Zdravljenje mačke FIP: Zdravstveni napredek pri FIP rešuje mačke

Za mačke je že na voljo preizkušeno zdravilo za FIP. Vendar zaradi pomanjkanja finančne motivacije trenutno ni na seznamu uradno odobrenih zdravil za FIP pri mačkah. Podporno zdravljenje lahko ublaži nelagodje, vendar ne poveča stopnje preživetja, kot so protivnetna zdravila in odvajanje tekočine iz prsnega koša in trebuha. V preteklosti je bila evtanazija najboljša možnost zaradi hitre in visoke smrtnosti bolezni, vendar je danes mogoče zagotoviti zdravljenje z visoko stopnjo uspešnosti. Trenutno se raziskuje nekaj raziskovalnih zdravil, med drugim GS441524, GC376, CL-Pro in Remdesivir. Ta zdravila trenutno niso zakonsko dostopna za klinično uporabo pri mačkah.

ANTIVIRALNA zdravila (zaviralci proteaz, zaviralci polimeraz, nukleozidni analogi)

Edina zdravila, ki zdaj dajejo upanje mačkam s FIP, sta GS441524, ki je nukleozidni analog, in GC376, zaviralec proteaze. GS441524 ostaja najboljša možnost za zdravljenje FIP zaradi nižje stopnje ponovitve bolezni v primerjavi z GC376. V primerjavi z zdravilom Remdesivir tudi hitreje deluje. Remdesivir je namreč predhodnik GS441524, zato je potreben dodaten korak, da se Remdesivir pretvori v GS441524, da lahko deluje.

 

GS-441524

Dokazano je, da to zdravilo dobro deluje v številnih primerih. Njegovo pridobivanje je bilo težavno. Remdesivir je, kot je bilo že navedeno, protid ali prodrog, ki ga telo nato pretvori v GS-441524. Dajanje zdravila v obliki protida ali prozdelka pomaga pri njegovem vnosu v celice imunskega sistema, ki vsebujejo imunosupresivne koronaviruse. Pri testiranju nekaterih zdravil pri mačkah so GS-441524 dajali v njegovi prvotni obliki, pri čemer ni bilo zaznati uspešne stopnje ozdravitve FIP.

 

GS441524 je trenutno še vedno najboljša možnost za zdravljenje. Zaradi visokih stroškov in pomanjkanja dostopa do tega zdravila pa bi morali lastniki mačk bolj vztrajati, da preprečijo, da bi njihova mačka sploh zbolela.

 

GC376

GC376 lahko štejemo za protivirusno zdravilo širokega spektra, ki zavira Mpro več virusov, vključno s koronavirusi, kot so FCoV, virus prašičje epidemične diareje (PEDV), SARS-CoV, MERS-CoV, SARS-CoV-2, koronavirusi dihurjev in nork. GC376 je prodrug GC373, še enega zaviralca proteaz na osnovi dipeptidov. Zdravljenje FIP pri mačkah z zdravilom GC376 je bilo povezano s stranskimi učinki, kot so prehodno zbadanje na mestih injiciranja, podkožna fibroza, izpadanje dlake in nenormalno izraščanje stalnih zob pri mladih mačkah[4]. Zato so potrebne nadaljnje študije za oceno možnih stranskih učinkov, povezanih z uporabo zdravila GC376 na živalskih modelih, preden se uporabi v kliničnih preskušanjih. GC376 preprečuje razmnoževanje virusa FCoV z drugačnim mehanizmom. Vendar je stopnja ponovitve bolezni pri mačkah, zdravljenih z zdravilom GC376, bistveno višja kot pri zdravilu GS441524. GC376 se izkaže v primerih, ko so mačke razvile odpornost proti GS441524, zlasti v primerih ponovitve bolezni. Takrat je priporočljivo uporabiti zdravilo GC376. Obstajajo tudi raziskave, ki kažejo, da kombinacija GS441524 in GC376 daje boljše rezultate, omogočila pa je tudi krajše trajanje zdravljenja, in sicer 6 tednov namesto običajnih 12 tednov.

 

Mačji interferon

Interferon je tisti, ki ga telo naravno proizvaja kot odgovor na okužbo z virusom. Veterinarji imajo na voljo dve vrsti interferonov: mačji interferon omega (Virbagen Omega,® proizvajalca Virbac v Franciji) in človeški interferon alfa, ki je na voljo pod več blagovnimi znamkami. Bolje je uporabiti mačji interferon, ker so interferoni vrstno specifični: najbolje delujejo pri izvorni vrsti. Interferon-omega je injekcija, ki se trži za mačke s FIP. Majhna zgodnja študija je pokazala obetavne rezultate, zato je za kratek čas postal del standardnega zdravljenja. To je bilo eno prvih razpoložljivih zdravljenj za FIP, vendar je bila stopnja uspešnosti nizka. Večja dvojno slepa, s placebom kontrolirana študija ni pokazala nobene koristi interferona. S tem bi moralo biti zadeve konec, vendar je zdravilo še vedno na voljo, ljudje pa še vedno spodbujajo prejšnji dokument, ne da bi se sklicevali na poznejšega.

 

KORTIKOSTEROIDI (SAMO ZA PALLIALITIVE)

Med zgodnjo boleznijo so lahko potrebna podporna (simptomatska) zdravila, ki ohranijo mačke pri življenju dovolj dolgo, da začnejo delovati protivirusna zdravila.
Med zdravili so pogosto tudi protivnetna zdravila (kortikosteroidi, nesteroidni protivnetni zdravila).
Raje se izogibajte pretirani uporabi teh zdravil, razen v kratkem času in le, če za to obstajajo utemeljeni razlogi, zlasti pri izjemno slabem počutju mačk v prvih nekaj dneh.

Glavni cilj zdravljenja FIP je preprečiti razmnoževanje virusa v makrofagih, kar takoj ustavi nastajanje različnih vnetnih in imunosupresivnih citokinov, ki povzročajo simptome FIP.
Nekatera zdravila, kot so kortikosteroidi (prednizolon) in nesteroidni protivnetni zdravila (meloksikam), lahko zmanjšajo vnetne citokine, zdravilo GS-441524 pa te škodljive citokine popolnoma blokira.
Zdravilo FipMed v 24-48 urah povzroči znatno izboljšanje temperature, aktivnosti, lakote in drugih simptomov.
To izboljšanje bo bistveno večje, kot ga lahko zagotovi katero koli drugo zdravilo.
Zato je treba, razen če obstaja nujen razlog za nadaljevanje uporabe drugih zdravil, le-ta ukiniti takoj, ko se simptomi FIP opazno in stalno izboljšajo.

Steroidi lahko poleg prikrivanja simptomov, povezanih s FIP, ovirajo tudi porazdelitev zdravila GS-441524 skozi krvno-možgansko pregrado.
Več raziskav je pokazalo, da lahko steroidi zmanjšajo prepustnost krvno-možganske pregrade.
Pri mačkah lahko zmanjšana prepustnost zmanjša učinkovitost zdravila GS-441524 in poveča verjetnost ponovitve bolezni.

 

GS 441524 Varnost kot zdravljenje FIP

GS-441524 se je izkazal za varno in učinkovito možnost zdravljenja.
Zdravilo je bilo prvotno razvito kot protivirusno zdravilo za ljudi, vendar je bilo nato ponovno uporabljeno za uporabo pri mačkah.

Številne študije so pokazale, da zdravilo ne povzroča pomembnih neželenih učinkov ali toksičnosti, če se uporablja v skladu z navodili.

Pri nekaterih mačkah se lahko med zdravljenjem pojavijo blagi neželeni učinki, kot sta slabost ali letargija. Ti simptomi običajno hitro izzvenijo in ne zahtevajo posredovanja veterinarja.

 

error: Content is protected
0