Tratamentul FIP pentru pisici: Avansul medical pentru FIP salvează pisicile

Un tratament dovedit pentru FIP este deja disponibil pentru pisici. Cu toate acestea, din cauza lipsei de motivație financiară, în prezent nu există niciun medicament pentru FIP la pisici care să fi fost aprobat oficial. Terapia de susținere poate ușura disconfortul, dar nu va crește ratele de supraviețuire, cum ar fi medicamentele antiinflamatoare și drenarea lichidelor din piept și abdomen. Eutanasia a fost cea mai bună opțiune în trecut, având în vedere rata de mortalitate rapidă și ridicată a bolii, însă în prezent tratamentul poate fi oferit cu o rată ridicată de succes.

Există câteva medicamente experimentale în curs de investigare, inclusiv GS441524, GC376, CL-Pro și Remdesivir. Aceste medicamente nu sunt în prezent accesibile din punct de vedere legal pentru utilizarea clinică la pisici.

ANTIVIRALE (inhibitori ai proteazei, inhibitori ai polimerazei, analogi nucleozidici)

Singurele tratamente care oferă acum speranță pisicilor cu FIP sunt GS441524, care este un analog nucleozidic, și GC376, un inhibitor de protează.

GS441524 rămâne cea mai bună opțiune pentru tratarea FIP datorită ratelor sale mai scăzute de recidivă comparativ cu GC376. De asemenea, acționează mai rapid comparativ cu Remdesivir. De fapt, Remdesivir este un precursor al GS441524, astfel încât este nevoie de un pas suplimentar pentru ca Remdesivir să fie convertit în GS441524 pentru ca acesta să funcționeze.

 

GS-441524

Au fost furnizate dovezi că acest medicament funcționează bine în numeroase situații. Obținerea acestuia a fost dificilă. Remdesivir, după cum s-a menționat anterior, este protidul sau prodrogul pe care organismul îl transformă ulterior în GS-441524. Administrarea medicamentului sub formă de protide sau prodrog ajută la pătrunderea acestuia în celulele sistemului imunitar care conțin coronavirusuri imunosupresoare. În unele teste efectuate pe pisici, GS-441524 a fost administrat în formula sa originală, fără a se observa rate de vindecare a FIP.

 

GS441524 este încă cea mai bună opțiune pentru tratament în prezent. Cu toate acestea, din cauza costului ridicat și a lipsei de acces la acest medicament, proprietarii de pisici ar trebui să se străduiască mai mult să prevină îmbolnăvirea pisicii lor în primul rând.

 

GC376

GC376 poate fi considerat un medicament antiviral cu spectru larg care inhibă ^Mpro a mai multor virusuri, inclusiv coronavirusuri precum FCoV, virusul diareei epidemice porcine (PEDV), SARS-CoV, MERS-CoV, SARS-CoV-2, coronavirusul dihorului și nurcii. GC376 este promedicamentul lui GC373, un alt inhibitor de protează pe bază de dipeptide.

Tratamentul FIP la pisici cu GC376 a fost asociat cu efecte secundare precum usturime tranzitorie la locurile de injectare, fibroză subcutanată, căderea părului și erupția anormală a dinților permanenți la pisicile tinere[4]. Prin urmare, sunt necesare studii suplimentare pentru a evalua posibilele efecte secundare asociate cu utilizarea GC376 în modele animale, înainte de utilizarea sa în studiile clinice.

GC376 previne replicarea virusului FCoV cu un mecanism diferit. Cu toate acestea, rata de recidivă la pisicile tratate cu GC376 este semnificativ mai mare decât GS441524. Atunci când GC376 strălucește este atunci când pisicile au dezvoltat o rezistență la GS441524, în special în cazurile de recidivă. Atunci este recomandabil să utilizați GC376 în schimb.

Există, de asemenea, studii de cercetare care arată că o combinație de GS441524 și GC376 dă rezultate mai bune și a permis, de asemenea, o durată mai scurtă de 6 săptămâni de tratament în loc de 12 săptămâni obișnuite.

 

Interferon felin

Interferonul este ceea ce organismul produce în mod natural ca răspuns la o infecție virală. Chirurgii veterinari au la dispoziție două tipuri de interferoni: interferonul omega felin (Virbagen Omega,® produs de Virbac în Franța) și interferonul alfa uman, care este disponibil sub mai multe denumiri comerciale. Este preferabil să se utilizeze interferonul felin, deoarece interferonii sunt specifici speciei: funcționează cel mai bine în specia de origine.

Interferon-omega este o injecție comercializată pentru pisicile cu FIP. Un mic studiu timpuriu a arătat rezultate promițătoare și astfel, pentru o scurtă perioadă, a devenit parte a tratamentului standard. A fost unul dintre cele mai timpurii tratamente disponibile pentru FIP, însă rata de succes a fost scăzută.

Un studiu mai mare, dublu-orb, controlat cu placebo, nu a constatat niciun beneficiu al interferonului. Acesta ar fi trebuit să fie sfârșitul problemei, dar medicamentul este încă disponibil, iar oamenii încă promovează documentul anterior fără a face referire la cel ulterior.

 

CORTICOSTEROIZI (NUMAI PENTRU PALLIALITIVE)

În timpul bolii timpurii, pot fi necesare medicamente de susținere (simptomatice) pentru a menține pisicile în viață suficient de mult timp pentru ca antiviralele să acționeze. Antiinflamatoarele sunt frecvent incluse în medicamente (corticosteroizi, AINS). Este de preferat să se evite utilizarea excesivă a acestor medicamente, cu excepția cazurilor de scurtă durată și numai în cazul în care există o motivație imperioasă pentru a face acest lucru, în special în cazul pisicilor extrem de bolnave în primele câteva zile.

Obiectivul principal al tratamentului FIP este de a preveni replicarea virală în macrofage, ceea ce va opri instantaneu generarea diferitelor citokine inflamatorii și imunosupresoare care produc simptomele FIP. În timp ce anumite medicamente, cum ar fi corticosteroizii (prednisolon) și AINS (meloxicam), pot reduce citokinele inflamatorii, GS-441524 blochează complet aceste citokine dăunătoare. În 24-48 de ore, FipMed va induce îmbunătățiri semnificative în ceea ce privește temperatura, activitatea, foamea și alte simptome. Această îmbunătățire va fi semnificativ mai mare decât poate oferi orice alt medicament. Ca urmare, cu excepția cazului în care există un motiv imperios pentru a continua utilizarea altor medicamente, acestea trebuie întrerupte imediat ce se constată o ameliorare vizibilă și constantă a simptomelor PIF.

În plus față de mascarea simptomelor legate de FIP, steroizii pot interfera cu distribuția GS-441524 prin bariera hemato-encefalică. Mai multe investigații au demonstrat că steroizii pot reduce permeabilitatea prin bariera hemato-encefalică. La pisici, scăderea permeabilității poate reduce eficiența GS-441524 și crește probabilitatea de recidivă.

 

GS 441524 Siguranță ca tratament FIP

GS-441524 s-a dovedit a fi o opțiune de tratament sigură și eficientă. Medicamentul a fost dezvoltat inițial ca tratament antiviral pentru oameni, dar a fost reconfigurat pentru utilizarea la feline.

Studiile multiple au demonstrat că medicamentul nu provoacă efecte adverse semnificative sau toxicitate atunci când este administrat conform instrucțiunilor.

Unele pisici pot prezenta efecte secundare ușoare, cum ar fi greață sau letargie în timpul tratamentului. Aceste simptome se rezolvă de obicei rapid și nu necesită intervenția unui medic veterinar.