Hva du skal gjøre med abdominalvæske forårsaket av våt eller effusiv FIP hos katt

Sammenhengen mellom FIP og væske i buken

FIP fører til at væske samler seg i buken på katten, så det er viktig å forstå både tegnene og konsekvensene.

Hvordan væske bygges opp med FIP

Felin infeksiøs peritonitt (FIP) er et alvorlig og vanligvis dødelig virus hos katter.
Det oppstår når koronaviruset, som allerede finnes i kattens tarm, begynner å replikere seg mer aggressivt og sprer seg til andre deler av kroppen.
Når dette skjer, resulterer det i en betennelsesreaksjon fra immunsystemet som fører til væskeansamling i ulike organer, for eksempel i magen eller brystet.
Væskeansamlingen oppstår på grunn av økt permeabilitet i blodårene og redusert lymfedrenasje.
Denne prosessen påvirker også vevet, noe som fører til ytterligere celleskade på grunn av fibrose og kollagendannelse som følge av kronisk betennelse.
Hevelsen i buken forårsaket av FIP kan være ganske synlig som en forstørrelse rundt mageområdet som føles myk, men til tider fast på grunn av den tyktflytende konsistensen – noe som kan minne om gummisement når man tar på den; det kan også være flekker, tråder eller klumper av fibrin, avhengig av hvor lenge den har vært til stede.
Bortsett fra at det visuelle utseendet skiller seg fra andre typer væsker som finnes i dyr, har forskere vært i stand til å identifisere alfa-1-syreglykoprotein (AGP), som ofte er forhøyet i serumprøver som er tatt både før obduksjon og ved undersøkelser av effusjoner som er høyere enn forventet sammenlignet med katter som ikke er rammet under normale omstendigheter.

Synlige tegn på FIP Effusjon

Katter som lider av FIP kan ha en forstørret mage, være motstandsdyktige mot temperaturmåling og virke ukomfortable når de berøres langs sidene.
Hydreringsstatus bør også evalueres, da dehydrering kan oppstå som følge av alvorlig hevelse i buken i forbindelse med FIP.
Når man palperer væsken ved en fysisk undersøkelse, vil den ofte virke tyktflytende, seig, klissete, skummende og lysegul i fargen.
I noen tilfeller kan det til og med være flekker eller tråder synlige i væsken som er relatert til fibrinavleiringer som er spesifikke for denne sykdomsprosessen. Nøyaktig diagnose ved hjelp av laboratorietestmetoder som cytologi og serologi er imidlertid nødvendig for å bekrefte denne tilstanden før behandling påbegynnes.

Rolle i diagnostisering og behandling

Når det er mistanke om FIP hos katter, spiller bukvæske en viktig rolle i diagnostiseringen.
En måte å stille en positiv diagnose på er ved å utføre en prosedyre som kalles “centesis”, det vil si at man samler opp litt av denne væsken og analyserer den for å finne spor av infeksjonsfremkallende stoffer som er spesifikke for FIP.
Dette gjør diagnosene mer nøyaktige sammenlignet med bare å stole på skanninger som CT-skanning eller ultralyd, som vanligvis brukes ved diagnostisering av denne tilstanden.
Væskeanalyse gjør det mulig for veterinærer å oppdage opphopning av et antistoff kjent som felint koronavirus (FCoV)-antigen som har en tendens til å akkumuleres sammen med ascites i tilfeller der FIP utvikler seg.

Når bør du fjerne bukvæske fra katter med FIP med effusjon?

Bør du fjerne denne væsken nå som du er klar over årsaken?
Det kommer an på.
Nedenfor har vi tatt med to fiktive situasjoner, sammen med våre forslag til hvordan du bør gå frem i hver av dem. Scenario I

Forstørrelsen av buken er tydelig synlig.
Katten din spiser, drikker og puster imidlertid komfortabelt. I dette tilfellet anbefaler vi ikke å ta ut væsken.
Begynn raskt med GS-441524-behandling, så vil du se en reduksjon i størrelsen på hevelsen i buken.
FIP-virusene drives jevnt og trutt ut av kroppen når bukvæsken gradvis reabsorberes av den.
Siden det er større risiko for skade enn nytte i denne situasjonen, anbefaler vi ikke drenering av bukvæske.
Væske som går tapt vil raskt komme tilbake, ofte på bekostning av proteininntak og dehydrering.
Unngå å påføre kattens allerede sårbare system mer skade hvis den spiser og drikker regelmessig og ikke har pustevansker. Scenario II Forstørrelsenforårsaker puste- eller spisevansker . I dette scenariet må noe av væsken fjernes, men ikke all.
Pustevansker fører til hjertestress, som gir seg utslag i forhøyet hjertefrekvens og hjertebank.
I ekstreme tilfeller kan dette stresset føre til hjertesvikt.
Dehydrering og proteinsvikt vil være resultatet av å fjerne væske fra buken.
I dette tilfellet er fordelene med væsketømming større enn ulempene.
Det er viktig å merke seg at overdreven fjerning av væske kan forårsake et farlig sjokk i kattens system og kan føre til døden.
Generelt anbefaler vi at man ikke fjerner mer enn 30 % av væsken i buken.
Sammenlignet med behandling av voksne katter i sin beste alder, bør du være mer forsiktig når du behandler kattunger og eldre katter med våt FIP ved å tappe ut mindre væske.
Husk at væsken vil komme tilbake hvis katten ikke får GS-441524 antiviral medisinering. Merknader for fjerning: Fjerning av bukvæske fra katter diagnostisert med effusiv FIP er indisert for å redusere hevelse i buken og gi lindring til katten.
Etter én til to ukers behandling kan man vanligvis se en reduksjon i hevelsen i buken, forutsatt at væsken er fjernet.
Hvis effusjonen er stor nok, bør det vurderes å fjerne den ved hjelp av avsmalnende teknikker som abdominocentese/thoracocentese eller interkostaldrenasje, og deretter kan deksametason injiseres i bryst- eller bukhulen.
Dette vil bidra til å redusere betennelsen forbundet med FIP, noe som fører til bedre komfort og en bedre prognose for katten.
Imidlertid er remisjonsperiodene i forbindelse med fjerning av effusjoner vanligvis midlertidige, og kattene får raskt tilbakefall hvis de ikke følges opp med omfattende behandling etter at symptomene har blitt betraktelig redusert.

Metoder for å redusere opphopning av væske

Drenering av ascitesvæske ved infeksiøs peritonitt hos katt innebærer ofte følgende prosedyrer: Veterinærvurdering: Operasjonen bør alltid utføres av en veterinær eller noen som arbeider under dennes tilsyn.
Veterinæren vil undersøke katten fysisk, bruke ultralyd eller utføre andre diagnostiske prosedyrer for å bekrefte tilstedeværelsen av ascitesvæske før behandlingen igangsettes.
Forberedelser før inngrepet: Forberedelsene før operasjonen inkluderer sedasjon eller bedøvelse av katten for å gjøre den mer komfortabel og redusere angstnivået.
Barbering og sterilisering av bukområdet er vanlig praksis for å forebygge infeksjoner.
Plassering av nål eller kateter: Veterinæren setter inn en tynn nål eller et kateter gjennom bukveggen og inn i bukhulen.
Det er vanlig å bruke ultralydveiledning for å hjelpe til med plasseringen og forhindre utilsiktet skade på indre organer.
Drenering av væske: Ascitisk væske dreneres forsiktig og langsomt fra buken og over i en steril beholder.
Alvorlighetsgraden av kattens sykdom og mengden ascites vil avgjøre hvor mye væske som må dreneres.
For å lindre oppblåsthet og smerter i buken fortsetter man ofte behandlingen til tilstrekkelig mengde væske er tømt ut.
Overvåkning: Kattens hjerterytme og pustefrekvens overvåkes under hele oppholdet i operasjonssalen.
Pleie etter inngrepet: Pleie etter drenering Veterinæren vil observere katten nøye mens den kommer seg etter inngrepet.
Etter en operasjon vil noen katter trenge smertestillende medisiner, væske og antibiotika for å forebygge infeksjoner.
Det er mulig å bandasjere eller sy buken for å tette innstikkhullet.  

Støttende behandling for å gjøre katten mer komfortabel

Det er viktig å gi støttende behandling til katter som er diagnostisert med FIP for å gjøre katten mer komfortabel og forbedre livskvaliteten.
Bredspektret antibiotika er en vanlig anbefalt behandling for å støtte FIP-katter, da det kan bidra til å redusere betennelse og håndtere sekundære infeksjoner.
Subkutane væsker er også viktig for å sikre at katten holder seg hydrert og bidrar til å opprettholde en optimal kroppstilstand.
Hjemmemedisiner som gresskarpuré eller probiotika kan brukes for å lindre noen av symptomene som diaré forbundet med FIP-tilfeller.
Det er også viktig å gi støttende behandling selv om man ikke finner effusjon under en diagnostisk prosedyre, noe som ofte er tilfelle i noen tilfeller av effusiv infeksiøs peritonitt hos katt.
Dette kan inkludere intravenøs væske for å holde væskenivået oppe når oral rehydrering mislykkes, samt appetittstimulerende midler eller kosttilskudd som kan foreskrives av en veterinær, avhengig av kattens individuelle behov. I tillegg vil en erfaren veterinær overvåke eventuelle hevelser i kattens mage, siden dette kan indikere væskeansamling på grunn av underliggende helsetilstander forbundet med FIP.