分析により、獣医師は猫コロナウイルス(FCoV)抗原として知られる抗体の蓄積を検出することができます。FCoV抗原は、FIPを発症した症例では腹水とともに蓄積する傾向があります。

滲出性FIP猫の腹水はいつ取り除くべきか。

原因がわかった今、この液体を取り除くべきでしょうか? 場合による 以下に2つの架空の状況を挙げ、それぞれに私たちが提案する行動指針を示した。

シナリオI

腹部の肥大がはっきりとわかる。 しかし、あなたの猫は快適に食べ、飲み、呼吸している。

この場合、液体を抜くことはお勧めしません。 早くGS-441524の治療を始めれば、腹部の腫れが小さくなるのがわかるでしょう。 FIPウイルスは、腹水が徐々に再吸収される際に体外に排出される。

このような状況では、良いことよりも悪いことのリスクの方が大きいので、腹水を抜くことはお勧めしません。 失われた水分はすぐに戻るが、タンパク質の摂取と脱水が犠牲になることが多い。 規則正しく飲食し、呼吸が苦しそうでなければ、ただでさえデリケートな猫の体にさらなる害を与えないようにする。

シナリオII

肥大は呼吸困難や摂食障害を引き起こしている。

このシナリオでは、液体をすべてではなく、一部を除去しなければならない。 呼吸困難は心臓ストレスにつながり、心拍数の上昇や動悸として現れる。 極端な状況では、このストレスが心不全を引き起こす可能性がある。 腹水がなくなると、脱水とタンパク質の枯渇が起こる。 この場合、流体排出のメリットはデメリットを上回る。

過剰な水分除去は、猫のシステムに危険なショックを引き起こし、死に至る可能性があることに注意すべきである。 一般的に、腹水は腹部全体の30%以下しか取らないように勧めています。 全盛期の成猫の治療に比べ、子猫や高齢猫の湿性FIPの治療では、体液の排出を控えめにするなど、より慎重に行う。

あなたの猫がGS-441524抗ウイルス薬を投与されない限り、体液は再発することを覚えておいてください。

撤去のための注意事項

滲出性FIPと診断された猫の腹水を除去することは、腹部の腫れを抑え、猫に安心感を与えるために適応となる。 通常、治療を開始して1~2週間後には、体液が除去されていれば腹部の腫れが軽減しているのが確認できる。

胸水が十分に大きい場合は、腹腔穿刺/胸腔穿刺や肋間ドレナージなどの漸減法による除去を考慮すべきである。

そうすることでFIPに伴う炎症が抑えられ、快適性が向上し、猫の予後が良くなります。 しかし、胸水除去に伴う寛解期間は一般的に一時的であり、処置後に症状がかなり軽減した後、包括的なケアがフォローアップされない場合、猫は一般的にすぐに再発する。

液体蓄積を低減する方法

猫の伝染性腹膜炎における腹水ドレナージは、しばしば以下のような処置を伴う:

獣医師の評価:獣医師またはその監督下で働く者が、常に手術を実施すべきである。 獣医師は治療を進める前に、猫の身体検査、超音波検査、その他の診断を行って腹水の存在を確認します。

手術前の準備手術前の準備には、猫をより快適にし、不安レベルを軽減するための鎮静剤や麻酔が含まれます。 腹部の剃毛と消毒は、感染予防のための一般的な習慣である。

針またはカテーテルの留置:獣医師は、細い針またはカテーテルを腹壁から腹腔内に挿入します。 体内臓器への意図しない損傷を防ぐため、超音波ガイドを用いるのが一般的である。

排液:腹水は腹部から滅菌容器に静かにゆっくりと排出される。 猫の病気の重篤度と腹水の量によって、どれくらいの量の体液を排出しなければならないかが決まります。 腹部の膨満感と痛みを和らげるため、十分な量の体液が排出されるまで治療を続けることが多い。

モニタリング猫は手術室にいる間中、心拍数と呼吸数をモニターされています。

処置後のケアドレナージ後のケア 獣医師は猫が処置から回復するのを注意深く観察します。 手術後、痛み止めや輸液、感染を防ぐための抗生物質が必要になる猫もいます。 腹部を包帯で巻いたり、縫合して穿刺孔を塞ぐことも可能である。

 

猫をより快適にするためのサポートケア

FIPと診断された猫に支持療法を提供することは、猫をより快適にし、生活の質を向上させるために不可欠である。 広域抗生物質は、炎症を抑え、二次感染に対処するのに役立つため、FIP猫のサポートに一般的に推奨される治療法である。

皮下輸液もまた、猫が確実に水分補給をし、最適な体調を維持するために重要である。 カボチャのピューレやプロバイオティクスなどの家庭療法は、FIP症例に伴う下痢などの症状を緩和するために使用することができる。

また、診断的処置で胸水が見つからなくても、支持療法を行うことが重要である。

さらに、経験豊富な獣医師の専門家は、FIPに関連する基礎的な健康状態による体液の蓄積を示す可能性があるため、猫の腹部に腫れがある場合はそれを観察します。

 

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