Какво да правим с коремната течност при котките, причинена от мокра или ефузивна FIP

Връзката между FIP и коремната течност

FIP причинява натрупване на течност в коремната кухина на котката, затова е важно да се разберат както признаците, така и последиците.

Как се натрупва течност при FIP

Котешкият инфекциозен перитонит (FIP) е тежък и обикновено фатален вирус при котките.
Той възниква, когато коронавирусът, който вече обитава червата на котката, започне да се размножава по-агресивно и се разпространява в други части на тялото.
Когато това се случи, имунната система предизвиква възпалителен отговор, който води до натрупване на течност в различни органи, например в корема или гърдите.
Задържането на течности се дължи на повишената пропускливост на кръвоносните съдове и намаления лимфен дренаж.
Този процес също така влияе върху увреждането на тъканите, което води до по-нататъшно клетъчно увреждане поради образуването на фиброза и колаген в резултат на хроничното възпаление.
Подуването на корема, причинено от FIP, може да бъде доста видимо като разширение в областта на стомаха, което се усеща меко, но понякога твърдо поради вискозната си структура – нещо подобно на гумен цимент при допир; може да се видят и петна, нишки или съсиреци от фибрин в зависимост от това колко дълго е било налице.
Освен че визуално се различава от другите видове течности, открити в животните, учените са успели да идентифицират алфа-1-киселинния гликопротеин (AGP), който често е повишен в серумните проби, взети при предсмъртните прегледи от изливи, които са по-високи от очакваното в сравнение с незасегнатите котки при нормални обстоятелства.

Видими признаци на FIP Ефузия

Котките, страдащи от FIP, могат да имат уголемен корем, да се съпротивляват на измерването на температурата и да изглеждат неудобно, когато ги докосват по страните.
Трябва да се прецени и състоянието на хидратация, тъй като дехидратацията може да настъпи от силното подуване на корема, свързано с FIP Effusions.
При палпация по време на физическия преглед течността, свързана с FIP, често изглежда вискозна, упорита, лепкава, пенеста и светложълта на цвят.
В някои случаи в течността могат да се видят дори петна или нишки, които са свързани с отлагания на фибрин, характерни за този болестен процес; за правилното потвърждаване на това състояние преди започване на лечение обаче е необходима точна диагноза с помощта на лабораторни методи за изследване, като цитология и серология.

Роля в диагностиката и лечението

При съмнение за FIP при котките коремната течност играе важна роля за поставяне на диагнозата.
Един от начините, по които тя може да помогне за поставяне на положителна диагноза, е извършването на процедура, наречена „центеза“, или събиране на част от тази течност и анализирането ѝ за доказателства за причинители на инфекции, специфични за FIP.
Това прави диагнозата по-точна в сравнение с това да се разчита само на сканирания като компютърна томография или ултразвук, които обикновено се използват при диагностицирането на това състояние.
Анализът на течността позволява на ветеринарните лекари да открият натрупването на антитяло, известно като антиген на котешкия коронавирус (FCoV), което има тенденция да се натрупва заедно с асцита в случаите, когато се развива FIP.

Кога трябва да се отстрани коремната течност при ефузивна FIP Котки.

Трябва ли да отстраните тази течност, след като вече знаете причината?
Зависи.
По-долу сме включили две фиктивни ситуации, както и предложения от нас начин на действие за всяка от тях. Сценарий I

Увеличаването на корема е ясно видимо.
Въпреки това котката ви се храни, пие и диша спокойно. В този случай не препоръчваме да изваждате течността.
Бързо започнете терапията с GS-441524 и ще видите намаляване на размера на подуването на корема.
Вирусите на FIP се изхвърлят стабилно от организма, когато коремната течност постепенно се реабсорбира от него.
Тъй като в тази ситуация съществува по-голям риск от вреда, отколкото от полза, не препоръчваме източване на коремната течност.
Загубената течност бързо ще се възстанови, често за сметка на приема на протеини и дехидратацията.
Избягвайте да причинявате повече вреда на и без това деликатната система на котката си, ако тя се храни и пие редовно и няма затруднено дишане. Сценарий II Уголемяването причинява затруднения в дишането или храненето. В този случай трябва да се отстрани част от течността, но не цялата.
Затрудненията в дишането водят до сърдечен стрес, който се проявява като повишена сърдечна честота и учестено сърцебиене.
При екстремни обстоятелства този стрес може да доведе до сърдечна недостатъчност.
Дехидратацията и изчерпването на белтъчините са резултат от премахването на коремната течност.
В този случай предимствата на евакуацията на течностите надвишават недостатъците.
Трябва да се отбележи, че прекомерното отстраняване на течности може да предизвика опасен шок в организма на котката и да доведе до смърт.
Като цяло препоръчваме да се отстранява не повече от 30 % от цялата коремна течност.
В сравнение с лечението на възрастни котки в разцвета на силите им, бъдете по-предпазливи при лечението на котенца и по-възрастни котки с влажна FIP, като източвате по-малко течност.
Имайте предвид, че ако котката ви не получи антивирусно лекарство GS-441524, течността ще се върне. Бележки за отстраняване: Отстраняването на коремната течност от котки, диагностицирани с ефузивна FIP, е показано за намаляване на подуването на корема и осигуряване на облекчение за котката.
Обикновено след една или две седмици на лечение може да се наблюдава намаляване на подуването на корема, при условие че течността е била отстранена.
Ако изливът е достатъчно голям, трябва да се обмисли отстраняването му чрез техники за свиване, като абдоминоцентеза/торакоцентеза или интеркостален дренаж, след което в гръдната или коремната кухина може да се инжектира дексаметазон.
Това ще помогне за намаляване на възпалението, свързано с FIP, което ще доведе до по-добър комфорт и по-добра прогноза за котката.
Въпреки това периодите на ремисия, свързани с отстраняване на изливи, обикновено са временни и котките обикновено бързо се възстановяват, ако не се предприемат цялостни грижи, след като симптомите им са намалели значително след процедурата.

Методи за намаляване на натрупването на течности

Дренажът на асцитна течност при котешки инфекциозен перитонит често включва следните процедури: Ветеринарна оценка: Ветеринарен лекар или лице, работещо под негов надзор, трябва да извършва операцията през цялото време.
Ветеринарният лекар ще прегледа котката физически, ще използва ултразвук или ще направи други диагностични процедури, за да потвърди наличието на асцитна течност, преди да пристъпи към лечението.
Подготовка преди процедурата: Подготовката преди операцията включва успокояване или анестезиране на котката, за да се чувства тя по-комфортно и да се намали нивото на тревожност.
Обръсването и стерилизирането на коремната област е обичайна практика за предотвратяване на инфекции.
Поставяне на игла или катетър: Ветеринарният лекар ще постави тънка игла или катетър през коремната стена в коремната кухина.
Често срещана практика е да се използва ултразвуково насочване, за да се подпомогне поставянето и да се предотврати непреднамерено нараняване на вътрешните органи.
Дренаж на течности: Асцитната течност се източва внимателно и бавно от корема в стерилен контейнер.
Тежестта на заболяването на котката и количеството на асцита определят какво количество течност трябва да се източи.
За да се облекчи подуването и болката в корема, лечението често продължава, докато се изведе достатъчно количество течност.
Наблюдение: През цялото време, докато котките се намират в операционната зала, се следи сърдечната и дихателната им честота.
Грижи след процедурата: Ветеринарният лекар ще наблюдава отблизо котката, докато тя се възстановява след процедурата.
След операцията някои котки се нуждаят от болкоуспокояващи, течности и антибиотици за предотвратяване на инфекции.
Възможно е коремът да бъде превързан или зашит, за да се запечата отворът на пробождането.  

Поддържащи грижи за по-голямо удобство на котката

Осигуряването на поддържащи грижи за котките, диагностицирани с FIP, е от съществено значение, за да се осигури по-голям комфорт на котката и да се подобри качеството ѝ на живот.
Широкоспектърните антибиотици обикновено се препоръчват за поддържащо лечение на котки с FIP, тъй като могат да помогнат за намаляване на възпалението и справяне с вторичните инфекции.
Подкожните течности също са важни, за да се гарантира, че котката остава хидратирана и помага за поддържане на оптимално състояние на тялото.
Домашните средства за защита, като пюре от тиква или пробиотици, могат да се използват за облекчаване на някои от симптомите, като диария, свързани със случаите на FIP.
Важно е също така да се осигурят поддържащи грижи, дори ако по време на диагностичната процедура не е открит излив, което често се случва в някои случаи на изливния котешки инфекциозен перитонит.
Това може да включва използването на интравенозни течности за поддържане на нивата на хидратация, когато пероралната рехидратация не дава резултат, както и стимулатори на апетита или хранителни добавки, които могат да бъдат предписани от ветеринарен диетолог в зависимост от индивидуалните им нужди Освен това опитният ветеринарен специалист ще следи за всякакви подувания, налични в корема на котката ви, тъй като това може да означава натрупване на течности поради основни здравословни състояния, свързани с FIP.