Även om injektioner i allmänhet anses vara mer tillförlitliga än den orala formen av GS-441524 för behandling av FIP, väljer ett antal kattägare det orala alternativet för att undvika eventuella obehag som kan följa med injektioner.
Vissa kattdjur kan känna obehag eller utveckla en motvilja mot injektioner efter en längre tids behandling, och det finns de som starkt motsätter sig proceduren.
Dessutom finns det en risk för sår på injektionsstället till följd av läkemedlets surhetsgrad.
I dessa situationer kan orala kapslar eller FIP-tabletter användas som ersättning för injektioner.
Det finns ingen anledning att oroa sig för läkemedelsresistens när det gäller oral administrering.
Effekten av GS-441524 vid behandling av både våt och torr FIP är konsekvent, oavsett vilken form det tas i.
I de första testerna av GS-441524 för behandling av FIP i fält injicerades det under huden.
Både intravenösa och subkutana injektioner gav höga blodnivåer som höll sig på nivåer som stoppade viruset i mer än 24 timmar.
Forskarna fann också att blodnivåerna höjdes när läkemedlet gavs via munnen, men det skedde lite senare och endast vid cirka 40 procent av de toppnivåer som sågs vid subkutan och intravenös administrering (Pedersen NC, privata uppgifter, 2018).
Hundar med längre tarmar som utvecklats för att äta både kött och växter kan dock få i sig upp till 85 % av GS441524 via maten [1, 5].
I studier av absorption i munnen har man ofta använt hundar som stand-in för människor.
Detta innebär att munabsorptionen hos människor sannolikt också är högre än hos katter.
Därför valdes den subkutana metoden för tester i fält på katter eftersom den var enkel att använda och gav höga blodnivåer.
Kinesiska försäljare av GS-441524 kopierade den publicerade fältstudiens spädningsvätska, läkemedelskoncentration och subkutana administreringsmetod.
Därefter studerade de läkemedlet och erbjöd det i pillerform.
Forskare i Kina upptäckte att de kunde få effektiva blodnivåer av GS-441524 genom att bara göra sina orala versioner innehålla mer av läkemedlet.
Därefter kom andra företag ut med sina egna versioner av GS-441524 som kunde tas genom munnen.
Konsumenterna kan köpa kapslar och tabletter just nu.
Etiketterna nämner ett antal populära, säkra kemikalier och medicinska örter som ingredienser, men GS-441524 är inte en av dem.
Tulltjänstemännen tittar förmodligen inte så noga på detta.
GS-441524 är den aktiva substansen i alla orala varor, oavsett vad de innehåller i övrigt.
De företag som säljer sublinguala varor säger inte hur mycket GS-441524 som finns i dem, men det är tydligt att det är mycket mer än vad som skulle behövas om läkemedlet gavs under huden.
Det ser ut som om allt fler djurägare och veterinärer använder oral GS-441524 som en del av eller hela behandlingen.
Under de senaste två åren har kvaliteten på orala GS-441524-produkter ökat samtidigt som priset långsamt har sjunkit.
På grund av problemet med reaktioner på injektionsstället och det faktum att orala beredningar av GS-441524 fungerar bättre, har munbehandlingen blivit mer populär.
Allt fler katter behandlas med läkemedel som de tar via munnen, antingen under en del av behandlingen eller under hela den.

FIP Tabletter vs Kapslar: Sammansättning och dosering

GS-441524 för oral användning innehåller mycket mer GS441524 som aktiv ingrediens för att kompensera för förlusten i absorption.
Alla de välkända orala produkterna är piller.
Men FIPMed’s tabletter är mindre så att de är lättare att konsumera.
Vissa orala läkemedel är FIP-kapslar som också är fyllda med vätska eller pulver, och om katterna biter på dem kan de förlora läkemedlet i dem.
När katter bryter upp tabletterna har det hänt att de reagerar dåligt.
Anvisningarna för hur piller eller tabletter ska tas är desamma för alla orala typer.
Det är vanligtvis bäst att inte äta eller dricka något under 30 minuter före och efter det att läkemedlet ges.
Vissa katter kan vara villiga att ta dem om de får en liten godbit, och många katter äter dem om de läggs på en tallrik tillsammans med en täckande godbit (som Churu).
Även om både orala kapslar och piller är lika effektiva är det i allmänhet svårare att administrera kapslar än piller.
Kapslarna är större, vilket gör det svårt för katterna att svälja dem utan ansträngning.
Det krävs mer produktionskapacitet för att komprimera pulverformen till tabletter, medan amatörproduktion använder mänsklig arbetskraft för att lägga pulvret i kapslar.
FIPMED orala piller är mindre jämfört med de som finns på marknaden, men innehåller ändå en hög absorberbar mängd GS441524.
De säljs i 30 mg och 40 mg koncentrationer, inte som de 5 mg på marknaden, som du måste tillhandahålla flera tabletter för samma effekt.
De är kompakta och kan enkelt administreras i de flesta situationer.

Kostnad för FIP-tabletter

Under det senaste året har priset på oral GS gått ner mycket.
På tal om priser är oral GS-441524 20-40% dyrare än dess injicerbara motsvarighet, men FIPMed’s tabletter är de mest prisvärda på marknaden och kostar nästan lika mycket som injicerbara.

Vad gör skillnaden mellan mun och skott

Oralt GS-441524 är vanligtvis inte en bra idé för katter som redan kräks eller kräks upp och har diarré.
Människor ger ofta katter med stora matsmältningsproblem injektioner tills problemen försvinner.
Subkutan administrering av GS-441524 är också mer tillförlitlig än oral administrering.
Detta är ofta en mycket viktig faktor vid den inledande vården av katter som är mycket sjuka och ostadiga.
När man beslutar om man ska fortsätta att ge injicerbar GS-441524 till en katt beror det ofta på hur bra ägaren kan göra injektionerna, hur redo katten är att vänja sig vid smärtan och hur ofta det uppstår sår på injektionsstället.
När detta händer är oral medicinering ofta ett skönt avbrott för både ägaren och katten.

Hur effektiv är oral GS-441524 som behandling av FIP

När den administreras vid rätt tidpunkt och i rätt dos kan oral FIP-behandling vara lika effektiv som subkutana injektioner för att behandla felin infektiös peritonit.
Å andra sidan är experter på FIP-behandling i allmänhet överens om att katter som behandlas oralt har större risk för återfall jämfört med dem som behandlas med injektioner under hela behandlingstiden.
Orala kapslar och piller kanske inte ger optimal behandling för katter med neurologiska former av FIP eller för katter som ofta kräks eller har diarré.
För närvarande finns det inga rapporterade biverkningar kopplade till vare sig injektions- eller oral behandling av FIP.
Vissa katter har inte reagerat bra på att ta GS-441524 via munnen som första behandling, eller så har de fått återfall när de bytt från injektioner till tabletter.
I andra fall har katter som fått samma mängd GS-441524 genom munnen botats från sjukdomar som inte svarat bra på sprutor.
Vi rekommenderar injicerbar form av GS-441524 som kan nå de exakta mängder som behövs för att behandla Neuro FIP-sjukdomen, särskilt när viruset har blivit resistent mot olika läkemedel.   Refererade studier om GI-absorption av nukleosider relaterade till GS-441524 och GS-441524 1. Thomas L. En prekursor till remdesivir visar terapeutisk potential för COVID-19. https://www.news-medical.net/news/20210209/A-precursor-to-remdesivir-showstherapeuticpotential-for-COVID-19.aspx. 2. Painter GR, Bowen RA, Bluemling GR, et al. Den profylaktiska och terapeutiska aktiviteten hos en brett aktiv ribonukleosidanalog i en murin modell av intranasal venezuelansk hästencefalitvirusinfektion. Antiviral Res. 2019;171:104597. doi:10.1016/j.antiviral.2019.104597 Efter oral administrering absorberas EIDD-1931 snabbt, vilket framgår av T-max-värden i plasma som varierar mellan 0,5 och 1,0 h. Exponeringen är hög (C-ma-x-värden varierar mellan 30 och 40 μM) och är dosberoende, men betydligt mindre än dosproportionell. Observationen av minskande biotillgänglighet med ökande dos kan tyda på kapacitetsbegränsad absorption, ett fenomen som har rapporterats för andra nukleosider (de Miranda et al., 1981). EIDD-1931 är, liksom de flesta endogena nukleosider och xenobiotiska nukleosidanaloger, en mycket polär, hydrofil molekyl (cLog P =-2,2) och kräver därför sannolikt funktionella transportörer för att passera cellmembranen. Detta beroende skulle kunna förklara det kapacitetsbegränsade upptag som observerades i de farmakokinetiska studier som gjordes med CD-1-möss. Tidigare rapporter har också visat att nukleosidupptaget i musens tarmepitelceller främst förmedlas av natriumberoende koncentrerande nukleosidtransportörer (Cass et al., 1999; Vijayalakshmi och Belt, 1988). 3. Cass, C.E., Young, J.D., Baldwin, S.A., Cabrita, M.A., Graham, K.A., Griffiths, M.,Jennings, L.L., Mackey, J.R., Ng, A.M., Ritzel, M.W., Vickers, M.F., Yao, S.Y., 1999.Nucleoside transporters of mammalian cells. Pharm. Biotechnol. 12313-12352 4. de Miranda, P., Krasny, H.C., Page, D.A., Elion, G.B., 1981. Dispositionen av acyklovir indifferenta arter. J. Pharmacol. Exp. Ther. 219 (2), 309-315 5. Vijayalakshmi, D., Belt, J.A., 1988. Natriumberoende nukleosidtransport i epitelceller från musens tarm. Två transportsystem med olika substratspecificiteter. Biol. Chem. 263 (36), 19419-19423. 6. Yan VC, Khadka S, Arthur K, Ackroyd JJ, Georgiou DK, Muller FL. Pharmacokinetics of Orally Administered GS-441524 in Dogs. bioRxiv, doi: https://doi.org/10.1101/2021.02.04.429674 7. https://ccah.vetmed.ucdavis.edu/