Kaj storiti glede mačje trebušne tekočine, ki jo povzroča mokra ali izcedna FIP

Povezava med FIP in trebušno tekočino
FIP povzroča kopičenje tekočine v trebušni votlini mačke, zato je pomembno, da razumete znake in posledice.
Kako se kopiči tekočina pri FIP
Mačji infekciozni peritonitis (FIP) je hud in običajno smrtno nevaren virus pri mačkah. Pojavi se, ko se koronavirus, ki že prebiva v mačjem črevesju, začne agresivneje razmnoževati in se razširi na druge dele telesa. To povzroči vnetni odziv imunskega sistema, ki povzroči kopičenje tekočine v različnih organih, kot sta trebuh ali prsni koš. Do zadrževanja tekočine pride zaradi povečane prepustnosti krvnih žil in zmanjšane limfne drenaže. Ta proces vpliva tudi na poškodbe tkiv, kar vodi v nadaljnje poškodbe celic zaradi fibroze in tvorbe kolagena, ki sta posledica kroničnega vnetja. Oteklina trebuha, ki jo povzroči FIP, je lahko precej vidna kot povečanje okoli trebuha, ki je zaradi svoje viskozne strukture mehka, včasih pa čvrsta – ob dotiku spominja na gumijasti cement; lahko se pojavijo tudi lisice, nitke ali strdki fibrina, odvisno od tega, kako dolgo je prisotna. Poleg tega, da se po videzu razlikuje od drugih vrst tekočin, ki jih najdemo pri živalih, so znanstveniki lahko identificirali alfa-1-kislinski glikoprotein (AGP), ki je pogosto povišan v vzorcih seruma, odvzetih pri preiskavah pred smrtjo iz izločkov, ki so višji od pričakovanih v primerjavi z mačkami brez bolezni v normalnih okoliščinah.
Vidni znaki FIP Izpirek
Mačke s FIP imajo lahko povečan trebuh, se upirajo merjenju temperature in so neprijetne, ko se jih dotikamo ob straneh. Oceniti je treba tudi stanje hidracije, saj lahko pride do dehidracije zaradi hudega otekanja trebuha, povezanega z efuzijami FIP. Tekočina, povezana s FIP, je ob otipavanju med fizičnim pregledom pogosto videti viskozna, žilava, lepljiva, penasta in svetlo rumene barve. V nekaterih primerih so lahko v tekočini vidni celo lisice ali nitke, ki so povezane z usedlinami fibrina, značilnimi za ta bolezenski proces; vendar je za ustrezno potrditev tega stanja pred začetkom zdravljenja potrebna natančna diagnoza z uporabo laboratorijskih testnih metod, kot sta citologija in serologija.
Vloga pri diagnosticiranju in zdravljenju
Pri sumu na FIP pri mačkah ima pomembno vlogo pri postavitvi diagnoze trebušna tekočina. Eden od načinov, ki lahko pripomore k pozitivni diagnozi, je izvedba postopka, imenovanega “centeza”, ali odvzem dela te tekočine in njena analiza na prisotnost povzročiteljev okužb, značilnih za FIP. Tako je diagnoza natančnejša v primerjavi z opiranjem na preiskave, kot sta CT ali ultrazvok, ki se običajno uporabljata pri diagnosticiranju te bolezni. Analiza tekočine veterinarjem omogoča, da odkrijejo kopičenje protitelesa, znanega kot antigen mačjega koronavirusa (FCoV), ki se običajno kopiči skupaj z ascitesom v primerih, ko se razvije FIP.
Kdaj je treba odstraniti trebušno tekočino pri izcedni bolezni FIP Mačke.
Ali bi morali zdaj, ko ste seznanjeni z vzrokom, odstraniti to tekočino? Odvisno. V nadaljevanju smo vključili dve izmišljeni situaciji in predlagali ukrepanje za vsako od njiju.
Scenarij I
Povečanje trebuha je jasno vidno. Vendar vaša mačka brez težav je, pije in diha.
V tem primeru ne svetujemo, da tekočino odstranite. Hitro začnite zdravljenje z zdravilom GS-441524 in opazili boste zmanjšanje velikosti oteklega trebuha. Virusi FIP se postopoma izločajo iz telesa, ko to postopoma reabsorbira trebušno tekočino. Ker v tem primeru obstaja večje tveganje za škodo kot korist, odsesavanja trebušne tekočine ne svetujemo. Izgubljena tekočina se hitro povrne, pogosto na račun vnosa beljakovin in dehidracije. Če mačka redno je in pije ter nima težkega dihanja, se izogibajte še večji škodi za že tako občutljiv sistem.
Scenarij II
Povečanje povzroča težave pri dihanju ali prehranjevanju.
V tem primeru je treba odstraniti del tekočine, vendar ne vse. Težave z dihanjem povzročijo stres srca, ki se kaže kot povišan srčni utrip in sunkovito bitje srca. V skrajnih okoliščinah lahko ta stres povzroči odpoved srca. Dehidracija in pomanjkanje beljakovin sta posledica odstranitve tekočine iz trebuha. V tem primeru so prednosti odvajanja tekočine večje od slabosti. Opozoriti je treba, da lahko pretirano odstranjevanje tekočine povzroči nevaren šok v sistemu vaše mačke in lahko povzroči smrt. Na splošno svetujemo, da odstranite največ 30 % celotne trebušne tekočine. V primerjavi z zdravljenjem odraslih mačk v najboljših letih bodite pri zdravljenju mladičev in starejših mačk z mokro FIP bolj previdni, tako da odvajate manj tekočine. Upoštevajte, da se bo tekočina vrnila, če vaša mačka ne bo prejemala protivirusnega zdravila GS-441524.
Opombe za odstranitev:
Odstranitev trebušne tekočine pri mačkah z diagnozo izcedne FIP je indicirana za zmanjšanje otekline trebuha in olajšanje stanja mačke. Običajno se po enem ali dveh tednih zdravljenja zmanjša oteklina trebuha, če je bila tekočina odstranjena. Če je izliv dovolj velik, je treba razmisliti o njegovi odstranitvi s tehnikami zoževanja, kot so abdominocenteza/torakocenteza ali interkostalna drenaža, po kateri se lahko v prsno ali trebušno votlino vbrizga deksametazon. To bo pomagalo zmanjšati vnetje, povezano s FIP, kar bo izboljšalo udobje in izboljšalo prognozo za mačko. Vendar so obdobja remisije, povezana z odstranjevanjem izliva, na splošno začasna in pri mačkah običajno hitro pride do ponovnega pojava bolezni, če se ne izvaja celovita oskrba, potem ko se simptomi po posegu znatno zmanjšajo.
Metode za zmanjševanje kopičenja tekočin
Drenaža ascitične tekočine pri mačjem infekcijskem peritonitisu pogosto vključuje naslednje postopke: Veterinarska ocena: Vedno mora poseg izvajati veterinar ali oseba, ki dela pod njegovim nadzorom. Veterinar bo mačko fizično pregledal, uporabil ultrazvok ali opravil druge diagnostične postopke, da potrdi prisotnost ascitične tekočine, preden bo nadaljeval z zdravljenjem. Priprava pred posegom: Priprave pred posegom vključujejo pomiritev ali anestezijo mačke, da ji je udobneje in da se zmanjša njena raven tesnobe. Britje in sterilizacija področja trebuha sta običajna praksa za preprečevanje okužb. Namestitev igle ali katetra: Veterinar bo skozi trebušno steno v trebušno votlino vstavil tanko iglo ali kateter. Običajno se uporablja ultrazvočno vodenje, ki pomaga pri namestitvi in preprečuje nenamerne poškodbe notranjih organov. Odvajanje tekočine: Ascitično tekočino iz trebuha nežno in počasi odvedemo v sterilno posodo. Od resnosti bolezni mačke in količine ascitesa je odvisno, koliko tekočine je treba odvesti. Da bi ublažili napihnjenost in bolečine v trebuhu, se zdravljenje pogosto nadaljuje, dokler se ne izloči zadostna količina tekočine. Spremljanje: Ves čas bivanja v operacijski sobi se pri mačkah spremljata srčni utrip in frekvenca dihanja. Nega po posegu: Veterinar bo natančno opazoval mačko, ko bo okrevala po posegu. Po operaciji bodo nekatere mačke potrebovale zdravila proti bolečinam, tekočino in antibiotike za preprečevanje okužb. Možno je tudi povijanje ali šivanje trebuha, da se zapre vbodna luknja.
Podporna oskrba za boljše počutje mačke
Podporna oskrba mačk z diagnozo FIP je bistvenega pomena, da se mačka bolje počuti in izboljša kakovost njenega življenja. Široko spektralni antibiotiki so pogosto priporočljivo zdravljenje za podporno zdravljenje mačk s FIP, saj lahko pomagajo zmanjšati vnetje in obvladati sekundarne okužbe. Pomembne so tudi podkožne tekočine, ki zagotavljajo, da mačka ostane hidrirana, in pomagajo vzdrževati optimalno telesno stanje. Za ublažitev nekaterih simptomov, kot je driska, povezana s primeri FIP, se lahko uporabljajo domača zdravila, kot so bučni pire ali probiotiki. Pomembno je tudi zagotoviti podporno oskrbo, tudi če med diagnostičnim postopkom ni ugotovljenega izliva, kar se pogosto zgodi v nekaterih primerih izliva mačjega infekcijskega peritonitisa. To lahko vključuje uporabo intravenskih tekočin za vzdrževanje ravni hidracije, kadar peroralna rehidracija ne uspe, pa tudi sredstva za spodbujanje apetita ali prehranska dopolnila, ki jih lahko predpiše veterinarski dietetik glede na njihove individualne potrebe. Poleg tega bo izkušen veterinar spremljal morebitne otekline v trebuhu vaše mačke, saj to lahko pomeni kopičenje tekočine zaradi osnovnih zdravstvenih stanj, povezanih s FIP.