Čo robiť s brušnou tekutinou mačky spôsobenou mokrou alebo efuzívnou FIP

Súvislosť medzi FIP a brušnou tekutinou

FIP spôsobuje hromadenie tekutiny v brušnej dutine mačky, preto je dôležité pochopiť príznaky aj dôsledky.

Ako sa hromadí tekutina pri FIP

Mačacia infekčná peritonitída (FIP) je závažný a zvyčajne smrteľný vírus u mačiek. Vzniká vtedy, keď sa koronavírus, ktorý sa už nachádza v čreve mačky, začne agresívnejšie rozmnožovať a šíri sa do iných častí tela. Keď sa tak stane, dôjde k zápalovej reakcii imunitného systému, ktorá vedie k hromadeniu tekutiny v rôznych orgánoch, ako je brucho alebo hrudník. K zadržiavaniu tekutín dochádza v dôsledku zvýšenej priepustnosti ciev a zníženej lymfatickej drenáže. Tento proces má vplyv aj na poškodenie tkaniva, čo vedie k ďalšiemu poškodeniu buniek v dôsledku fibrózy a tvorby kolagénu, ktoré sú dôsledkom chronického zápalu. Opuch brucha spôsobený FIP môže byť celkom viditeľný ako zväčšenie v oblasti žalúdka, ktoré je niekedy mäkké, ale pevné kvôli svojej viskóznej štruktúre – niečo podobné ako gumový cement pri dotyku; môžu sa objaviť aj škvrny, vlákna alebo zrazeniny fibrínu v závislosti od toho, ako dlho je prítomný. Okrem toho, že sa vizuálne odlišuje od iných druhov tekutín, ktoré sa nachádzajú vo vnútri zvierat, vedci dokázali identifikovať alfa-1 kyslý glykoproteín (AGP), ktorý je často zvýšený vo vzorkách séra odobratých pri vyšetreniach pred smrťou z výpotkov, ktoré sú vyššie, ako sa očakáva v porovnaní s mačkami, ktoré za normálnych okolností nie sú postihnuté.

Viditeľné príznaky FIP Effúzia

Mačky trpiace FIP môžu mať zväčšené brucho, odolávajú meraniu teploty a pri dotyku po bokoch sa zdajú byť nepríjemné. Mal by sa vyhodnotiť aj stav hydratácie, pretože v dôsledku silného opuchu brucha spojeného s efúziou FIP môže dôjsť k dehydratácii. Pri palpačnom vyšetrení počas fyzikálneho vyšetrenia sa tekutina spojená s FIP často javí ako viskózna, húževnatá, lepkavá, spenená a svetložltej farby. V niektorých prípadoch môžu byť v tekutine dokonca viditeľné škvrny alebo vlákna, ktoré súvisia s fibrínovými usadeninami špecifickými pre tento chorobný proces; na správne potvrdenie tohto stavu pred začatím liečby je však potrebná presná diagnóza pomocou laboratórnych testovacích metód, ako je cytológia a sérológia.

Úloha pri diagnostike a liečbe

Pri podozrení na FIP u mačiek zohráva dôležitú úlohu pri diagnostike brušná tekutina. Jedným zo spôsobov, ktorý môže pomôcť pri stanovení pozitívnej diagnózy, je vykonanie postupu nazývaného „centéza“ alebo odber časti tejto tekutiny a jej analýza na dôkaz pôvodcov infekcie špecifických pre FIP. Vďaka tomu je diagnóza presnejšia v porovnaní so spoliehaním sa len na snímky, ako je CT alebo ultrazvuk, ktoré sa zvyčajne používajú pri diagnostike tohto ochorenia. Analýza tekutín umožňuje veterinárnym lekárom zistiť hromadenie protilátky známej ako antigén mačacieho koronavírusu (FCoV), ktorá má tendenciu hromadiť sa spolu s ascitom v prípadoch, keď sa vyvinie FIP.

Kedy by ste mali odstrániť brušnú tekutinu pri výtoku FIP Kočky.

Mali by ste túto tekutinu odstrániť, keď už poznáte príčinu? Záleží na tom. Nižšie uvádzame dve fiktívne situácie spolu s našimi návrhmi postupu pre každú z nich.

Scenár I

Zväčšenie brucha je jasne viditeľné. Vaša mačka však pohodlne papá, pije a dýcha

V tomto prípade neodporúčame kvapalinu vyberať. Rýchlo začnite liečbu liekom GS-441524 a uvidíte, že veľkosť opuchu brucha sa zmenší. Vírusy FIP sa postupne vylučujú z tela, keď sa ním postupne reabsorbuje tekutina z brucha. Keďže v tejto situácii existuje väčšie riziko poškodenia ako úžitku, neodporúčame vypúšťanie brušnej tekutiny. Stratená tekutina sa rýchlo vráti, často na úkor príjmu bielkovín a dehydratácie. Vyhnite sa väčšiemu poškodeniu už aj tak citlivého systému vašej mačky, ak pravidelne papá a pije a nemá sťažené dýchanie.

Scenár II

Zväčšenie spôsobuje ťažkosti s dýchaním alebo jedlom.

V tomto prípade sa musí odstrániť časť tekutiny, ale nie všetka. Dýchacie ťažkosti vedú k srdcovému stresu, ktorý sa prejavuje zvýšenou srdcovou frekvenciou a namáhavým tlkotom srdca. Za extrémnych okolností môže tento stres spôsobiť zlyhanie srdca. Dehydratácia a deplécia bielkovín sú dôsledkom odstránenia tekutiny z brucha. V tomto prípade výhody evakuácie tekutín prevyšujú nevýhody. Je potrebné poznamenať, že nadmerné odstránenie tekutín môže spôsobiť nebezpečný šok pre systém vašej mačky a môže mať za následok smrť. Vo všeobecnosti odporúčame odstrániť maximálne 30 % celkovej tekutiny z brucha. V porovnaní s liečbou dospelých mačiek v ich najlepšom veku buďte pri liečbe mačiatok a starších mačiek s vlhkou FIP opatrnejší a odoberajte menej tekutiny. Majte na pamäti, že pokiaľ vaša mačka nedostane antivirotikum GS-441524, tekutina sa vráti.

Poznámky k odstráneniu:

Odstránenie brušnej tekutiny mačkám s diagnózou efuzívnej FIP je indikované na zníženie opuchu brucha a poskytnutie úľavy mačke. Zvyčajne po jednom alebo dvoch týždňoch liečby možno pozorovať zníženie opuchu brucha za predpokladu, že tekutina bola odstránená. Ak je výpotok dostatočne veľký, malo by sa zvážiť jeho odstránenie pomocou zužujúcich techník, ako je abdominocentéza/torakocentéza alebo interkostálna drenáž, po ktorej sa môže do hrudnej alebo brušnej dutiny aplikovať dexametazón. Pomôže to znížiť zápal spojený s FIP, čo vedie k lepšiemu pohodliu a lepšej prognóze mačky. Obdobie remisie spojené s odstraňovaním výpotkov je však vo všeobecnosti dočasné a u mačiek sa zvyčajne rýchlo obnoví, ak sa po výraznom zmiernení príznakov po zákroku nesleduje komplexná starostlivosť.

Metódy na zníženie hromadenia tekutín

Drenáž ascitickej tekutiny pri infekčnej peritonitíde mačiek často zahŕňa nasledujúce postupy: Veterinárne hodnotenie: Operáciu by mal vždy vykonávať veterinárny lekár alebo osoba pracujúca pod jeho dohľadom. Veterinárny lekár mačku fyzicky vyšetrí, použije ultrazvuk alebo vykoná iné diagnostické postupy, aby potvrdil prítomnosť ascitickej tekutiny pred pokračovaním v liečbe. Príprava pred zákrokom: Príprava pred operáciou zahŕňa sedáciu alebo anestéziu mačky, aby sa cítila pohodlnejšie a znížila sa jej úroveň úzkosti. Vyholenie a sterilizácia oblasti brucha je bežnou praxou na prevenciu infekcie. Umiestnenie ihly alebo katétra: Veterinárny lekár zavedie tenkú ihlu alebo katéter cez brušnú stenu do brušnej dutiny. Bežnou praxou je použitie ultrazvukového navádzania, ktoré pomáha pri umiestňovaní a zabraňuje neúmyselnému poraneniu vnútorných orgánov. Odvod tekutín: Ascitická tekutina sa jemne a pomaly odvádza z brucha do sterilnej nádoby. Závažnosť ochorenia mačky a množstvo ascitu určujú, koľko tekutiny sa musí odsať. Aby sa zmiernilo nadúvanie a bolesť brucha, v liečbe sa často pokračuje, kým sa neodsaje dostatočný objem tekutiny. Monitorovanie: Počas celého pobytu na operačnej sále sa u mačiek monitoruje srdcová frekvencia a frekvencia dýchania. Starostlivosť po zákroku: Veterinárny lekár bude mačku pozorne sledovať, keď sa bude zotavovať zo zákroku. Po operácii budú niektoré mačky potrebovať lieky proti bolesti, tekutiny a antibiotiká na prevenciu infekcie. Je možné obviazanie alebo zošitie brucha na utesnenie prepichnutého otvoru.

 

Podporná starostlivosť, aby sa mačka cítila pohodlnejšie

Poskytovanie podpornej starostlivosti mačkám s diagnózou FIP je nevyhnutné, aby sa mačka cítila pohodlnejšie a zlepšila sa jej kvalita života. Širokospektrálne antibiotiká bežne odporúčaná liečba na podpornú liečbu mačiek s FIP, pretože môže pomôcť znížiť zápal a zvládnuť sekundárne infekcie. Dôležité sú aj podkožné tekutiny, ktoré zabezpečia, že mačka zostane hydratovaná, a pomáhajú udržiavať optimálnu telesnú kondíciu. Na zmiernenie niektorých príznakov, ako je hnačka spojená s prípadmi FIP, sa môžu použiť domáce lieky, napríklad tekvicové pyré alebo probiotiká. Je tiež dôležité poskytovať podpornú starostlivosť, aj keď sa počas diagnostického postupu nezistí žiadny výpotok, čo je často prípad niektorých prípadov výpotkovej infekčnej peritonitídy mačiek. Môže to zahŕňať použitie intravenóznych tekutín na udržanie hladiny hydratácie, keď zlyhá perorálna rehydratácia, ako aj stimulátorov chuti do jedla alebo výživových doplnkov, ktoré môže predpísať veterinárny odborník na výživu v závislosti od ich individuálnych potrieb Okrem toho skúsený veterinárny odborník bude sledovať akékoľvek opuchy prítomné v bruchu vašej mačky, pretože to môže naznačovať hromadenie tekutín v dôsledku základných zdravotných stavov súvisiacich s FIP.

 

error: Content is protected
0