Hvad skal man gøre ved mavevæske hos katte forårsaget af våd eller udflydende FIP?

Forbindelsen mellem FIP og mavevæske

FIP får væske til at samle sig i kattens mave, så det er vigtigt at forstå både tegnene og konsekvenserne.

Hvordan væske opbygges med FIP

Felin infektiøs peritonitis (FIP) er en alvorlig og normalt dødelig virus hos katte.
Den opstår, når coronavirus, som allerede findes i kattens tarm, begynder at formere sig mere aggressivt og spreder sig til andre områder af kroppen.
Når det sker, resulterer det i en inflammatorisk reaktion fra immunsystemet, som fører til væskeophobning i forskellige organer som f.eks. maven eller brystet.
Væskeophobningen sker på grund af øget permeabilitet i blodkarrene og nedsat lymfedrænage.
Denne proces påvirker også vævsskader, der fører til yderligere celleskade på grund af fibrose og kollagendannelse som følge af kronisk inflammation.
Hævelsen i maven forårsaget af FIP kan være ret synlig som en forstørrelse omkring maveområdet, der føles blød, men til tider fast på grund af sin tyktflydende konsistens – noget i retning af gummicement, når man rører ved den; der kan også ses pletter, tråde eller klumper af fibrin afhængigt af, hvor længe den har været til stede.
Ud over at det visuelle udseende adskiller sig fra andre typer væsker, der findes i dyr, har forskere været i stand til at identificere alfa-1-syreglykoprotein (AGP), som ofte er forhøjet i serumprøver, der er taget både ved undersøgelser før døden indtræffer, og som er højere end forventet sammenlignet med ikke-ramte katte under normale omstændigheder.

Synlige tegn på FIP Effusion

Katte, der lider af FIP, kan have en forstørret mave, være modstandsdygtige over for temperaturmåling og virke ubehagelige, når de berøres langs siderne.
Hydreringsstatus bør også evalueres, da dehydrering kan forekomme ved alvorlig hævelse af maven i forbindelse med FIP Effusioner.
Når man palperer væsken i forbindelse med FIP under en fysisk undersøgelse, vil den ofte virke tyktflydende, sej, klistret, skummende og lysegul i farven.
I nogle tilfælde kan der endda være pletter eller tråde synlige i væsken, som er relateret til fibrinaflejringer, der er specifikke for denne sygdomsproces; men nøjagtig diagnose ved hjælp af laboratorietestmetoder som cytologi og serologi er nødvendig for korrekt bekræftelse af denne tilstand, før behandlingen påbegyndes.

Rolle i diagnose og behandling

Når der er mistanke om FIP hos katte, spiller mavevæske en vigtig rolle i diagnosticeringen.
En måde at stille en positiv diagnose på er ved at udføre en procedure kaldet “centesis” eller opsamling af noget af denne væske og analysere den for tegn på infektionsfremkaldende stoffer, der er specifikke for FIP.
Det gør diagnoserne mere præcise i forhold til blot at stole på scanninger som CT-scanning eller ultralyd, som typisk bruges til at diagnosticere denne tilstand.
Væskeanalyse giver dyrlæger mulighed for at opdage ophobning af et antistof kendt som felin coronavirus (FCoV) antigen, der har tendens til at ophobes sammen med ascites i tilfælde, hvor FIP udvikler sig.

Hvornår skal man fjerne mavevæske fra effusive FIP-katte?

Bør du fjerne denne væske, nu hvor du kender årsagen?
Det kommer an på.
Vi har medtaget to fiktive situationer nedenfor sammen med vores forslag til handling for hver af dem. Scenarie I

Forstørrelsen af maven er tydeligt synlig.
Din kat spiser, drikker og trækker vejret uden problemer. I dette tilfælde anbefaler vi ikke at tage væsken ud.
Påbegynd hurtigt behandlingen med GS-441524, og du vil se et fald i størrelsen af din hævelse i maven.
FIP-virusserne udstødes støt fra kroppen, når mavevæsken gradvist reabsorberes af den.
Da der er større risiko for skade end gavn i denne situation, fraråder vi at tømme maven for væske.
Den tabte væske vil hurtigt komme tilbage, ofte på bekostning af proteinindtag og dehydrering.
Undgå at gøre mere skade på din kats i forvejen skrøbelige system, hvis den spiser og drikker regelmæssigt og ikke har besværet vejrtrækning. Scenarie II Forstørrelsen giver problemer med attrække vejret eller spise . I dette scenarie skal noget, men ikke al væsken, fjernes.
Vejrtrækningsbesvær fører til hjertestress, der viser sig som forhøjet puls og uregelmæssige hjerteslag.
Under ekstreme omstændigheder kan denne stress forårsage hjertesvigt.
Dehydrering og proteindepletering vil være resultatet af at fjerne væske fra maven.
I dette tilfælde overstiger fordelene ved væsketømning ulemperne.
Det skal bemærkes, at overdreven fjernelse af væske kan forårsage et farligt chok for din kats system og kan resultere i døden.
Generelt anbefaler vi, at man ikke fjerner mere end 30 % af væsken i hele maven.
Sammenlignet med behandling af voksne katte i deres bedste alder skal du være mere forsigtig, når du behandler killinger og ældre katte med våd FIP ved at dræne mindre væske.
Husk, at medmindre din kat får GS-441524 antiviral medicin, vil væsken vende tilbage. Bemærkninger til fjernelse: Fjernelse af abdominalvæske fra katte diagnosticeret med effusiv FIP er indiceret for at reducere abdominal hævelse og give katten lindring.
Efter en eller to ugers behandling kan man typisk se en reduktion af hævelsen i maven, forudsat at væsken er blevet fjernet.
Hvis en effusion er stor nok, bør det overvejes at fjerne den ved hjælp af taperingsteknikker såsom abdominocentese/thoracocentese eller interkostal drænage, hvorefter dexamethason kan injiceres i bryst- eller bughulen.
Dette vil hjælpe med at reducere inflammation i forbindelse med FIP, hvilket fører til forbedret komfort og en bedre prognose for katten.
Remissionsperioder i forbindelse med fjernelse af effusioner er dog generelt midlertidige, og katte får typisk hurtigt tilbagefald, hvis der ikke følges op med omfattende pleje, når de har reduceret deres symptomer betydeligt efter proceduren.

Metoder til at reducere væskeophobning

Dræning af ascitesvæske ved infektiøs peritonitis hos katte indebærer ofte følgende procedurer: Veterinær evaluering: En dyrlæge eller en person, der arbejder under dennes opsyn, skal altid udføre operationen.
Dyrlægen vil undersøge katten fysisk, bruge ultralyd eller udføre andre diagnostiske procedurer for at bekræfte tilstedeværelsen af bughindevæske, før behandlingen påbegyndes.
Forberedelse før indgrebet: Forberedelserne før operationen omfatter beroligelse eller bedøvelse af katten for at gøre den mere komfortabel og reducere dens angstniveau.
Barbering og sterilisering af maveområdet er almindelig praksis for at forebygge infektion.
Anbringelse af nål eller kateter: Dyrlægen indfører en tynd nål eller et kateter gennem bugvæggen og ind i bughulen.
Det er almindelig praksis at bruge ultralydsvejledning for at hjælpe med placeringen og forhindre utilsigtet skade på indre organer.
Dræning af væske: Ascitisk væske drænes forsigtigt og langsomt fra maven til en steril beholder.
Sværhedsgraden af kattens sygdom og mængden af ascites afgør, hvor meget væske der skal drænes.
For at lindre udspilethed og smerter i maven fortsættes behandlingen ofte, indtil en tilstrækkelig mængde væske er blevet tømt ud.
Overvågning: Kattens hjerterytme og vejrtrækning overvåges hele tiden, mens den er på operationsstuen.
Pleje efter indgrebet: Pleje efter drænage Dyrlægen vil observere katten nøje, mens den kommer sig efter indgrebet.
Efter en operation vil nogle katte have brug for smertestillende medicin, væske og antibiotika for at forhindre infektion.
Det er muligt at forbinde eller sy maven for at forsegle indstikshullet.  

Understøttende pleje for at gøre katten mere komfortabel

Det er vigtigt at yde støttende pleje til katte, der er diagnosticeret med FIP, for at gøre katten mere komfortabel og forbedre dens livskvalitet.
Bredspektret antibiotika er en almindelig anbefalet behandling til støtte for FIP-katte, da det kan hjælpe med at reducere inflammation og håndtere sekundære infektioner.
Subkutane væsker er også vigtige for at sikre, at katten forbliver hydreret og hjælper med at opretholde en optimal kropstilstand.
Hjemmemedicin som græskarpuré eller probiotika kan bruges til at lindre nogle af de symptomer som diarré, der er forbundet med FIP-tilfælde.
Det er også vigtigt at give støttende behandling, selv hvis der ikke er fundet noget effusion under en diagnostisk procedure, hvilket ofte er tilfældet i nogle tilfælde af effusiv felin infektiøs peritonitis.
Dette kan omfatte brug af intravenøse væsker for at holde hydreringsniveauet oppe, når oral rehydrering mislykkes, samt appetitstimulerende midler eller kosttilskud, der kan ordineres af en dyrlæge afhængigt af deres individuelle behov. Derudover vil en erfaren dyrlæge overvåge eventuelle hævelser i din kats mave, da dette kan indikere væskeophobning på grund af underliggende sundhedsmæssige forhold i forbindelse med FIP.