Behandling av FIP hos katt: Medicinska framsteg för FIP räddar katter
Det finns redan en beprövad FIP-behandling för katter.
Men på grund av bristande ekonomisk motivation finns det för närvarande ingen medicin för FIP hos katter som har godkänts officiellt.
Understödjande behandling kan lindra obehaget men ökar inte överlevnadschanserna, t.ex. antiinflammatoriska läkemedel och dränering av vätska från bröstkorg och buk.
Tidigare har avlivning varit det bästa alternativet med tanke på sjukdomens snabba och höga dödlighet, men idag kan behandling ges med goda resultat.
Det finns några prövningsläkemedel som undersöks just nu, bland annat GS441524, GC376, CL-Pro och Remdesivir.
Dessa mediciner är för närvarande inte lagligt tillgängliga för klinisk användning för katter.
ANTIVIRALS (proteashämmare, polymerashämmare, nukleosidanaloger ) De enda behandlingar som nu ger hopp för katter med FIP är GS441524, som är en nukleosidanalog, och GC376, en proteashämmare.
GS441524 är fortfarande det bästa alternativet för behandling av FIP på grund av den lägre återfallsfrekvensen jämfört med GC376.
Det är också mer snabbverkande jämfört med Remdesivir.
Remdesivir är i själva verket en föregångare till GS441524, så det krävs ett extra steg för att Remdesivir ska omvandlas till GS441524 för att det ska fungera. GS-441524 Bevis har lämnats för att denna medicin fungerar bra i många situationer.
Det har varit svårt att få tag på den.
Remdesivir är, som tidigare nämnts, den protid eller prodrug som kroppen sedan omvandlar till GS-441524.
Att ge medicinen i sin protid- eller prodrugform hjälper till att få den in i immunsystemets celler som innehåller immunosuppressiva koronavirus.
I vissa läkemedelstester för katter gavs GS-441524 i sin ursprungliga formulering utan att någon framgångsrik botning av FIP sågs. GS441524 är fortfarande vårt bästa behandlingsalternativ för närvarande.
Men på grund av den höga kostnaden och bristen på tillgång till detta läkemedel bör kattägare vara mer angelägna om att förhindra att deras katt smittas av sjukdomen från första början. GC376 GC376 kan betraktas som ett bredspektrumantiviralt läkemedel som hämmar Mpro hos flera virus, inklusive coronavirus som FCoV, epidemiskt diarrévirus från svin (PEDV), SARS-CoV, MERS-CoV, SARS-CoV-2, coronavirus hos iller och mink.
GC376 är en prodrug till GC373, en annan dipeptidbaserad proteashämmare.
Behandling av FIP hos katter med GC376 förknippades med biverkningar såsom övergående stickningar vid injektionsställena, subkutan fibros, håravfall och onormal eruption av permanenta tänder hos juvenila katter[4].
Därför krävs ytterligare studier för att utvärdera de eventuella biverkningar som är förknippade med användningen av GC376 i djurmodeller, innan det används i kliniska prövningar.
GC376 förhindrar replikationen av FCoV-virus med en annan mekanism.
Återfallsfrekvensen hos katter som behandlas med GC376 är dock betydligt högre än för GS441524.
GC376 är bäst när katterna utvecklar resistens mot GS441524, särskilt vid återfall.
Då är det lämpligt att använda GC376 istället.
Det finns också forskningsstudier som visar att en kombination av både GS441524 och GC376 ger bättre resultat och även möjliggjorde en kortare behandlingstid på 6 veckor i stället för de vanliga 12 veckorna.
Felint interferon
Interferon är det som kroppen naturligt tillverkar som svar på en virusinfektion.
Det finns två typer av interferoner tillgängliga för veterinärer: interferon omega för katt (Virbagen Omega,® tillverkat av Virbac i Frankrike) och interferon alfa för människa, som finns under några olika varumärken.
Det är att föredra att använda felint interferon, eftersom interferoner är artspecifika: de fungerar bäst i ursprungsarten.
Interferon-omega är en injektion som marknadsförs för katter med FIP.
En liten tidig studie visade lovande resultat och därför blev det under en kort period en del av standardbehandlingen.
Det var en av de tidigaste tillgängliga behandlingarna för FIP, men framgångsgraden var låg.
En större dubbelblind placebokontrollerad studie visade att interferon inte gav några fördelar.
Det borde ha varit slutet på frågan, men läkemedlet finns fortfarande tillgängligt och folk fortsätter att hänvisa till det tidigare dokumentet utan att ta hänsyn till det senare.
KORTIKOSTEROIDER (ENDAST FÖR PALLIALITIV)
Under den tidiga sjukdomsperioden kan understödjande (symtomatisk) medicinering krävas för att hålla katterna vid liv tillräckligt länge för att antivirala medel ska hinna verka.
Antiinflammatoriska medel ingår ofta i medicineringen (kortikosteroider, NSAIDS).
Det är att föredra att undvika överdriven användning av dessa mediciner, såvida det inte är kortvarigt och endast om det finns tvingande skäl för det, särskilt hos extremt sjuka katter under de första dagarna.
Det primära målet med behandlingen av FIP är att förhindra virusreplikation i makrofager, vilket omedelbart stoppar bildandet av de olika inflammatoriska och immunsuppressiva cytokiner som ger upphov till FIP-symtom.
Medan vissa läkemedel, såsom kortikosteroider (prednisolon) och NSAIDS (meloxikam), kan minska inflammatoriska cytokiner, blockerar GS-441524 helt dessa skadliga cytokiner.
Inom 24-48 timmar kommer FipMed att ge betydande förbättringar av temperatur, aktivitet, hunger och andra symtom.
Denna förbättring kommer att vara betydligt större än något annat läkemedel kan ge.
Om det inte finns tvingande skäl att fortsätta använda andra läkemedel, bör de därför sättas ut så snart det sker en märkbar och konsekvent förbättring av FIP-symtomen.
Förutom att maskera FIP-relaterade symtom kan steroider störa distributionen av GS-441524 genom blod-hjärnbarriären.
Flera undersökningar har visat att steroider kan minska permeabiliteten över blod-hjärnbarriären.
Hos katter kan minskad permeabilitet minska effektiviteten av GS-441524 och öka sannolikheten för återfall.
GS 441524 Säkerhet som FIP-behandling
GS-441524 har visat sig vara ett säkert och effektivt behandlingsalternativ.
Läkemedlet utvecklades ursprungligen som en antiviral behandling för människor men har sedan dess anpassats för användning på kattdjur.
Flera studier har visat att läkemedlet inte orsakar betydande biverkningar eller toxicitet när det administreras enligt anvisningarna.
Vissa katter kan uppleva lindriga biverkningar såsom illamående eller slöhet under behandlingen.
Dessa symtom försvinner vanligtvis snabbt och kräver inget ingripande från en veterinär.