Cosa fare per il fluido addominale del gatto causato da FIP umida o effusiva

Il legame tra la FIP e il fluido addominale del gatto

La FIP provoca l’accumulo di liquidi nell’addome, quindi è importante comprenderne i segni e le implicazioni.

Come si forma il fluido addominale del gatto con la FIP

La peritonite infettiva felina (FIP) è un virus grave e solitamente fatale nei gatti. Si verifica quando il coronavirus, che già abita l’intestino del gatto, inizia a replicarsi in modo più aggressivo e si diffonde in altre aree del corpo.

Quando ciò accade, si verifica una risposta infiammatoria da parte del sistema immunitario che porta all’accumulo di liquidi in vari organi, come l’addome o il torace. La ritenzione di liquidi si verifica a causa dell’aumento della permeabilità dei vasi sanguigni e della diminuzione del drenaggio linfatico.

Questo processo influisce anche sul danno tissutale, portando a ulteriori danni cellulari dovuti alla fibrosi e alla formazione di collagene a causa dell’infiammazione cronica.

Il gonfiore addominale causato dalla FIP può essere abbastanza visibile come un ingrossamento intorno alla zona dello stomaco, che a volte sembra morbido ma solido a causa della sua consistenza viscosa, simile al cemento di gomma quando viene toccato; possono anche essere presenti chiazze, filamenti o coaguli di fibrina, a seconda di quanto tempo è stato presente.

Oltre a distinguersi visivamente da altri tipi di fluidi presenti negli animali, gli scienziati sono stati in grado di identificare la glicoproteina alfa-1 acida (AGP), spesso elevata nei campioni di siero prelevati durante gli esami pre-mortem da effusioni che sono più alte del previsto rispetto ai gatti non affetti da patologie in circostanze normali.

Segni visibili di FIP Effusione

I gatti affetti da FIP possono presentare un ventre ingrossato, essere resistenti alla misurazione della temperatura e apparire a disagio quando vengono toccati lungo i fianchi. È necessario valutare anche lo stato di idratazione, poiché la disidratazione può essere causata dal grave gonfiore addominale associato alle effusioni di FIP.

Alla palpazione durante l’esame fisico, il liquido associato alla FIP appare spesso viscoso, tenace, appiccicoso, schiumoso e di colore giallo chiaro. In alcuni casi possono essere visibili anche chiazze o filamenti all’interno del fluido, che sono legati a depositi di fibrina specifici di questo processo patologico; tuttavia è necessaria una diagnosi accurata utilizzando metodi di analisi di laboratorio come la citologia e la sierologia per una conferma adeguata di questa condizione prima di iniziare il trattamento.

Ruolo nella diagnosi e nel trattamento

Quando si sospetta la FIP nei gatti, il liquido addominale ha un ruolo importante nella diagnosi. Un modo per contribuire a una diagnosi positiva è quello di eseguire una procedura chiamata “centesi”, ovvero raccogliere un po’ di questo fluido e analizzarlo per verificare la presenza di agenti infettivi specifici della FIP.

Ciò rende la diagnosi più accurata rispetto a quella che si basa solo su scansioni come la TAC o l’ecografia, tipicamente utilizzate per la diagnosi di questa patologia. L’analisi del fluido consente ai veterinari di rilevare l’accumulo di un anticorpo noto come antigene del coronavirus felino (FCoV) che tende ad accumularsi insieme all’ascite nei casi in cui si sviluppa la FIP.

Quando è necessario rimuovere il liquido addominale dai gatti con FIP effusiva.

È necessario rimuovere questo fluido ora che si conosce la causa? Dipende. Di seguito riportiamo due situazioni fittizie, con le nostre proposte di intervento per ciascuna di esse.

Scenario I

L’ingrossamento dell’addome è chiaramente visibile. Il gatto, tuttavia, mangia, beve e respira tranquillamente.

In questo caso, non consigliamo di estrarre il liquido. Iniziate rapidamente la terapia con GS-441524 e noterete una diminuzione delle dimensioni del gonfiore addominale. I virus della FIP vengono costantemente espulsi dall’organismo quando il liquido dell’addome viene gradualmente riassorbito.

Poiché in questa situazione il rischio di danni è maggiore di quello di benefici, non consigliamo di drenare il liquido addominale. I liquidi persi ritornano rapidamente, spesso a scapito dell’assunzione di proteine e della disidratazione. Evitate di danneggiare ulteriormente il sistema già delicato del gatto se mangia e beve regolarmente e non ha la respirazione affannosa.

Scenario II

L’ingrossamento provoca difficoltà a respirare o a mangiare.

In questo scenario, è necessario rimuovere una parte del fluido, ma non tutto. Le difficoltà respiratorie provocano uno stress cardiaco che si manifesta con una frequenza cardiaca elevata e battiti affannosi. In circostanze estreme, questo stress potrebbe causare un’insufficienza cardiaca. L’eliminazione del liquido addominale provoca disidratazione e impoverimento proteico. In questo caso, i vantaggi dell’evacuazione del fluido superano gli svantaggi.

Va notato che una rimozione eccessiva di liquidi può causare un pericoloso shock al sistema del gatto e può provocarne la morte. In generale, si consiglia di rimuovere non più del 30% del liquido dell’intero addome. Rispetto al trattamento di gatti adulti nel fiore degli anni, è necessario essere più cauti nel trattare gattini e gatti anziani con FIP umida, drenando meno liquido.

Tenete presente che, a meno che il gatto non riceva un farmaco antivirale GS-441524, il liquido tornerà.

Note per la rimozione:

La rimozione del liquido addominale dai gatti con diagnosi di FIP effusiva è indicata per ridurre il gonfiore addominale e dare sollievo al gatto. In genere, dopo una o due settimane di trattamento, si può notare una riduzione del gonfiore addominale, a condizione che il liquido sia stato rimosso.

Se un versamento è sufficientemente grande, si deve considerare la possibilità di rimuoverlo con tecniche di assottigliamento come l’addominocentesi/toracocentesi o il drenaggio intercostale, dopo il quale si può iniettare il desametasone nella cavità toracica o addominale.

Ciò contribuirà a ridurre l’infiammazione associata alla FIP, migliorando il comfort e la prognosi del gatto. Tuttavia, i periodi di remissione associati alla rimozione dei versamenti sono generalmente temporanei e i gatti in genere ricadono rapidamente se non vengono seguiti con un’assistenza completa una volta che i sintomi si sono notevolmente ridotti dopo l’intervento.

Metodi per ridurre l’accumulo di fluidi

Il drenaggio del liquido ascitico nella peritonite infettiva felina comporta spesso le seguenti procedure:

Valutazione veterinaria: L’operazione deve essere eseguita sempre da un veterinario o da una persona che lavora sotto la sua supervisione. Il veterinario esaminerà il gatto fisicamente, utilizzerà gli ultrasuoni o eseguirà altre procedure diagnostiche per confermare la presenza di liquido ascitico prima di procedere con il trattamento.

Preparazione pre-operatoria: I preparativi pre-operatori comprendono la sedazione o l’anestesia del gatto per metterlo a suo agio e ridurre i suoi livelli di ansia. La rasatura e la sterilizzazione della zona addominale è una pratica comune per prevenire le infezioni.

Posizionamento dell’ago o del catetere: Il veterinario inserisce un ago sottile o un catetere attraverso la parete addominale nella cavità addominale. È prassi comune utilizzare una guida ecografica per facilitare il posizionamento ed evitare lesioni involontarie agli organi interni.

Drenaggio del liquido: Il liquido ascitico viene drenato delicatamente e lentamente dall’addome in un contenitore sterile. La gravità della malattia del gatto e la quantità di ascite determinano la quantità di liquido da drenare. Per alleviare la distensione e il dolore all’addome, il trattamento viene spesso continuato fino a quando non viene evacuato un volume sufficiente di liquido.

Monitoraggio: I gatti sono sottoposti a monitoraggio della frequenza cardiaca e respiratoria per tutto il tempo della permanenza in sala operatoria.

Cura post-procedura: Cura dopo il drenaggio Il veterinario osserverà attentamente il gatto mentre si riprende dall’intervento. Dopo un’operazione, alcuni gatti avranno bisogno di antidolorifici, liquidi e antibiotici per prevenire le infezioni. È possibile bendare o suturare l’addome per sigillare il foro di perforazione.

 

Cure di supporto per rendere il gatto più confortevole

Fornire cure di supporto ai gatti con diagnosi di FIP è essenziale per rendere il gatto più confortevole e migliorare la sua qualità di vita. Gli antibiotici ad ampio spettro sono i trattamenti comunemente raccomandati per sostenere i gatti affetti da FIP, in quanto possono aiutare a ridurre l’infiammazione e a gestire le infezioni secondarie.

Anche i liquidi sottocutanei sono importanti per garantire l’idratazione del gatto e contribuire a mantenere una condizione corporea ottimale. Rimedi casalinghi come la purea di zucca o i probiotici possono essere utilizzati per alleviare alcuni sintomi come la diarrea associata ai casi di FIP.

È inoltre importante fornire cure di supporto anche se non viene riscontrato alcun versamento durante una procedura diagnostica, come spesso accade in alcuni casi di peritonite infettiva felina effusiva.

Questo potrebbe includere l’uso di fluidi per via endovenosa per mantenere i livelli di idratazione quando la reidratazione orale fallisce, così come stimolanti dell’appetito o integratori nutrizionali che possono essere prescritti da un veterinario nutrizionista a seconda delle esigenze individuali. Inoltre, un veterinario esperto monitorerà eventuali gonfiori presenti nell’addome del gatto, poiché ciò può indicare un accumulo di liquidi dovuto a condizioni di salute sottostanti associate alla FIP.