Vad ska man göra med bukvätska hos katt orsakad av våt eller utflytande FIP

Sambandet mellan FIP och bukvätska

FIP gör att vätska samlas i buken på katten, så det är viktigt att förstå både tecken och konsekvenser.

Hur vätska byggs upp med FIP

Felin infektiös peritonit (FIP) är en allvarlig och vanligtvis dödlig virusinfektion hos katter.
Det uppstår när coronaviruset, som redan finns i kattens tarm, börjar replikera sig mer aggressivt och sprider sig till andra delar av kroppen.
När detta sker resulterar det i ett inflammatoriskt svar från immunsystemet som leder till vätskeansamling i olika organ som buken eller bröstkorgen.
Vätskeansamlingen uppstår på grund av ökad genomsläpplighet i blodkärlen och minskat lymfatiskt dränage.
Denna process påverkar också vävnadsskador som leder till ytterligare cellskador på grund av fibros och kollagenbildning till följd av kronisk inflammation.
Svullnaden i buken som orsakas av FIP kan vara ganska synlig som en förstoring runt magområdet som känns mjuk men fast ibland på grund av sin viskösa konsistens – något som liknar gummicement vid beröring; det kan också finnas fläckar, trådar eller koagel av fibrin beroende på hur länge det har funnits.
Förutom att det visuella utseendet skiljer sig från andra typer av vätskor som finns hos djur har forskare kunnat identifiera alfa-1-syraglykoprotein (AGP) som ofta är förhöjt i serumprover som tagits både före och efter döden från utgjutningar som är högre än förväntat jämfört med icke-drabbade katter under normala omständigheter.

Synliga tecken på FIP Effusion

Katter som lider av FIP kan ha en förstorad mage, vara motståndskraftiga mot temperaturtagning och verka obekväma när man rör vid dem längs sidorna.
Hydreringsstatus bör också utvärderas eftersom uttorkning kan uppstå vid kraftig buksvullnad i samband med FIP Effusioner.
Vid palpation under en fysisk undersökning kommer vätskan i samband med FIP ofta att verka trögflytande, seg, klibbig, skummig och ljusgul till färgen.
I vissa fall kan det till och med finnas fläckar eller trådar synliga i vätskan som är relaterade till fibrinavlagringar som är specifika för denna sjukdomsprocess; noggrann diagnos med hjälp av laboratorietestmetoder som cytologi och serologi behövs dock för korrekt bekräftelse av detta tillstånd innan behandlingen påbörjas.

Roll vid diagnos och behandling

När FIP misstänks hos katter har bukvätskan en viktig roll att spela i en diagnos.
Ett sätt att bidra till en positiv diagnos är genom att utföra en procedur som kallas “centesis” eller att samla in lite av denna vätska och analysera den för att hitta bevis på infektionsframkallande agens som är specifika för FIP.
Detta gör diagnoserna mer exakta jämfört med att bara förlita sig på skanningar som CT-skanning eller ultraljud som vanligtvis används vid diagnostisering av detta tillstånd.
Vätskeanalysen gör det möjligt för veterinärer att upptäcka ansamling av en antikropp som kallas FCoV-antigen (felint coronavirus) som tenderar att ansamlas tillsammans med ascites i fall där FIP utvecklas.

När ska man avlägsna bukvätska från katter med FIP med vätskeutgjutning?

Bör du ta bort denna vätska nu när du känner till orsaken?
Det beror på.
Vi har inkluderat två fiktiva situationer nedan, tillsammans med vårt förslag till tillvägagångssätt för var och en. Scenario I

Förstoringen av buken är tydligt synlig.
Din katt kan dock äta, dricka och andas utan problem. I detta fall rekommenderar vi inte att du tar ut vätskan.
Påbörja snabbt behandlingen med GS-441524 och du kommer att se en minskning av svullnaden i buken.
FIP-virusen drivs stadigt ut ur kroppen när bukvätskan gradvis återabsorberas av den.
Eftersom det finns en större risk för skada än nytta i den här situationen rekommenderar vi inte att bukvätskan dräneras.
Förlorad vätska kommer snabbt tillbaka, ofta på bekostnad av proteinintag och uttorkning.
Undvik att orsaka mer skada på kattens redan känsliga system om den äter och dricker regelbundet och inte har andningssvårigheter. Scenario II Förstoringenorsakar svårigheter att andas eller äta . I detta scenario måste en del av vätskan avlägsnas, men inte all.
Andningssvårigheter leder till hjärtstress, som yttrar sig i förhöjd hjärtfrekvens och häftiga hjärtslag.
I extrema fall kan denna stress leda till hjärtsvikt.
Dehydrering och proteinbrist blir följden av att bukvätskan avlägsnas.
I det här fallet överväger fördelarna med vätskeuttömning nackdelarna.
Det bör noteras att överdriven vätskeavlägsnande kan orsaka en farlig chock i kattens system och kan leda till döden.
Generellt rekommenderar vi att man inte tar bort mer än 30 % av vätskan i hela buken.
Jämfört med att behandla vuxna katter i sin bästa ålder bör man vara mer försiktig när man behandlar kattungar och äldre katter med våt FIP genom att tömma ut mindre vätska.
Tänk på att om din katt inte får antiviral medicinering enligt GS-441524 kommer vätskan att komma tillbaka. Anvisningar för avlägsnande: Avlägsnande av bukvätska från katter som diagnostiserats med effusiv FIP är indicerat för att minska buksvullnaden och ge katten lindring.
Vanligtvis kan man efter en eller två veckors behandling se en minskning av buksvullnaden, förutsatt att vätskan har avlägsnats.
Om en utgjutning är tillräckligt stor bör man överväga att avlägsna den genom avsmalnande tekniker såsom abdominocentes/thoracocentes eller interkostalt dränage, varefter dexametason kan injiceras i bröst- eller bukhålan.
Detta bidrar till att minska inflammationen i samband med FIP, vilket leder till ökad komfort och en bättre prognos för katten.
Remissionsperioderna i samband med avlägsnande av effusioner är dock i allmänhet temporära och katter får vanligtvis snabbt återfall om inte omfattande vård följs upp när de har minskat sina symtom avsevärt efter ingreppet.

Metoder för att minska vätskeansamlingar

Dränering av ascitesvätska vid infektiös peritonit hos kattdjur innebär ofta följande procedurer: Veterinär utvärdering: En veterinär eller någon som arbetar under dennes överinseende ska alltid utföra operationen.
Veterinären kommer att undersöka katten fysiskt, använda ultraljud eller utföra andra diagnostiska procedurer för att bekräfta förekomsten av ascitesvätska innan behandlingen påbörjas.
Förberedelser före ingreppet: Förberedelserna före operationen omfattar sedering eller bedövning av katten för att göra den mer bekväm och minska dess ångestnivåer.
Rakning och sterilisering av bukområdet är en vanlig metod för att förebygga infektioner.
Placering av nål eller kateter: Veterinären för in en tunn nål eller en kateter genom bukväggen in i bukhålan.
Det är vanligt att använda ultraljudsstyrning för att underlätta placeringen och förhindra oavsiktlig skada på inre organ.
Dränering av vätska: Ascitisk vätska dräneras försiktigt och långsamt från buken till en steril behållare.
Allvarlighetsgraden av kattens sjukdom och mängden ascites avgör hur mycket vätska som måste dräneras.
För att lindra uppsvälldheten och smärtan i buken fortsätter behandlingen ofta tills en tillräcklig mängd vätska har tömts ut.
Övervakning: Katters hjärt- och andningsfrekvens övervakas under hela tiden de befinner sig i operationssalen.
Vård efter ingreppet: Vård efter dränering Veterinären kommer att observera katten noga när den återhämtar sig från ingreppet.
Efter en operation behöver vissa katter smärtstillande läkemedel, vätska och antibiotika för att förhindra infektion.
Bandagering eller suturering av buken för att täta punktionshålet är möjlig.  

Understödjande vård för att göra katten mer bekväm

Det är viktigt att ge stödjande vård till katter som diagnostiserats med FIP för att göra katten mer bekväm och förbättra dess livskvalitet.
Bredspektrumantibiotika är en vanlig rekommenderad behandling för FIP-katter, eftersom det kan bidra till att minska inflammation och hantera sekundära infektioner.
Subkutana vätskor är också viktiga för att se till att katten håller sig hydrerad och bidrar till att upprätthålla ett optimalt kroppstillstånd.
Huskurer som pumpapuré eller probiotika kan användas för att lindra vissa symtom som diarré i samband med FIP-fall.
Det är också viktigt att ge stödjande vård även om man inte hittar någon effusion under en diagnostisk procedur, vilket ofta är fallet i vissa fall av effusiv felin infektiös peritonit.
Detta kan inkludera intravenösa vätskor för att hålla vätskenivåerna uppe när oral rehydrering misslyckas, liksom aptitstimulerande medel eller näringstillskott som kan ordineras av en veterinär nutritionist beroende på kattens individuella behov Dessutom kommer en erfaren veterinär att övervaka eventuella svullnader i kattens buk eftersom detta kan tyda på vätskeansamling på grund av underliggande hälsotillstånd i samband med FIP.